I Введение

Актуальность

Физиче­ская реабилитация больных остеохондрозом позвоночника актуальная и дале­ко не разрешенная проблема. Позвоночный столб во время движения находится не горизонтально, а вертикально, в связи с чем межпозвонковые диски, призванные обеспечивать амортизационную способность позвоночника и его гибкость, испытывают значительные перегрузки. К этому добавляется подъем тяжестей, некоординированные движения, тряска и езда в транспорте с резкими остановками и стартами, а также слабый мышечный корсет, который призван предохранять позвоночник от перегрузок. Поражая в основном трудоспособную часть населения, остеохондроз приводит к значительным трудопотерям, так как является профессиональным заболеванием людей разных профессий. Ко всему прочему, его возникновение обусловлено и характером труда. В связи с этим, актуальным является разработка комплексной методики применения физических упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Объект – комплекс лечебной физической культуры при остеохондрозе позвоночника.

Предмет и методы – лфк как метод лечения при остеохондрозе.

Цель – изучить использование различных методик ЛФК при лечении остеохондроза.

Задачи

1. Изучить литературу и другие источники информации по данной теме.

2. Определить методику ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела.

Гипотеза

Предполагается, что систематические занятия лечебной физической культурой при использовании фи­зических упражнений в спортивном зале, бассейне или дома приводят к оздоровлению всей системы ОДА. При подборе физических упражнений для занятий лечебной гимнастикой в острой и подострой стадиях заболевания необходимо соблюдать рекомендации.

II Основная часть лечебная физическая культура как метод лечения при остеохондрозе

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие нагрузки в значительной мере обеспечиваются межпозвонковыми дисками, которые находятся в тесной анатомо-функциональной связи со всеми формациями, образующими позвоночный столб. Межпозвонковый диск играет ведущую роль в биомеханике, являясь «душой» движения позвоночника. Будучи сложным анатомическим образованием, диск выполняет следующие функции: 1) соединение позвонков; 2) обеспечение подвижности позвоночного столба; 3) предохранение тел позвонков от постоянной травматизации (амортизационная роль) (Юмашев Г.С., Фурман М.Е., 1984).

Развитию остеохондроза способствуют многие факторы: аномалии развития и строения позвоночника, статические и динамические перегрузки, длитель­ные мышечные перенапряжения, травмы позвоночника, декомпенсация тро­фических процессов, инфекция. Николайчук Л.В. с соавторами в книге «Как быстро и эффективно лечить остеохондроз», указывают на то, что урбанизация, гиподинамия, гипоксия среды, изменения режима и характера питания привели к тому, что от 40 до 90% жителей земного шара болеют остеохондрозом. Другие авторы придают значение наследственной предрасположенности, возрас­тным изменениям в межпозвонковых дисках, острой, хронической травме, на­рушению сегментарного кровообращения, мышечному перенапряжению в ка­честве этиологических факторов.

Остеохондроз - болезнь с периодическими обострениями, проявляющимися болевыми ощущениями в позвоночнике и других участках тела, ограничением подвижности позвоночника. Обострение может сопровождаться другими признаками и, в зависимости от уровня сдавления корешков нервов, имитировать сердечную, головную боли, боли в животе, ко­нечностях. В зависимости от характера патологического процесса в позвоноч­нике, боли могут провоцироваться физическим напряжением, неудобной по­зой, переохлаждением, возникать внезапно или постепенно, сопровождаясь онемением участков тела.

Во врачебной практике различают четыре стадии заболевания остеохондрозом.

На первой стадии распознать болезнь очень трудно. Человек чувствует недомогание, дискомфорт. Болезнь протекает в скрытой форме. Как правило, в этой стадии заболевания люди не обращаются к помощи мануального терапевта.

Вторая стадия отличается появлением боли, так как происходит разрушение кольца, нарушается фиксация позвонков между собой, возникает их патологическая подвижность. Уменьшаются межпозвонковые щели (рис. 1), сдавливаются нервно-сосудистые окончания, кровеносные и лимфатические сосуды.

Рис. 1. Выбухание фиброзного кольца за пределы межпозвоночной щели: 1 – промежуточное положение; 2 – сгибание; 3 – влияние дископатии на интервертебральные суставы

На третьей стадии заболевания происходит разрыв фиброзного кольца (рис. 2), образуются межпозвонковые грыжи. Развивается фиксированная деформация пораженных отделов позвоночника – кифоз (формирование горба, выпуклость позвоночника кзади), лордоз (прогибание позвоночника кпереди) и сколиоз (боковые искривления позвоночника).

Рис. 2. Типы смещений студенистого ядра при дископатиях: 1 – возвращение студенистого ядра в пределы фиброзного кольца; 2 – ущемление студенистого ядра между задними краями тел позвонков; 3 – выпадение студенистого ядра в позвоночный канал; 4 – сдавление корешка студенистым ядром

Четвертая стадия (заключительная) характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков, образованием патологических костных разрастаний. Недуг приводит к бедствию: двигательная активность снижается, нарушается подвижность позвоночника, резкие движения причиняют острую боль. На этой стадии заболевания может наступить инвалидность. При четвертой стадии заболевания мануальная терапия может быть малоэффективна.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе больные жалуются на боли, жжение и прострелы в пояснице, боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах, заболевания сосудов ног. Лидер всех болезней – радикулит – также обусловлен пояснично-крестцовым остеохондрозом. Он доставляет неисчислимые страдания миллионам людей, лишает их возможности трудиться, полноценно жить.

Существует достаточно большое количество теорий, предположений и концепций возникновения и развития структурно-функциональных нарушений физического состояния человека при остеохондрозе позвоночника. С учетом того, что проблема остеохондроза не столько медицинская, сколько в значительной степени социальная, решить ее очень сложно. Человек может очень долго не подозревать о своей болезни и возникшей в связи с этим перестройке структуры позвоночника. На протяжении длительного времени остеохондроз протекает безболезненно. Поэтому неудивительно, что болезнь часто обнаруживается при далеко зашедших изменениях. Когда приспособительные механизмы в виде выпрямления физиологического поясничного изгиба (лордоза), уже не в состоянии компенсировать прогрессирующую нестабильность позвоночника, возникает состояние функциональной недостаточности позвоночника, которое свидетельствует о потере им (полностью или частично) несущей способности. Остеохондроз – системное заболевание, поэтому профилактика и лечение его должны носить комплексный и активный характер.