Раздел «Болезни мочевыделительной системы»

10.1. Среди возбудителей острого пиелонефрита ведущую роль играет:

– Стрептококк

+ Кишечная палочка

– Стафилококк

– Клебсиелла

10.2. Об остром пиелонефрите следует думать при сохранении признаков болезни в течение:

+ 3-х месяцев

+ 5-ти месяцев

– 9 месяцев

– 12 месяцев

10.3. О хронизации пиелонефрита следует думать при сохранении признаков активности процесса:

– Более 1 месяца

– Более 2 месяцев

– Более 3 месяцев

+ Более 6 месяцев

10.4. Какой симптомокомплекс характерен для пиелонефрита?

– Повышение температуры, боли в животе, лимфоцитарная лейкоцитурия

– Повышение температуры, отеки, протеинурия, гематурия

+ Повышение температуры, боли в животе, нейтрофильная лейкоцитурия

– Отеки, головная боль, протеинурия, гематурия

10.5. Какие симптомы не характерны для пиелонефрита?

– Повышение температуры

+ Отеки

– Боли в животе и пояснице

+ Повышение артериального давления

10.6. Какой показатель не относится к критериям тяжести пиелонефритического процесса?

– Выраженность температурной реакции

– Степень лейкоцитоза

– Уровень С - реактивного белка в сыворотке крови

+ Выраженность лейкоцитурии

10.7. Для мочевого синдрома при пиелонефрите типичны:

– Макрогематурия

– Лимфоцитарная лейкоцитурия

+ Нейтрофильная лейкоцитурия

+ Бактериурия

10.8. У ребенка раннего возраста с рецидивами фебрильной инфекции мочевой системы в первую очередь необходимо выполнить:

– Экскреторную урографию

– Суточное мониторирование артериального давления

+ Микционную цистоуретрографию

– Компьютерную томографию почек

10.9. Диагностически значимой бактериурией считается выделение с мочой кишечной палочки в количестве:

– 500 микробных тел в 1 мл мочи

– 1000 микробных тел в 1 мл мочи

– 10 000 микробных тел в 1 мл мочи

+ 100 000 микробных тел в 1 мл мочи

10.10. Укажите основной признак, отличающий пиелонефрит от цистита:

– Боли в животе

– Лейкоцитурия

– Дизурия

+ Нарушение канальцевых функций

10.11. О нарушении канальцевых функций свидетельствуют:

– Гиперазотемия

– Снижение клиренса эндогенного креатинина

+ Гипоизостенурия

+ Снижение ацидоаммониогенеза

10.12. О нарушении функции канальцев свидетельствуют:

+ Повышение уровня бета 2-микроглобулина в моче

– Повышение уровня мочевины сыворотки крови

– Снижение клиренса эндогенного креатинина

+ Гипоизостенурия

10.13. Диета при пиелонефрите предусматривает исключение:

+ Острых блюд

– Животного белка

+ Экстрактивных веществ

– Поваренной соли

10.14. Прием жидкости при пиелонефрите:

– Ограничивается

+ Увеличивается

– Дается в объеме диуреза накануне

– Дается в объеме физиологической потребности

10.15. Препаратами выбора для лечения обострений пиелонефрита могут быть:

+ «Защищенные» пенициллины

+ Цефалоспорины II поколения

– Цефалоспорины I поколения

– Полусинтетические пенициллины

10.16. В какие максимальные сроки от начала должна быть оценена эффективность стартовой антибактериальной терапии пиелонефрита?

– Через 24 часа

– Через 36 часов

– Через 48 часов

+ Через 72 часа

10.17. При отсутствии эффекта от лечения обострения пиелонефрита Амоксиклавом его желательно заменить на:

– Амоксициллин

– Цефазолин

– Флемоксин солютаб

+ Цефтибутен (Цедекс)

10.18. Какой препарат следует выбрать для лечения пиелонефрита высокой степени активности?

А. Цефазолин

Б. Амоксиклав per os

В. Ампициллин

+ Цефотаксим (Фортум)

10.19. Какие препараты могут быть альтернативными при отсутствии эффекта от лечения пиелонефрита цефалоспоринами I поколения?

