1. Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак более 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?

   1. A Гликозилированный гемоглобин

   2. B Альбумин

   3. C Фибриноген

   4. D С-реактивный белок

   5. E Церулоплазмин

2. В эксперименте было показано, что облучённые ультрафиолетом клетки кожи больных пигментной ксеродермой, из-за дефекта фермента репарации, медленнее восстанавливают нативную структуру ДНК, чем клетки здоровых людей. С помощью какого фермента происходит этот процесс?

   1. A Эндонуклеаза

   2. B РНК-лигаза

   3. C Праймаза

   4. D ДНК-полимераза III

   5. E ДНК-гираза

3. Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние препаратов на какое звено углеводного обмена приводит к возникновению этого осложнения?

   1. A Активация глюконеогенеза

   2. B Активация гликогеногенеза

   3. C Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

   4. D Угнетение синтеза гликогена

   5. E Активация расщепления инсулина

4. У больных коллагенозом имеет место процесс деструкции соединительной ткани. Это подтверждается увеличением в крови:

   1. A Содержания оксипролина и оксилизина

   2. B Содержания креатина и креатинина

   3. C Активности изоферментов ЛДГ

   4. D Активности трансаминаз

   5. E Содержания уратов

5. Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?

   1. A Токоферола ацетат

   2. B Эргокальциферол

   3. C Тиамина хлорид

   4. D Рибофлавин

   5. E Фолиевая кислота

6. В отделение реанимации поступил мужчина 47-ми лет с диагнозом инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы(ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови в течение первых двух суток?

   1. A ЛДГ1

   2. B ЛДГ2

   3. C ЛДГ3

   4. D ЛДГ4

   5. E ЛДГ5

7. В отделение травматологии поступил больной со значительным повреждением мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи будет увеличен при этом?

   1. A Креатинин

   2. B Общие липиды

   3. C Глюкоза

   4. D Минеральные соли

   5. E Мочевая кислота

8. Большая часть экспедиции Магеллана в Америку погибла от авитаминоза. Это заболевание проявлялось общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровотечением из дёсен. Как называется этот авитаминоз?

   1. A Скорбут (цинга)

   2. B Пеллагра

   3. C Рахит

   4. D Полиневрит (бери-бери)

   5. E Анемия Бирмера

9. Больному мочекаменной болезнью после обследования был назначен аллопуринол - конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. Основанием для этого был химический анализ почечных камней, которые состояли преимущественно из:

   1. A Урата натрия

   2. B Дигидрата оксалата кальция

   3. C Моногидрата оксалата кальция

   4. D Фосфата кальция

   5. E Сульфата кальция

10. При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, обнаружена семейная гиперхолестеринемия. Концентрация каких липопротеинов значительно повышена в крови при данной патологии?

    1. A ЛПНП

    2. B Хиломикроны

    3. C ЛПОНП

    4. D ЛПВП

    5. E НЭЖК

11. У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в рационе приводит к развитию этого заболевания?

    1. A Тиамин

    2. B Аскорбиновая кислота

    3. C Пиридоксаль

    4. D Фолиевая кислота

    5. E Рибофлавин

12. У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания Ca через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

    1. A D3

    2. B РР

    3. C С

    4. D В12

    5. E К

13. У девочки 7-ми лет признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки?

    1. A Анаэробный гликолиз

    2. B Окислительное фосфорилирование

    3. C Тканевое дыхание

    4. D Разложение пероксидов

    5. E Дезаминирование аминокислот

14. Ребёнок 10-ти месячного возраста, родители которого брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза. Внешне при рождении выглядел нормально, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдались нарушения мозгового кровообращения, отставание в умственном развитии. Причиной такого состояния может быть:

    1. A Фенилкетонурия

    2. B Галактоземия

    3. C Гликогеноз

    4. D Острая порфирия

    5. E Гистидинемия

15. У грудного ребёнка наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяется моча, темнеющая на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Что может быть причиной данного состояния?

    1. A Алкаптонурия

    2. B Альбинизм

    3. C Галактоземия

    4. D Цистинурия

    5. E Гистидинемия

16. У ребёнка 3-х лет после перенесенной тяжёлой вирусной инфекции отмечаются повторная рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании обнаружена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови этого ребёнка?

