*Зақымдануға организмнің жалпы және жергілікті серпілістері*2*48*3*

#152

*!Балалар бөлімшесіне 3 жастағы ер бала келіп түсті. Қарап тексергенде: бала

қатарластарымен салыстырғанда бойы кіші, беті жалпақ, ауызы жартылай ашық, төменгі

ернінен сілекей ағып тұр, көз ойығы тар, бет сүйегі шығыңқы, алақанының ортасында терісі

қыржымдалған. Кариотип: 46,XY, t(14, 21).

Бала қандай дертпен ауырады?

+*Даун ауруы

*Шерешевский Тернер синдромы

*Патау синдромы

*Клайнфельтер синдромы

*трисомия Х синдромы

#153

*!Экссудативті – шырышты диатезге тән

+*1 жастағы балаларда аллергиялық дерматит, гистамин мөлшерінің артуы

*қанда зәр қышқылы мөлшерінің артуы, мектепке дейінгі балаларда ерте психомоторлық

даму

*тимомегалия, бүйрекүсті безі қыртысты қабатының салдарлық жеткіліксіздігі, баланың

физикалық өсуінің қалыс қалуы, жиі суықтап ауыру

*гиперкетонемия, ацетонемиялық құсу

*иммунопатия, Т-лимфоцит хелперлер белсенділігінің төмендеуі, Т-лимфоцит

реттеушілердің әсерленуі

#154

*!Лимфалық-гипоплазиялық диатезге тән

*1 жастағы балалардағы аллергиялық дерматит, гистамин мөлшерінің артуы

*қанда зәр қышқылы мөлшерінің артуы, мектепке дейінгі балаларда ерте психомоторлық

даму

+*тимомегалия, бүйрекүсті безі қыртысты қабатының салдарлық жеткіліксіздігі, баланың

физикалық өсуінің қалыс қалуы, жиі суықтап ауыру

*гиперкетонемия, ацетонемиялық құсу

балалардағы энзимопатия, гистаминазаның әсерсізденуі, тері қатпарларының тұрақты

баздануы

#155

*!Жүйкелік-артриттік тән

*1 жастағы балалардағы аллергиялық дерматит, гистамин мөлшерінің артуы

+*қанда зәр қышқылы мөлшерінің артуы, мектепке дейінгі балаларда ерте психомоторлық

даму

*гиперкетонемия, ацетонемиялық кома

*лимфоидты тіннің гиперплазиясы, стреске төзімділігінің төмендеуі, ісінуге бейімділік

*балалардағы энзимопатия, гистаминазаның әсерсізденуі, тері қатпарларының тұрақты

