Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дерматовенерология ЦТ 2017.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

1.Узелок

  1. Пузырек

  1. Пятно

  1. Напряженный мелкий пузырь

5. Напряженный крупный пузырь

569. Больная, 45 лет, обратилась с жалобами на появление эрозий на слизистой оболочке полости рта, а также мелких напряженных пузырей и эрозий на коже туловища. Субъективно беспокоит боль при приеме пищи. Больна в течение трех месяцев. Начало заболевания связывает со стрессом. Первые высыпания появились на слизистой оболочке полости рта. Наблюдалась у стоматолога с диагнозом афтозный стоматит, лечения не помнит. За время лечения потеряла около 10 кг, что связывает с болевым синдромом при приеме пищи. Спустя два месяца появились высыпания на коже туловища. При осмотре

– на слизистой оболочке полости рта и красной каймы губ наблюдаются обширные эрозии, с ярко-розовым дном, по периферии видны обрывки эпителия. При потягивании эпителия в сторону неизмененной слизистой оболочки полости рта наблюдается отслойка эпидермиса (Рис.1). На неизмененной коже спины, грудной клетки, верхних конечностей выявляются мелкие напряженные пузыри, эрозии с ярко-розовым дном, резкими границами, некоторые покрыты корочками. Часть пузырей – с гнойным содержимым. При потягивании эпидермиса в сторону неизмененной кожи наблюдается отслойка эпидермиса (Рис.2). Укажите предположительный диагноз.

Рис.1

Рис.2

1.Истинная акантолитическая пузырчатка

2.Герпетиформный дерматит Дюринга

3. Истинная акантолитическая пузырчатка, осложненная вторичной пиодермией

4.Буллезный пемфигоид Левера

5.Опоясывающий герпес

  1. При вульгарной пузырчатке в процессе клинической эволюции элементов возникают следующие вторичные морфологические элементы:

  1. Язва

  1. Корка

  1. Воспалительное пятно

  1. Рубец

  1. Эрозия

  1. Первичный морфологический элемент на слизистой оболочке полости рта при дебюте вульгарной пузырчатки располагается

  1. По краю рубца

  1. На фоне эритемы

  1. На поверхности папулы

  1. На неизмененной слизистой оболочке полости рта

  1. На фоне сетки Уикхема

572. При вульгарной пузырчатке пузыри и эрозии могут иметь следующую локализацию

  1. Кожа

  1. Слизистая оболочка гениталий

  1. Слизистая оболочка полости рта

  1. Слизистая оболочка носа

  1. Слизистая оболочка гортани

  1. При истинной акантолитической пузырчатке поражение слизистой оболочки полости рта сопровождается следующими субъективными ощущениями:

  1. Жжением

  1. Болезненностью

  1. Зудом

  1. Парестезиями

  1. Чувством стянутости

  1. Клинические проявления вегетирующей пузырчатки изначально локализуются

  1. На тыльной поверхности кистей

  1. Вокруг естественных отверстий

  1. В области кожных складок

  1. Вокруг пупка

  1. В области перехода слизистых оболочек на кожу

  1. При вегетирующей пузырчатке типа Аллопо первичным морфологическим элементом сыпи является:

  1. Везикула 2.Папула

  1. Пустула 4.Бугорок