+ Цефалоспорины II поколения

+ Цефалоспорины III поколения

– Нитрофураны

– «Новые» макролиды

10.20. В каких случаях проводится длительная поддерживающая терапия пиелонефрита уроантисептиками?

+ При сохранении минимальной активности

+ При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса

– Всем больным с обструктивный пиелонефритом

– Всем больным с вторичным дизметаболическим пиелонефритом

10.21. Патогенетическая терапия пиелонефрита включает:

+ Повторные длительные курсы Канефрона Н

+ Иммунокоррекцию с использованием Уро - Ваксома

– Иммунодепрессанты

– Нестероидные противовоспалительные средства

10.22. Средствами патогенетической терапии пиелонефрита являются:

– Иммунодепрессанты

– Нестероидные противовоспалительные средства

+ Антиоксиданты

+ Средства, улучшающие почечную гемодинамику

10.23. Для прерывисто-поддерживающей антимикробной терапии пиелонефрита используют:

– Цефалоспорины

+ Нитрофураны

– Фторхинолоны

+ Производные налидиксовой кислоты

10.24. Острый цистит характеризуется:

– Повышением температуры

+ Дизурией

– Болями в пояснице

+ Нейтрофильной лейкоцитурией

10.25. При торпидно текущем цистите целесообразно назначить:

– Цефалоспорины I поколения

– Аминогликозиды

– Нитрофураны

+ Фофомицина трометамол (Монурал)

10.26. При рецидивирующем цистите назначают:

+ Консультацию уролога

+ Цистоскопию

– Экскреторную урографию

– Повторные курсы антибиотиков

10.27. Длительность диспансерного наблюдения больного острым пиелонефритом составляет:

– 1 год

– 2 года

– 3 года

+ 5 лет

10.28. Длительность диспансерного наблюдения больного хроническим пиелонефритом:

– 3 года

– 4 года

– 5 лет

+ До передачи в поликлинику для взрослых

10.29. Риск развития острого гломерулонефрита наиболее высок после перенесенной инфекции:

– Аденовирусной

+ Скарлатины

– Гриппа

10.30. Об остром гломерулонефрите следует думать при сохранении признаков болезни в течение:

+ 3-х месяцев

+ 6-ти месяцев

– Полутора лет

– Двух лет

10.31. Какой симптомокомплекс характерен для острого гломерулонефрита?

– Повышение температуры, боли в животе, лимфоцитарная лейкоцитурия

+ Повышение артериального давления, отеки, протеинурия, гематурия

– Повышение температуры, боли в животе, нейтрофильная лейкоцитурия

– Боли внизу живота, дизурия, лейкоцитурия

10.32. Какое сочетание симптомов патогномонично для острого гломерулонефрита?

– Фебрильная температура, боли в животе, дизурия, лейкоцитурия

– Резкие боли в животе и пояснице, макрогематурия

+ Отеки, головная боль, олигурия, гематурия, протеинурия

– Гематурия, кожные геморрагии, кровотечения

10.33. Ведущий симптом нефротического синдрома?

– Артериальная гипертензия

– Гипертермия

+ Отеки типа «анасарка»

– Моча цвета «мясных помоев»

10.34. Какой симптом не характерен для нефротического синдрома?

– Отеки типа «анасарка»

+ Высокая артериальная гипертензия

– Протеинурия более 3 г/сут

– Гиперхолестеринемия

10.35. Какая из следующих форм гломерулонефрита является наиболее прогностически неблагоприятной?

– Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

– Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

+ Подострый (быстро прогрессирующий) гломерулонефрит

– Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

10.36. Боли в нижних конечностях у ребенка с гломерулонефритом, длительно получающим преднизолон, вероятнее всего связаны:

– С артрозом коленных суставов

– С артритом коленных суставов

– С миалгиями

+ С остеопорозом длинных трубчатых костей

10.37. К числу последствий длительной терапии преднизолоном не относится:

– Остеопороз позвоночника и длинных трубчатых костей

– Синдром Кушинга

+ Нефросклероз

– Эрозии и язвы на слизистых желудочно-кишечного тракта

10.38. Какой стол по Певзнеру показан больному гломерулонефритом в олигоанурическую стадию процесса?

+ № 7 А

– № 7 Б

– № 7

– № 5

10.39. При каком варианте гломерулонефрита могут потребоваться трансфузии альбумина?

– Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

+ Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

– Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

– Хронический гломерулонефрит, смешанная форма

10.40. При каких вариантах гломерулонефрита терапия глюкокортикостероидами, безусловно, показана?

– Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

+ Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

– Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

+ Подострый (быстро прогрессирующий) гломерулонефрит

10.41. Какие препараты показаны при гормонорезистентном нефротическом синдроме?

– Нестероидные противовоспалительные средства

+ Цитостатики

+ Циклоспорин А

– Производные аминохинолинового ряда

10.42. Какой препарат показан в качестве иммуносупрессивного при часто рецидивирующем нефротическом синдроме?

– Индометацин

– Делагил

+ Циклоспорин А (Сандиммун Неорал)

– Левамизол

10.43. Какой диуретик противопоказан в олигоанурическую стадию гломерулонефрита?

– Лазикс

– Урегит

+ Верошпирон

– Гипотиазид

10.44. Какие группы препаратов наиболее показаны для лечения артериальной гипертензии при гломерулонефрите?

– Спазмолитики

– Седативные средства

+ Блокаторы кальциевых каналов

+ Ингибиторы ангитензин превращающего фермента (ИАПФ)

10.45. При лечении гломерулонефрита глюкокортикостероидами обязательно следует назначать:

– Нестероидные противовоспалительные средства

+ Антикоагулянты

+ Антиагреганты

– Мочегонные средства

10.46. Больной острым гломерулонефритом находится на диспансерном учете:

– 1 год

– 2 года

– 3 года

+ 5 лет

10.47. Больной хроническим гломерулонефритом находится на диспансерном учете:

– 1 год

– 3 года

– 5 лет

+ До передачи в поликлинику для взрослых

10.48. Клинические проявления детского типа поликистоза почек у новорожденных:

+ Изменения лица в виде «Potter-facies»

+ Спонтанный пневмоторакс

– Отеки

– Гидроцефалия

10.49. Какие симптомы позволяют заподозрить тубулопатию?

– Частые простудные заболевания

– Лимфоаденопатия

+ Выраженные деформации скелета, особенно нижних конечностей

+ Эпизоды рвоты, гипертермии, обезвоживания

10.50. Какой из перечисленных показателей не характеризует концентрационную функцию почек?

– Проба Зимницкого

+ Белок и белковые фракции

– Относительная плотность мочи

– Осмолярность мочи

10.51. Какой из перечисленных показателей не характеризует фильтрационную способность почек?

– Клиренс эндогенного креатинина

– Креатинин крови

– Уровень мочевины крови

+ Осмолярность мочи

10.52. У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников всех симптомов, кроме:

– Тугоухости

– Гематурии

– Патологии зрения

+ Дисплазии тазобедренного сустава

10.53. Для какой патологии почек характерно на ранних стадиях повышение артериального давления?

– Для наследственного нефрита

+ Для гломерулонефрита

– Для пиелонефрита

– Для дизметаболической нефропатии

10.54. Наличие малых аномалий (диспластических признаков) не характерно для:

– Наследственного нефрита

– Тубулопатии

+ Гломерулонефрита

– Дизметаболической нефропатии

10.55. При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением:

– Наличия рефлюксов

– Состояния уретры

+ Функционального состояния почек

– Количества остаточной мочи

10.56. Показанием к экскреторной урографии является все перечисленное, за исключением:

– Болей в животе неясной этиологии

– Стойкой лейкоцитурии

– Травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания

+ Острого периода гломерулонефрита

10.57. С какого возраста можно проводить экскреторную урографию?

+ С 10-дневного возраста

– С месячного возраста

– С 6-месячного возраста

– С 3 лет

10.58. При внезапно возникшей макрогематурии исследования целесообразно начать

+ Ультразвукового исследования мочевой системы

– Изотопной ренографии

– Цистографии

– Ангиографии

10.59. Ренография позволяет выявить:

– Раздельную функцию почек

– Состояние функции канальцев почек

– Состояние функции одной из почек

+ Все перечисленное

10.60. Какой препарат может увеличить количество оксалатов в моче?

– Аспирин

– Делагил

– Витамин В₆

+ Аскорбиновая кислота