    1. A Нарушение обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле

    2. B Активация процессов декарбоксилирования аминокислот

    3. C Нарушение обезвреживания биогенных аминов

    4. D Усиление гниения белков в кишечнике

    5. E Угнетение активности ферментов трансаминирования

17. Альбиносы плохо переносят влияние солнца - загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

    1. A Фенилаланин

    2. B Метионин

    3. C Триптофан

    4. D Глутаминовая

    5. E Гистидин

18. Вследствие влияния γ-излучения участок цепи ДНК повернулся на 180 градусов. Какая из перечисленных видов мутаций произошла в цепи ДНК?

    1. A Инверсия

    2. B Делеция

    3. C Дупликация

    4. D Транслокация

    5. E Репликация

19. Цианиды явяются чрезвычайно мощными клеточными ядами, которые при попадании в организм человека могут обусловить смерть. Блокирование какого фермента тканевого дыхания лежит в основе такого действия?

    1. A Цитохромоксидаза

    2. B Ферохелатаза

    3. C Каталаза

    4. D Гемоглобинредуктаза

    5. E Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

20. У новорожденного физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Недостатком какого фермента это обусловлено?

    1. A УДФ-глюкуронилтрансфераза

    2. B Трансаминаза

    3. C Ксантиноксидаза

    4. D Аденозиндезаминаза

    5. E Гем-оксигеназа

21. У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступила потеря сознания, наблюдаются судороги. Какой результат биохимического анализа крови на содержание сахара?

    1. A 1,5 ммоль/л

    2. B 3,3 ммоль/л

    3. C 8 ммоль/л

    4. D 10 ммоль/л

    5. E 5,5 ммоль/л

22. Лечение туберкулёза осуществляется с помощью комбинированной химиотерапии, включающей вещества разного механизма действия. Какое из противотуберкулёзных средств угнетает в микобактериях транскрипцию РНК на ДНК?

    1. A Рифампицин

    2. B Изониазид

    3. C Стрептомицин

    4. D Этионамид

    5. E ПАСК

23. Травма мозга вызвала повышенное образование аммиака. Какая аминокислота участвует в удалении аммиака из мозговой ткани?

    1. A Глутаминовая

    2. B Тирозин

    3. C Валин

    4. D Триптофан

    5. E Лизин

24. Для предупреждения отдалённых последствий четырёхдневной малярии пациенту 42-х лет назначили примахин. Уже на 3-и сутки от начала лечения терапевтическими дозами препарата по- явились боли в животе и области сердца, диспепсические расстройства, общий цианоз, гемоглобинурия. Что стало причиной развития побочного действия препарата?

    1. A Генетическая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

    2. B Кумуляция лекарственного средства

    3. C Снижение активности микросомальных ферментов печени

    4. D Замедление экскреции препарата с мочой

    5. E Потенцирование действия другими препаратами

25. У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?

    1. A Накопление молочной кислоты

    2. B Усиленный распад белков

    3. C Накопление креатинина

    4. D Повышенная возбудимость

    5. E Повышение содержания АДФ

26. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используется тетурам, который является ингибитором альдегиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита вызывает отвращение к алкоголю?

    1. A Ацетальдегид

    2. B Этанол

    3. C Малоновый альдегид

    4. D Пропионовый альдегид

    5. E Метанол

27. В клинику поступил ребёнок 1 года с признаками поражения мышц. После обследования обнаружен дефицит карнитина в мышцах. Нарушение какого процесса является биохимической основой этой патологии?

    1. A Транспорт жирных кислот в митохондрии

    2. B Регуляция уровня Ca2+ в митохондриях

    3. C Субстратное фосфорилирование

    4. D Утилизация молочной кислоты

    5. E Синтез актина и миозина

28. У больного с диагнозом болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов корой надпочечников) в крови определена повышенная концентрация глюкозы, кетоновых тел, натрия. Какой биохимический механизм является ведущим в возникновении гипергликемии?

    1. A Глюконеогенез

    2. B Гликогенез

    3. C Гликогенолиз

    4. D Гликолиз

    5. E Аэробный гликолиз

ЗЛП Отечественные 2007