1. Объяснить пациенту ход и цель манипуляции, получить согласие на ее проведение.

2. Выписать направление на анализ. Пронумеровать направление и стекла.

3. Вымыть руки 2-х кратным намыливанием, высушить, надеть перчатки.

4. Пациент стоит, обнажая головку полового члена.

5. Пациента предупреждают о возникновении небольших неприятных ощущений во время проведения манипуляции.

6. Пациент должен быть предупрежден о том, что перед манипуляцией в течение 6-8 часов он не должен мочиться.

Выполнение манипуляции:

1. Первую, свободно стекающую каплю из уретры удаляют марлевой салфеткой.

2. Взять в руку предметное стекло, в другую руку ложечку Фолькмана.

3. Одной стороной ложечки Фолькмана производят соскоб со слизистой оболочки уретры на глубине 1-2 см., проводя ложечкой по передней части уретры.

4. Делают тонкий мазок на первом предметном стекле.

5. Другой стороной ложечки Фолькмана производят соскоб на глубине 3-4 см., проводя ложечкой по задней части уретры.

6. Делают тонкий мазок на второе предметное стекло.

7. Если выделений нет, можно предварительно сделать мягкий массаж уретры.

Завершение манипуляции:

1. Ложечка Фолькмана, перчатки (многоразовые) проходят 4 этапа обработки.

2. Марлевую салфетку поместить в ёмкость с 5% раствором хлорамина на 1 час. Далее уничтожение в соответствии с Сан.ПиН.

Взятие мазков на гонококки и трихомонады у женщин

Оснащение: стерильное зеркало Куско, стерильный шпатель, 2 стерильные ложечки Фолькмана, стерильный пинцет или корцанг, стерильные ватные шарики, 4 предметных стекла, резинка.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить пациентке цель и хода предстоящей манипуляции и получить согласие на ее проведение

2. Выписать направления на анализы. Подписать предметные стекла.

3. Перед исследовании женщина не должна мочиться в течении 3-х часов, не подмываться накануне исследования.

4. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло.

5. Вымыть руки с 2-х кратным намыливанием под проточной водой, высушить чистым полотенцем, надеть стерильные перчатки.

Выполнение манипуляции:

1. Ввести влагалищное зеркало, с помощью стерильного шпателя взять мазок с задней стенки влагалища, нанести его на предметное стекло.

2. При необходимости промокательными движениями удалить с поверхности шейки матки излишки выделений с помощью стерильного ватного шарика, зафиксированного пинцетом.

3. В цервикальный канал на глубину 0,5-1 см. вводят ложечку Фолькмана, берут мазок со стенок цервикального канала и наносят его на один край двух предментных стекол в виде буквы «С».

4. Зеркало извлекают.

5. Ввести во влагалище указательный палец и помассировать уретру через переднюю стенку влагалища.

6. Первую каплю отделяемого из уретры убрать стерильным ватным тампоном.

7. Другую сторону ложечки Фолькмана вводят в уретру на 1-1,5 см.и производят забор отделяемого. Тонким слоем нанести мазок в виде буквы «И» на второй край двух предметных стекол.

8. Мазок из прямой кишки нанести в виде тонкого мазка на четвертое предметное стекло.

Завершение манипуляции:

1. Помочь пациентке подняться.

2. Стекла закрепить резинкой к заполненым направлениям.

3. Провести дезинфекцию инструментов и утилизацию медицинских отходов в соответствии с СанПиН.

4. Обработать гинекологическое кресло ветошью, смоченной в дезсредстве.

5. Перчатки проходят 4 этапа обработки.

6. Вымыть руки с мылом под проточной водой. Высушить полотенцем.