Пельвиоперитонит

1. При каких неотложных состояниях возможно консервативное лечение:

1. перфорации тубоовариального абсцесса

2. внутрибрюшном кровотечении

3. пельвиоперитоните

4. перфорации матки

5. перитоните

2. Для пельвиоперитонита характерны следующие данные гинекологического исследования:

1. матка и придатки из-за резкой болезненности не пальпируются, своды нависают, болезненные

2. матка плотная, придатки увеличенные, болезненные, обильные бели

3. матка плотная, нормальных размеров, придатки не увеличены 

4. слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные бели

5. матка болезненная, увеличена, придатки не определяются 

3. При гинекологическом перитоните показана операция:

1. экстирпация матки с трубами, дренирования брюшной полости 

2. надвлагалищная ампутация матки с придатками

3. надвлагалищная ампутация матки с трубами

4. санация и дренирование брюшной полости 

5. экстирпация матки без придатков

4. Пельвиоперитонит

1. характерен для нормальной беременности

2. является осложнением аднексита

3. является осложнением гнойного кольпита

4. часто осложняется тромбофлебитом тазовых вен

5. является показанием для лапаротомии

5. Для какого заболевания характерны симптомы: боли внизу живота, повышение температуры тела, внезапные обильные гнойные выделения из половых путей, озноб, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

1. обострение хронического сальпингита

2. пельвеоперитонит

3. разлитой перитонит

4. гнойный эндометрит

5. гнойный кольпит

6. Пельвиоперитонит – это:

1. перитонит, локализованный в области малого таза;

2. воспаление брюшины малого таза;

3. воспаление клетчатки малого таза;

4. воспаление серозного покрова матки

5. воспаление поджелудочной железы

7. Пельвиоперитонит чаще всего является осложнением

1. беременности

2. кольпита

3. послеабортного периода

4. заболеваний кишечника

5. абсцесса

8. С каким заболеванием проводят дифференциальную диагностику пельвиоперитонита:

1. нарушенной трубной беременностью

2. острым панкреатитом

3. острым аднекситом

4. опущение матки и влагалища

5. эндометритом

9. Лабараторные данные при пельвиоперитоните

1. Выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоциатрной формулы вправо, снижение СОЭ

2. умеренный лейкоцитоз, нерезкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, небольшое снижение количества лимфоцитов и увеличение СОЭ

3. лейкоциты в норме, СОЭ увеличена, лейкоцитарная формула в норме

4. снижение тромбоцитов, увеличение лейкоцитов, СОЭ в норме

5. лейкоцитоз, лейкоцитарная формула без сдвигов, снижение СОЭ

10. Осложнения пельвиоперитонита

1. перфорация в смежные органы с формированием генитальных свищей

2. формирование инфильтрата

3. летальный исход

4. генерализованный сепсис

5. непроходимость кишечника

11. Характер экссудата при палочковой этиологии пельвиоперитонита:

1. серозно-гнойным или гнойным выпотом;

2. серозно-гнойный со зловонным каловым запахом

3. серозное или серозно-гнойное

4. гнойно-геморрагическое.

5. Не отделяется

12. Причины первичного пельвиоперитонита:

1. установка ВМС, диагностические выскабливания

2. острый аднексит, метросальпингография

3. гидро- и пертубации маточных труб

4. повреждения свода влагалища в ходе акушерских операций, нагноившейся заматочной гематомы

5. генитальный туберкулез, гонорея

13.Вид пельвиоперитонита по характеру воспалительного экссудата при гонорейной этиологии:

А) серозно-фиброзный

Б)серозно-гнойный

В) гнойно-геморрагический

Г)серозный

Д)гнойный

14. При пельвоперитоните на этапе гинекологического исследования отмечается:

А) видна гиперемированная, отечная слизистая влагалища

Б) немногочисленные эрозии

В) мягкая матка значительных размеров

Г) болезненность, обнаружение новообразований

Д) выпот в дугласовом пространстве

15. Заболевания, с которыми может быть связан вторичный пельвиоперитонит:

А)сальпингит

Б)внематочная беременность

В)перекрут ножки ячника

Г)миома матки

Д)эрозия шейки матки

16. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при пельвиоперитоните:

А) введение морфина

Б) пункция заднего свода влагалища

В) введение в/в капельно раствора натрия хлорида 9 %

Г) применение анальгетиков

Д) применение льда на низ живота

17. Особенности течения гонорейного пельвиоперитонита:

