- •1. Область применения
- •2. Нормативные ссылки
- •3. Перечень инфекционных болезней, требующих проведения
- •4. Порядок планирования мероприятий
- •5. Общие принципы, порядок организации и проведения
- •6. Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении
- •6.1. Мероприятия при выявлении больного в стационаре
- •6.4. Мероприятия при выявлении больного на дому,
- •6.2. Мероприятия при выявлении больного в поликлинике
- •6.3. Мероприятия при выявлении больного в фап (фп)
- •6.5. Мероприятия при выявлении больного в гостинице
- •6.6. Мероприятия в патолого-анатомическом отделении (пао)
- •7. Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении
- •7.1. Мероприятия при выявлении больного в вагоне
- •7.2. Мероприятия при выявлении больного
- •7.3. Мероприятия при выявлении больного в самолете
- •7.4. Мероприятия при выявлении больного на судне
- •8. Противоэпидемические мероприятия, проводимые
- •8.1. Мероприятия бригады эпидемиологов (эпидбригада)
- •8.2. Мероприятия бригады эвакуации (эвакобригада)
- •8.3. Мероприятия бригады дезинфекции (дезбригада)
- •1. Клинико-эпидемиологическая характеристика болезней
- •2. Патологическая анатомия болезней
- •1. В лечебно-профилактическом учреждении, на дому, по месту
- •2. В вагоне поезда
- •3. Во время вскрытия трупа в морге (патолого-анатомическом
- •1. Схема оперативного плана поликлиники по локализации
- •2. Схема оперативного плана больницы по локализации
- •3. Схема оперативного плана больницы, на базе которой
- •3.1. Схема оповещения сотрудников госпиталя
- •3.2. Схема развертывания госпиталя для больных чумой
- •4. Схема оперативного плана патолого-анатомического
- •1. Схема терапии больных в критическом состоянии
- •2. Схемы общей экстренной профилактики
- •3. Схемы применения антибактериальных препаратов
- •4. Схемы применения антибактериальных препаратов
- •5. Схемы применения специфического иммуноглобулина
- •6. Схема применения антивирусных препаратов при экстренной
- •7. Схемы применения антивирусных препаратов для экстренной
- •8. Химиопрофилактика малярии
- •9. Схема проведения экстренной профилактики
- •10. Схема проведения экстренной профилактики
- •11. Мероприятия в отношении контактировавших с больными
- •12. Химиопрофилактика в очагах менингококковой болезни
- •6.1. Общие положения
- •6.2. При подозрении на заболевание чумой
- •6.3. При подозрении на заболевание холерой
- •6.4. При подозрении на заболевание малярией
- •6.5. При подозрении на заболевание полиомиелитом
- •6.6. При подозрении на заболевание торс
- •6.14. Упаковка и транспортирование материала
- •1. Экстренная личная профилактика чумы
- •2. Схема местной экстренной профилактики чумы
- •1. Бактерии, не образующие спор
- •2. Бактерии, образующие споры/неизвестный патогенный объект
- •3. Вирусы
- •1. Обеззараживание крови
- •2. Обеззараживание мочи
- •1. В лечебно-профилактических учреждениях
- •2. В санитарно-эпидемиологических учреждениях
6.3. При подозрении на заболевание холерой
Испражнения и рвотные массы для лабораторного исследования необходимо брать немедленно при выявлении больного и обязательно до начала лечения антибиотиками.
Материал для исследования должен быть доставлен не позже чем через 2 ч после его взятия. В случае удлинения сроков доставки используют транспортные среды. Наиболее удобной и достаточно эффективной является 1% пептонная вода (pH 8,4 +/- 0,1).
В пептонную воду в качестве ингибитора сопутствующей флоры может быть добавлен теллурит калия из расчета 1:100000 - 1:200000 или моющее средство "Прогресс" в концентрации 0,1 - 0,2%. В отдельных случаях для транспортирования материала могут быть использованы солевые консерванты.
Выделения отбирают в стерильный одноразовый контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой, содержащий ложечку (шпатель), вмонтированную в крышку контейнера. Фекалии собирают сразу после дефекации из индивидуального судна, на дно которого помещают меньший по размеру сосуд (лоток), удобный для обеззараживания кипячением, в количестве 1,5 - 2,0 г (3 - 4 ложечки); если материал жидкий, то контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема. Забор материала может быть осуществлен в медицинском учреждении, где выявлен больной.
При отсутствии испражнений материал забирают в инфекционном стационаре. Ректальные мазки собирают с помощью стерильного ректального зонд-тампона, вмонтированного в стерильную сухую пробирку (тубсер). Желчь берут при дуоденальном зондировании. В отдельные стерильные пробирки собирают две порции из желчного пузыря и желчных протоков (B и C). В лабораторию желчь отправляют нативной.
При вынужденном удлинении сроков доставки материала в лабораторию (длительное плавание, круиз и т.п.) можно использовать полоски фильтровальной (промокательной) бумаги. Жидкими испражнениями пропитывают полоску обычной плотной промокательной бумаги или другого гигроскопичного материала и герметично упаковывают в пластиковый пакет для предохранения от высыхания при транспортировании в лабораторию. На таких полосках холерные вибрионы выживают до 4 - 5 или более недель, пока сохраняется влага.
От трупов людей, умерших с подозрением на холеру, берут отрезки (длиной до 10 см) верхней, средней и нижней частей тонкого кишечника, разрез производят между двойными лигатурами, предварительно наложенными на оба конца изымаемого участка кишечника. Желчный пузырь после перевязки протока извлекают целиком. Содержимое кишечника и желчь от трупа можно взять дозатором, снабженным наконечником с аэрозольным барьером, в объеме до 10 мл и перенести в емкость с 1% пептонной водой. Взятые образцы органов трупов укладывают отдельно в стеклянные банки, упаковывают, подписывают и отправляют в лабораторию.
6.4. При подозрении на заболевание малярией
Забор крови на исследование производят в любом лечебном учреждении, где выявлен больной. Готовят 2 препарата: мазок, который фиксируют в 96% спирте или смеси Никифорова, затем окрашивают по Романовскому-Гимза и толстая капля, которая окрашивается без предварительной фиксации мазка тем же методом.