баздануы

#156

*!Тұқым қуалайтын аурулар жиі кездесетін отбасының шежіресін зерттеу тәсілі

*цитогенетикалық

*биохимиялық

*егіздік

+*генеалогиялық

*популяциялық-статистикалық

#157

*!Моногендік ауру

*қантты диабет

+*гемофилия

*гипертониялық ауру

*атеросклероз

*семіру

#158__

*!Моногендік аурудың мысалы

*қантты диабет

*бронх демікпесі

*гипертониялық ауру

*атеросклероз

+*гликогеноздар

#159

*!«Ген – нәруыз» тетігі бойынша дамиды

+*агаммаглобулинемия

*қантсыз диабеттің тұқым қуалайтын түрі

*Гирке ауруы

*қантты диабет

*Даун ауруы

#160

*!«Ген – нәруыз - фермент» тетігі бойынша дамиды

*агаммаглобулинемия

*қантсыз диабеттің тұқым қуалайтын түрі

+*Гирке ауруы

*қантты диабет

*Даун ауруы

#161

*!«Ген – нәруыз - гормон» тетігі бойынша дамиды

+*қантсыз диабеттің тұқым қуалайтын түрі

*глюкозо-6-фосфотаза ауытқуымен гликогеноз

*гликогеннің бұлшық еттік фосфорилазаның ақауы

*агаммаглобулинемия

*орақ тәрізді жасушалы анемия

#162

*!Кариотип 47 (XXY) тән синдром

*Даун

*Альцгеймер

+*Клайнфельтер

*Шерешевский-Тернер

*Х-трисомия

#163

*!Баррдың екі денешігі сомалық жасушалар ядросында байқалады

*дені сау әйелдің

*дені сау еркектің

*Шерешевский-Тернер синдромы бар науқастарда

+*Х-трисомия синдромы бар науқастарда

*Клайнфельтер синдромы бар науқастарда

#164

*!Әрбір организмнің ерекшелігіне байланысты реактивтілік

*түрлік

*топтық

+*даралық

*арнайыланбаған

*арнайы

#165

*!Жасуша апоптозына тән

*кариолизис

+*каспазалар және эндонуклеазалардың әсерленуі

*лизосомалық ферменттердің әсерленуі

*қабыну дамуы

*жасушаның ісінуі

#166

*!Жасуша зақымдануының икемделулік-бейімделулік тетіктеріне жатады

*жылулық сілейме нәруыздарының азаюы

*митохондрий тарақшалардың жыртылуы

*антиоксиданттық қорғаныс жүйесі белсенділігінің төмендеуі

*уытсыздандыру ферменттері белсенділігінің төмендеуі

+*жасушаішілік құрылымдардың гипертрофиясы және гиперплазиясы

#167

*!Апоптозды шақыратын ген

*Bcl-XL

*MYC

*NF

*APC

+*Bax

#168

*!Антиапоптоз гені

*Bax

*MYC

+*Bcl-2

*FADD

*APAF-1

#169

*!Апоптоздың инициация сатысы сипатталады

*каспазалар және эндонуклеазалардың белсенділенуімен

*нуклеин қышқылдарының ыдырауымен

+*апоптоз қабылдағыштарының әсерленуімен

*жасушаның аутолизімен

*апоптоздық «денешіктердің» фагоцитозымен

#170

*!Жасушаның гипоксиялық зақымдануы патогенезінің негізгі жайты

+*АҮФ түзілуінің азаюы

*жасушада натрийдің көбеюі

*фосфолипаза А2 белсенділенуі

*лизосомалық ферменттердің босап шығуы

*митохондрийлерде Са2 жиналуы

#171

*!Ядро мембранасының тұтастығы бұзылуының салдары

*жасушаға рибоза түсуінің күшеюі

*жасушада РНҚ түзілуінің күшеюі

+*ДНҚ репликациясы үрдістерінің бұзылуы

*жасушаға дезоксирибоза түсуінің азаюы

*АҮФ түзілуінің бұзылуы

#172

*!Митохондрийлер мембраналарының зақымдануының салдары

*креатин-фосфаттың артық түзілуі

*АҮФ қайта түзілуінің жоғарылауы

*жасуша бөлінуі реттелуінің бұзылуы

+*тотығулық фосфорланудың бұзылуы

*мембраналық әлеуеттің төмендеуі

#173

*!Жасушаның гипоксиялық зақымдануы кезінде икемделу үшін әсерленеді

*липогенез

+*гликолиз

*фосфолипаза А2

*гликогенез

*майлардын асқын тотығуы

#174

*!Жасушаның созылмалы зақымдануының апаттық сатысында байқалады

+*аман қалған құрылымдар қызметінің жоғарылауы

*жасуша құрылымдарының гипертрофиясы және гиперплазиясы

*РНҚ, нәруыздар және АҮФ түзілуінің тұрақтануы

*жасушаның дистрофиясы

*жасуша өлуі

#175

*!Жасушаның созылмалы зақымдануының апаттық сатысында байқалады

+*жасушаның тектік құралының белсенділенуі

*жасуша құрылымдарының гипертрофиясы және гиперплазиясы

*РНҚ, нәруыздар және АҮФ түзілуінің тұрақтануы

*дистрофиясы

*жасуша өлуі

#176

*!Жасушаның созылмалы зақымдануының апаттық сатысында байқалады

*жасуша құрылымдарының гипертрофиясы және гиперплазиясы

*дистрофиясы

*парабиоз

+*түзілулік үрдістердің белсенділенуі

*РНҚ түзілуінің тұрақтануы

#177

*!Жасушаның созылмалы зақымдануының тұрақты икемделу сатысында байқалады

*жасушаның тектік құралының белсенділенуі

+*жасуша құрылымдарының гипертрофиясы және гиперплазиясы

*дистрофия

*парабиоз

*аман қалған құрылымдар қызметінің жоғарылауы

#178

*!Жасушаның созылмалы зақымдануының тұрақты икемделу сатысында байқалады

+*РНҚ түзілуінің тұрақтануы

*дистрофия

*парабиоз

*аман қалған құрылымдар қызметінің жоғарылауы

*жасушаның тектік құралының белсенділенуі

#179

*!Экзогендік пирогендер −> фагоциттер −>...−>простагландиндер Е −> жылу реттеу

орталығы Патогенезінің көрсетілмеген тізбегі

*микробтар эндотоксиндері

+*эндогендік пирогендер

*простагландиндер

*оралымды нуклеотидтер

*липопротеидтер

#180

*!Қызба кезінде жылу өндірілу жоғарылауының тетігі

+*тотығу және фосфорлану ажырауы

*терлеудің күшеюі

*парасимпатикалық жүйке жүйесі межеқуаты жоғарылауы

*тыныстың жиілеуі

*тотығу және фосфорланудың төмендеуі

#181

*!Қызбаның 3-сатысында жылу шығару жоғарылауының негізгі патогенезі

*тотығу және фосфорлану ажырауы

+*терлеудің күшеюі

*симпатикалық жүйке жүйесі межеқуаты жоғарылауы

*тыныстың сиреуі

*парасимпатикалық жүйке жүйесі әсерсізденуі

#182

*!Қызбаның екінші сатысының көрінісі

*бұлшықет дірілі мен қалтырау

*брадикардия

+*терінің қызаруы

*асқазан-ішек жолдары қимылының күшеюі

*тері тамырларының тарылуы

#183

*!Қызба кезінде тахикардияны дамытатыны

+*синустық-жүрекшелік торапқа ыстық қан әсер етуі

*симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының төмендеуі

*атриовентрикулярлы түйіннің өткізгіштігі төмендеуі

*n. vagus межеқуатының тербелуі

*синустық тораптың автоматизмі төмендеуі

#184

*!Қызбаның бірінші сатысындағы температураның тез көтерілуінің клиникалық көрінісі

*терлеудің күшеюі

*артериялық қысымның төмендеуі

*тері қызаруы

*тахипноэ

+*бұлшықет дірілі және қалтырау

#185

*!Қызбаның үшінші сатысының клиникалық көрінісі

+*диурездің артуы

*терлеудің азаюы

*артериялық қысымның көтерілуі

*қалтырау

*бұлшық ет дірілі

#186

*!Қызбаның екінші сатысында су-электролит алмасуы өзгерісіне тән

*гиперосмолялдық дегидратация

+*изоосмолялдық гипергидратация

*организмнен натрий мен судың шығуы

*изоосмолялдық дегидратация

*гипоосмолялдық дегидратация

#187

*!Қызба кезіндегі зат алмасу өзгерістеріне тән

*липогенез үрдісінің липолизден басым болуы

*гликогеногенездің гликогенолизден басым болуы

+*гликогенолиз және липолиздің әсерленуі

*кетогенез тежелуі

*протеолиз тежелуі

#188

*!Пиротерапия кешенді терапияда емдеуге қолданылады

*жіті қабынуды

+*созылмалы қабынуды

*миокард инфарктын

*тиреотоксикозды

*инсультті

#189

*!Кесірткелерге патогенді микроорганизмдерді енгізіп, 3 бөлікке бөлінген жәшікке

отырғызды. 1-бөлікте температура 32 градус С, 2 –сінде – 36 С, 3 –сінде – 38 С. барлық

бөліктер байланысқан, кесірткелер орын ауыстыруына болады.

Пирогендік әсерге кесірткелерде қандай әрекет дамуы МҮМКІН?

*кесірткелердің температурасы көтеріледі

*кесірткелер 1-бөлікке ауысады

*кесірткелер 2-бөлікке ауысады

+*кесірткелер 3-бөлікке ауысады

*барлық кесірткелер өледі

#190

*!Жіті кезеңнің жауабына сәйкес көріністерді көрсетіңіз

*нейтропения

*гиперәлбуминемия

*бүйрек үсті безімен кортизолды өндірілуі төмендеуі

*гиполипидемия

+*ЭТЖ жоғарылауы

#191

*!Зақымданғаннан кейін алғашқы 6-8 сағатта мөлшері айқын жоғарылайтын жедел кезең

нәруызы

+*С-әсерлі нәруыз, амилоид А

*альбуминдер, гамма-глобулиндер

*фибриноген, гаптоглобин

*криоглобулины, церулоплазмин

*трансферрин, комплемент құрамбөлшектері

#192

*!Жедел кезеңнің жауабында мөлшері азаятын нәруыздар

*С-әсерлі нәруыз, амилоид А

+*альбумин, трансферрин

*фибриноген, гаптоглобин

*альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин

*гамма-глобулиндер,комплемент құрамбөлшектері

#193

*!Жедел кезеңнің нормергиялық жауабын қамтамасыз ететің дәнекер

*интерлейкин-1

*интерлейкин-12

+*интерлейкин-6

*өспе тіршілігін жоятын жайт

*гамма-интерферон

#194

*!Г. Сельенің стресс туралы ілімі бейімделу тетіктерінде, маңызын негіздеді

*лимбикалық жүйенің

+*бүйрек үсті бездері гормондарының

*желатинозды заттың

*орталық жүйке жүйесінің

*рефлекстердің

#195

*!Жарақаттық сілейме патогенезінің негізгі тізбегі

*ағзалар мен тін айқын гиповолемия

+*ағзалар мен тіндердің ауыр зақымдануы

*токсемия

*гипоксемия

*организмнің уыттануы

#196

*!Жарақаттық сілейменің эректилді сатысының патогенезінде маңызды

+*афферентттік серпіндер түсуінің күшеюі салдарынан ОЖЖ қозуы

*токсемия

*афферентттік серпіндер түсуінің баяулауы салдарынан ОЖЖ тежелуі

*эфферентттік серпіндер түсуінің баяулауы салдарынан ОЖЖ тежелуі

*орталық жүйке жүйесінің тежелуі

#197

*!Сілейме кезінде қанның қорға дерттік жиналуы басымырақ байқалады

*сүйек кемігінде

*жүректе

+*іш қуысы ағзаларында

*аяқ қан тамырларында

*өкпеде

#198

*!Сілейменің торпидті сатысына аса тән гемодинамикалық өзгерістердің көрінісі

*жүректің соғу жиілігі артуы

*жүрек шығарылымы жоғарылауы

*қан ағымы жылдамдығының ұлғаюы

+*артериялық қысым төмендеуі

*артериялық қысым жоғарылауы

#199

*!Сілейменің эректильді сатысында қанайналымының өзгерістеріне жатады

*айналымдағы қан көлемінің азаюы

+*жүрек шығарылымының жоғарылауы

*қан ағымы жылдамдығының баяулауы

*іш қуысы ағзаларында қанның қорға жиналуы

*артериялық қысым төмендеуі