- •1. Фармакокинетические параметры абсорбции лекарственных средств: биодоступность, пресистемная элиминация, эффект первого прохождения через печень.
- •3. Фармакокинетические параметры элиминации лекарственных препаратов: клиренс, период полувыведения. Их изменение при различных патологических состояниях.
- •4. Побочное действие лекарственных средств. Мониторинг побочного действия.
- •5. Понятие биоэквивалентности лекарственных препаратов. Принципы оценки.
- •6. Принципы организации формулярной системы. Формулярные перечни стационаров.
- •7. Фармакоэкономика. Методы фармакоэкономического анализа.
- •8. Классификация антиангинальных средств. Методы оценки эффективности и безопасности лечения антиангинальными препаратами
- •1. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение
- •3. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду
- •4. Кардиопротекторные препараты
- •2. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде
- •10. Антгипертензивные препараты и способ их введения для оказания неотложной помощи при гипертонических кризах.
- •11. Антигипертензивные препараты для лечения артериальной гипертензии у беременных.
- •13. Взаимодействие антиаритмических средств с другими медикаментами.
- •14. Классификация ингибиторов апф по фармакокинетичесим свойствам. Противопоказания к назначению ингибиторов апф.
- •15.Клиническая фармакология лСдля лечения хсн
- •3. Диуретики
- •16. Диуретическая терапия при хнс.
- •17. Классификация противоязвенных препаратов. Схемы эридикации Helicobacter pylori.
- •19. Клиническая фармакология противовирусных лекарственных средств.
- •20. Противогрибковые средства.
- •21. Классификация лекарственных средств, влияющих на гемостаз.
- •22. 22. Клиническая фармакология прямых антикоагулянтов.
- •23. Клиническая фармакология непрямых антикоагулянтов.
- •24. Показания и режим дозирования тромболитиков.
- •27. Классификация отхаркивающих средств. Основные и побочные фармакологические эффекты и показания к назначению. Классификация отхаркивающих средств.
- •30. Виды терапии гкс и их особенности.
- •32. Принципы фармакологической коррекция дислипопротеидемий.
- •33. Классификация психотропных средств. Основные и побочные фармакологические эффекты и показания к назначению.
- •34. Клиническая фармакология препаратов железа.
- •35. Коррекция дефицита железа у беременных женщин, лиц пожилого возраста.
- •Немедикаментозное лечение
- •Медикаментозное лечение
- •36. Иммуномодуляторы – это лекарственные препараты, восстанавливающие при применении в терапевтических дозах функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту)
3. Фармакокинетические параметры элиминации лекарственных препаратов: клиренс, период полувыведения. Их изменение при различных патологических состояниях.
Клиренс — показатель скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма.
Период полувыведения (Т1/2) — это время, за которое сывороточная концентрация вещества (или его общее содержание в организме) снижается вдвое.
В прошлом изменение фармакокинетики лекарственных средств при разных патологических состояниях оценивали только на основании Т1/2. В настоящее время общепризнано, что Т1/2 зависит от клиренса и объема рас- пределения вещества. В стационарном состоянии зависимость между Т1/2, клиренсом и объемом распределения приблизительно описывается следующим уравнением:
T1/2 = 0.693 x Vc / Cl(1.12)
4. Побочное действие лекарственных средств. Мониторинг побочного действия.
Побочные действия (ПД), или побочные эффекты, лекарственных средств (ЛС) — это действия, не предусмотренные программой лечения. Классификация побочных реакций лекарственных средств
• Тип A (зависит от дозы)
• Тип B (не зависит от дозы)
• Тип C (эффекты при длительном применении, синдром отмены)
• Тип D (отстроченные эффекты, тератогенность)
Мониторинг побочных действий - комплекс мероприятий, направленных на обнаружение, сбор, оценку, анализ и принятие решений по побочным действиям лекарственных средств
5. Понятие биоэквивалентности лекарственных препаратов. Принципы оценки.
Биоэквивалентность (фармакокинетическая эквивалентность) — степень подобия фармацевтически эквивалентного лекарственного средства по отношению к референтному препарату (обычно — дженерика к оригинальному патентованному средству).
Биоэквивалентность оценивают по фармакокинетическим кривым, которые отражают зависимость концентрации ЛС в организме (крови, моче, тканях, органах) от времени. Начало координат (т = 0) — момент приема препарата, ттах — момент времени, когда содержание препарата в организме достигло наибольшего значения (стах).
6. Принципы организации формулярной системы. Формулярные перечни стационаров.
Формулярная система (англ. formulary – свод правил) – это обязательный стандарт лечения, основанный на доказательной медицине, в котором в единое целое сведены последние достижения медицины и который позволяет врачу найти нужное лекарство при любой патологии у своего больного, свести к минимуму ошибки при проведении лекарственной терапии, а также снизить зависимость от узких специалистов.
Принципы организации формулярной системы:
1. Формуляр должен быть разработан для решения четко обозначенных задач. Коррекцию необходимо проводить на основании клинических и экономических, в том числе и отдаленных, результатов использования лекарственных препаратов.
2. Процесс обеспечения лекарственными препаратами должен быть максимально упрощенным.
3. Стандарты эффективности, качества и безопасности всех включенных в формуляр препаратов должны основываться на самых современных данных, неукоснительно соблюдаться и контролироваться.
Формулярный перечень стационара - это утвержденный, ограниченный список лекарственных средств, отобранных уполномоченными экспертами по критериям эффективности, безопасности и результатам фармакоэкономического анализа для обеспечения эффективного и рационального лечения. Формулярные перечни составляются на основе АТХ-классификации (анатомо-терапевтическохимическая классификация) лекарственных препаратов.