Эхинококк. Echinococcus granulosus.

Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: эхинококк. Echinococcus granulosus.

Медицинское значение: эхинококоз (ларвоцестодоз), антропозоонозное заболевание.

Заражение: человек заражается при контакте с шерстью собаки.

Морфология паразита:

Длинна до 0,5 см, белого цвета. Тело лентовидное состоит из нескольких члеников, из которых последний – самый крупный и зрелый, содержит до 800 яиц, есть матка с боковыми выростами.

Хозяева:

• Окончательный хозяин: семейство псовые (волки, собаки, шакалы)

• Промежуточный хозяин: человек (тупиковый хозяин), жвачные и парнокопытные с/х животные

Жизненный цикл.

Эхинококк паразитирует в кишечнике со¬бак, реже волков, лисиц… зрелые членики эхинококков

выделяются с испражнениями или активно выпол¬зают из кишечника, и загрязняют онкосферами шерсть животных, а затем собака разносит их по дому.

Онкосферы хорошо сохраня¬ются в окружающей среде.

Заражение с/х животных происходит поедании зараженного корма и воды.

Заражение человека происходит при заглатывании онкосфер с водой, пищей, овощами или после заноса их в рот грязными руками (после контакта с собакой, скотом или предметами с которыми контактировала собака).

Онкосферы попадают в кишечник, из них выходят личинки, которые через стенку к-ка проникают в кровь и затем в печень, легкие. Здесь личинки растут и превращаются в эхино-кокковые пузыри размером до 10-20 см в диа¬метре.

Стенки пузыря 2-х слойная: наружной толстой и внутренней зародышевой листок.

Пузырь заполнен прозрачной бесцветной жидкостью, в которой содержится эхино¬кокковый «песок» – масса мельчайших зародышей – головки (сколексы) паразита. Может быть немного мелких вторичных дочерних пузырей – растут почкованием внутрь.

При поедании этих пузырей собакой она заражается, в ее к-ке развивается гельминт.

Клиническая картина.

• Увеличение пораженного орган (печени, легкого…)

• Тяжесть и боль в правом подреберье.

• Боль груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье.

• Эхинококковый пузырь растет медленно, может прорваться в бронх, брюшную или плевральную полость, что приводит к обсеменению соседних органов и множественному росту пузырей и токсический шок → Exitus Letalis, так как в пузырной жидкости много токсинов.

Лечение:

Хирургическое – вырезание пузырей с выстилкой операционной раны салфетками с 10% NaCl и введением в пузырь глицерина, который губителен для «песка».

Диагноз.

• Клинические методы: ОАК, ОАМ, перкуссия пальпация…

• Дополнительные методы: Rg, КТ, исследование крови: РГА, РЛА, РЭМА, РИФ, ИФА…

• Исследование биопсийного пунктата – жидкость (после ее центрифугирования).

Профилактика:

• Выявление больных путем специализированных или массовых осмотров, особенно из группы «риска» (животноводы, охотники, скарники, владельцы собак).

• Все с прооперированные или с подозрением на эхинококкоз ставятся на диспансерное наблюдение сроком до 5-10 лет с ежегодным клиническим и лабораторным их обследованием.

• Большое значение имеет санитарно-просветительская работа.