Операция

Операционное поле

Зубчатые края отломанных корней первого и второго больших коренных зубов окружает небольшая зона воспаления; третий моляр полностью покрыт десной. В области корня первого моляра отсутствует ткань десны, следовательно, лоскут будет рыхлым.

Разрез

Разрез проходит впереди от толстой фиброзной ткани, покрывающей третий большой коренной зуб, через дефекты слизистой оболочки в области корней к дистальному краю десны второго премоляра, а, затем, вниз к борозде, формируя передний угол.

Отделение тканей

После отделения тканей со стороны щеки и языка ясно видна область интереса, также возможно использование второго периостального элеватора Говарда в качестве держателя языка . Кровоточащая грануляционная ткань, окружающая корни, была удалена.

Элевация и удаление корней

Четко виден корень второго моляра; его легко удалить, используя элеватор Краера. Когда как корень первого моляра удаляется с помощью долота Коупленда, наложенного медиально.

9

Удаление части кости

После удаления корней и грануляционной ткани ясно видно взаимоотношение коронки третьего большого коренного зуба и кости. Удаление костного выступа было произведено с помощью бора малого размера.

Извлечение зуба из лунки третьего моляра

Зуб расшатан и приподнят с помощью долота Коупленда.

Лунка

Оставлена чистая лунка.

Закрытие раны

Лоскут фиксирован пятью швами. Первый шов наложен на медиальный угол, а второй на середину разреза. С помощью других швов сближены края зияющей раны. Как и предполагалось, лоскутом нельзя полностью закрыть область корня первого малого коренного зуба. Следовательно, дальнейшее накладывание швов может привести к разрывам тканей щеки.

Последующее врачебное наблюдение

Линия разреза зажила удовлетворительно. Пациент был выписан после удаления швов в течение одной недели.

10

Оставшийся корень нижнего большого коренного зуба.

Пятидесятичетырехлетняя				больше пяти лет. Появление боли
домохозяйка, которая более 30 лет				связывает с зубным протезом.
назад лишилась зубов, обратилась по				Находилась под наблюдением врача
поводу	оставшегося	корня	и	общей практики по поводу ангины.
подозрения на кисту в области нижних				Было предложено удаление корня и
моляров слева. Она страдала от				кисты под местной анестезии, а после
периодической тупой		зубной	боли	этого сделать новые зубные протезы.

Рентгенологическая оценка

На панорамной рентгенограмме отмечается отсутствие зубов и наличие корня в области нижних моляров слева. Нарушение в непрерывности верхнего контура четко видно дистальнее корня, который расположен медиально. Дефект предполагает наличие кистовидных изменений и хронической инфекции. Рентгенологических данных достаточно, чтобы перейти к операции без дополнительных снимков.

11