А) проявляется сильной интоксикацией

Б) переходит в диффузный перитонит

В)часто осложняется тромбофлебитом тазовых вен

Г)является показанием к оперативному лечению

Д)проявляется положительным симптомом Гентера

18. При постановке диагноза «Пельвиоперитонит» и проведении пункции брюшной полости через задний свод влагалища в пунктате определяется:

А) серозно-кровянистая жидкость

Б)серозно-сукровичная жидкость

В)свернувшаяся кровь

Г)серозно-гнойный экссудат

Д)темная жидкая кровь

19. Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны: А)склонность к образованию спаек и сращений Б)частое ограничение процесса В) наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота Г)ухудшение общего состояния Д) все ответы правильные

20. Положительный симптом при пельвиоперитоните:

А) Ортнера

Б) Френикус

В) Кера

Г) Вааля

Д) Щеткина-Блюмберга

21. Причины пельвиоперитонита:

А)почечная колика

Б)перфорация матки во время аборта

В)острый аппендицит

Г)перфорация желчного пузыря

Д)прободная язва желудка

23. Где накапливается экссудат при пельвиоперитоните:

А)Дуглассово пространство

Б)забрюшинное пространство

В)ретроцекальное пространство

Г)внутрибрюшинное пространство

Д)подпеченочное пространство

24. Осложнения пельвиоперитонита:

А) сальпингит

Б) кольпит

В) бесплодие

Г)аппендицит

Д) кишечная непроходимость

1. Перекрут ножки кисты яичника связан со следующим фактором:

А) повышением внутрибрюшного давления

В) варикозно расширенными сосудами

С) хорошим кровоснабжением кисты

D) умеренной физической нагрузкой

Е) застойной гиперемией

2. При частичном перекруте ножки кисты яичника:

А) в кисте происходят некробиотические процессы

В) ножка изменяет свое положение на 360◦С

С) венозное полнокровие, отек стенки кисты

D) появляются перитонеальные симптомы

Е) артериальный ток крови прекращается

3. Хирургическая ножка кисты яичника может содержать:

А) подвешивающую связку яичника

В) лимфатические сосуды

С) яичниковую артерию

D) брыжейку яичника

Е) петли кишечника

4. На станцию скорой помощи поступил звонок от пациентки 22лет, которая предъявляла жалобы на боли внизу живота слева, тошноту, рвоту, метеоризм, боли сильные приступообразные с иррадиацией в нижние конечности и спину. Заболела 2 дня назад, когда впервые появились боли после физической нагрузки. Ваш диагноз:

А) перекрут ножки кисты яичника

В) внематочная беременность

С) разрыв маточной трубы

D) апоплексия яичника

Е) пельвиоперитонит

5. При полном перекруте ножки кисты яичника:

А) венозный отток затруднен в связи с компрессией сосудов

В) возникают венозное полнокровие, отек стенки кисты

С) при инфицировании кисты начинается перитонит

D) ножка изменяет свое положение на 90-180◦С

Е) артериальный ток крови сохраняется

6. Для какого заболевания характерны: сильные приступообразные боли внизу живота с иррадиацией в нижние конечности, спину, область промежности и прямую кишку.

А) перекрут ножки кисты яичника

В) внематочная беременность

С) разрыв маточной трубы

D) апоплексия яичника

Е) пельвиоперитонит

7. Анатомическая ножка кисты яичника включает в себя:

А) сальник

В) петли кишечника

С) фаллопиеву трубу

D) брыжейку яичника

Е) брыжейку кишечника

8. Для перекрута ножки кисты яичника характерно:

А) Резкая сильная боль, локализованная над лоном, в правой или левой подвздошной областях, может иррадиировать в промежность, крестец.

В) Сильные приступообразные боли внизу живота с иррадиацией в нижние конечности, спину, область промежности и прямую кишку.

С) Резкая боль внизу живота, иррадиирующая в плечо, лопатку, нередко сопровождается обмороком.

D) Схваткообразные боли внизу живота, иррадирующие в промежность и прямую кишку.

