Рентгенологические методы исследования при диагностике плеврального воздуха.

Не всегда рентгенография грудной клетки является перспективным методом при диагностике патологии.

Компьютерная томография более рациональна при следующих состояниях:

• для выявления небольших пневмотораксов;

• диагностика эмфизематозных булл, которые являются причиной патологии;

• с целью определения причины вторичного пневмоторакса (кисты, интерстициальные образования, буллезная эмфизема).

На основе рентгенографии и компьютерной томографии можно определить размеры спадения легкого (пневмоторакса).

Существуют специальные формулы:

1. Объем легкого и гемоторакса пропорциональны размеру их диаметров, возведенных в 3-ю степень (формула R.Light).

2. Размеры между грудной стенкой разделяются на малые и большие (границей является 2 см).

При изменении этих величин можно судить об объеме воздуха. Для определения верхушечного локализованного скопления воздуха применяется рентгеноскопия (просвечивание). При вращении пациента врачу удается рассмотреть смещение воздушной массы. Такая ситуация возникает, когда давление грудной клетки изменяется незначительно, но часть легкого уже коллабирована. Органы средостения еще не смещаются, а купол диафрагмы уплощается незначительно. Если патологию вовремя не обнаружить на рентгенограмме, давление возрастет, а легочная ткань полностью спадется. Возникнет острая дыхательная недостаточность.