Побочные эффекты по механизму возникновения

Эстрогензависимые «избыток»

эстрогенов

Гестагензависимые «избыток» гестагенов

Обусловленные недостатком эстрогенов

Обусловленные недостатком гестагенов

- головная боль

- повышение АД

- раздражительность

- тошнота, рвота

- головокружение

- мастодиния

- хлоазма

- ухудшение состояния варикозных вен

- ухудшение переносимости контактных линз

- увеличение массы тела

- головная боль

- депрессия

- утомляемость

- угревая сыпь

- снижение либидо

- сухость влагалища

- ухудшение состояния варикозных вен

- увеличение массы тела

- головная боль

- депрессия

- раздражительность

- уменьшения размера молочных желез

- снижение либидо

- сухость влагалища

- межменструальные кровотечения в начале и середине цикла

- скудные менструации

- обильные менструации

- межменст-руальные кровотечения во второй половине цикла

- задержка менструации

Гестаген

Эффект

Геста-генный

Эстро-генный

Анти-эстро-генный

Андро-генный

Анти-андро-генный

Антимине-ралокорти-коидный

Натуральный прогестерон

+

-

+

+

+/-

+

Норэтистерона ацетат

++

+

+

+

-

-

Левоноргестрел

+++

+

+

+

-

-

Дезогестрел

+++

-

-

(+)

-

-

Гестоден

+++

-

-

(+)

-

(+)

Норгестимат

+++

-

-

(+)

-

-

Хлормадинона ацетат

++

-

+

-

+

-

Ципротерона ацетат

++

-

-

+

-

Диеногест

+++

-

-

-

++

-

Медроксипрогестерона

ацетат

+

-

+

(+)

+

-

Дидрогестерон

+

-

+

-

-

-

Дроспиренон

++

-

-

-

+

++

Виды женского фенотипа

(Тихомиров А.Л. (2000) по Hirschler, Gimes, Dekov, Vilics)

Характерстики

Превалирование

эстрогенов

Сбалансированный тип

Превалирование гестагенов

(андрогенов)

Недостаток

эстрогенов

Внешний вид

очень женственный

женственный

«мальчишеский»

инфантильный

Рост

низкий, средний

средний

средний, высокий

низкий, высокий

Молочные железы

крупные

средние, округлые

маленькие

плоскогрудие

Тип оволосения

женский

женский

мужской

евнухоидный

Тип волос

сухие

нормальные

жирные

тонкие

Тип кожи

сухая

бархатистая

жирная, акне

тонкая, пергаментная

Предменструаль-ное настроение

нервное, напряженное

уравновешенное

склонность

к депрессиям

неустойчивое

Предменструаль-ные симптомы

нагрубание молочных желез

чаще отсутствуют

боли в животе, мышцах ног, пояснице

нехарактерно

Сосудистые нарушения

гипертензия, боли

в конечностях

отсутствуют

судороги икроножных мышц

головные боли

Трудности совокупления

могут быть

отсутствуют

имеются

Длительность менструального цикла

более 28 дней

28 дней

менее 28 дней

или более

1-3 месяцев

Длительность менструаций

более 5 дней

5 дней

менее 5 дней

возможно

менее 2 дней

Объем менструальной кровопотери

большой

средний

малый

малый, могут быть викарные кровотечения

Межменструаль-ные

«кровомазания»

нет

редко

нет

есть

Дисменорея

да

нет

да

Аменорея

нет

да

Бели

обильные

умеренные

скудные

минимальные, обильные

Варикозное расширение вен

да

не характерно

Бедренный спазм

не характерно

характерно

не характерно

Голос

глубокий женственный

женственный

низкий, мутация

высокий,

бедный обертонами

Либидо

нормальное

отсутствует

или снижено

или усилено

Особенности протекания беременности

нет

тошнота, рвота, значительная прибавка веса

нет