Е) Резкая кинжальная боль, иррадиирующая в промежность

9. Для какого заболевания характерно: при влагалищном исследовании определяется образование тугоэластической консистенции не более 7– 8 см, резко болезненное при исследовании:

А) перекрут ножки кисты яичника

В) внематочная беременность

С) разрыв маточной трубы

D) апоплексия яичника

Е) пельвиоперитонит

10. Бригада скорой помощи была вызвана домой к пациентке 24лет, которая предъявляла жалобы на приступообразные боли внизу живота, тошноту, рвоту, сухость во рту. Со слов пациентки, боли появились после подъема тяжести. Из данных анамнеза последняя менструация началась 10 дней назад, пришла в срок, прошла как обычно. Ваш диагноз:

А) перекрут ножки кисты яичника

В) внематочная беременность

С) разрыв маточной трубы

D) апоплексия яичника

Е) пельвиоперитонит

12. При частичном перекруте ножки опухоли яичника необходимо в первую очередь дифференцировать опухоль яичника с:

А) внематочная беременность

В) разрыв маточной трубы

С) апоплексия яичника

D) пельвиоперитонит

Е) сальпингоофорит

13. В состав хирургической ножки яичника не входит:

A) собственная связка яичника;

B) воронко-тазовая связка;

C) круглая связка;

D) мезовариум;

E) труба;

15. Какое заболевание не приводит к внутрибрюшинному кровотечению:

A) перфорация матки во время медицинского аборта;

B) подкапсульного разрыва селезенки;

C) перекрут ножки кистомы.

D) апоплексия яичника;

E) внематочная беременность

16. Укажите характер боли при перекруте ножки кисты яичника:

A) Постоянные боли в нижних отделах живота с иррадиацией в поясничную область

B) Тупые боли в нижних отделах живота

C) Острая, внезапно, возникающая боль

D) Постепенно нарастающая боль

E) Любой вариант из перечисленных выше

17. Внезапный перекрут ножки кисты яичника предполагает:

A) перекручивание на 360о, характеризуется полным прекращением кровоснабжения и развитием выраженных признаков.

B) перекручивание на 180о, характеризуется нарушением кровоснабжения с неабсолютным его прекращением, практически без симптомов.

C) перекручивание на 360о, характеризуется нарушением кровоснабжения с неабсолютным его прекращением, практически без симптомов.

D) перекручивание на 90о, характеризуется полным прекращением кровоснабжения и практически без симптомов.

E) перекручивание на 360о, характеризуется частичным прекращением кровоснабжения и развитием выраженных признаков.

18. Факторы, провоцирующие формирование перекрута ножки кисты яичника:

A) Чрезмерная физическая перегрузка, различные упражнения спортивного характера и танцы, вынашивание малыша и родовой процесс.

B) физические или психические травмы, нарушения в свертывающей системе крови, психоэмоциональное перенапряжение.

С) эндометрит, сальпингоофарит, воспалительные заболевания половых органов.

D) половой акт, частая смена половых партнеров.

E) травма живота, поднятие тяжести.

19. Тактика врача скорой помощи при подозрении у больной перекрута ножки кисты яичника:

A) выписать рецепт на обезболивающие средства и антибиотики

B) выписать направление к гинекологу

C) вызов участкового врача на дом

D) срочная госпитализация

E) обезболивание

20. При постепенном перекруте:

A) ножка изменяет свое положение на 180°, появляются перитонеальные симптомы, при инфицировании кисты начинается перитонит.

B) ножка изменяет свое положение на 240°, артериальный кровоток прекращается; возникают венозное полнокровие, отек стенки кисты.

C) возникают венозное полнокровие, отек стенки кисты, в кисте яичника происходят некробиотические процессы.

D) артериальный ток крови сохраняется, венозный отток затруднен в связи с компрессией сосудов E) ножка изменяет свое положение на 90–180°, артериальный кровоток прекращается.

21. Какие могут быть осложнения при перекруте кисты яичника:

A) образование спаек в брюшной полости

B) пельвиоперитонит

C) параметрит

D) оофорит

E) аднексит

22. Перекруту ножки подвержены опухоли яичника:

A) кистомы,

B) фибромы,

C) дермоидные кисты,

D) параовариальные кисты,

E) все вышеперечисленные

23. Некроз опухолевого узла развивается:

A) Через 2-3 часа после прекращения кровоснабжения

B) через 30 минут после прекращения кровоснабжения

C) через 1-1,5 часа после прекращения кровоснабжения

D) через 1-1,5 часа с начала возникновения болей

E) через 2-3 часа с начала возникновения болей

1. Какое патологическое состояние характеризуется закрытием голосовой щели, вследствие плотного прижатия друг к другу голосовых связок?: