3.8 Доврачебная помощь человеку с переломами конечностей

Переломы - травматическое повреждение кости, при котором нарушается ее целостность и сопровождающаяся разрывом мягких тканей вблизи костей. Бывают переломы открытые (имеется разрыв кожи, сломанная кость видна снаружи) и закрытые (без повреждения кожного покрова). Признаки переломов: невозможность пошевелить конечностью, сильная боль, гематома, деформация конечности, патологическая подвижность, отек.

Что необходимо делать в первую очередь, чтобы оказать помощь:

а) Не допустить ухудшения травмы, т.е. никаких движений.

б) Если при переломе, есть кровотечение, необходимо его остановить. Наложить стерильную повязку.

в) Избежать болевого шока.

г) Зафиксировать два ближайших сустава, путем наложения шины;.

д) Эвакуировать и доставить до скорой помощи.

Ни в коем случае нельзя вправлять обломки кости, исправлять деформацию конечности. Иначе можно повредить мягкие ткани. А также это может привести к болевому шоку.

Если кровь алого цвета, значит кровотечение из артерии. В этом слусае необходимо как можно быстрее наложить жгут выше точки разрыва сосуда. После этого записать или запомнить время наложения жгута. Если кровотечение темного цвета, то это венозное кровотечение. В этом случае необходимо наложить давящую асептическую повязку.

Чтобы избежать наступление болевого шока, нужно травматического воздействия. При возможности ввести ненаркотический анальгетик.

Транспортной иммобилизацией называется обеспечение неподвижности поврежденной конечности при помощи шины или подручных материалов. Она уберегает от смещение отломков, уменьшает болезненность при транспортировке. Чтобы правильно и эффективно наложить шину необходимо зафиксировать не меньше двух суставов, а при переломе бедренной кости - тазобедренный, голеностопный, коленный суставы.

Шинирование делаем прямо на одежду и обувь. Если кожа повреждена, одежду разрезаем. Чтобы не сдавить ткани наложить мягкий материал в местах выступающих костей. Запрещается накладывать шину со стороны повреждения. Нельзя чрезмерно сдавливать конечности при бинтовании, чтобы не нарушать кровообращение.

В случае перелома плеча, необходимо зафиксировать лопатку, локтевой, плечевой, лучезапястный суставы. В подмышечную область, в ладонь положить ком ваты, рука в полусогнутом положении, прибинтовывается к телу.

Если повреждено предплечье. Необходимо обездвижить локтевой, лучезапястные суставы, рука согнута под прямым углом, подвешивают на косынку.

В случае перелома голени, нужно зафиксировать коленный, голеностопный суставовы, стопа под прямым углом к голени, коленный сустав полусогнут. Если шины под рукой нет, то можно прибинтовать больную ногу к здоровой.

После оказания помощи пострадавшему необходимо как можно бережнее доставить больного в медучреждение.

4 Предложение по усовершенствованию пожарной безопасности здания

Система обеспечения пожарной безопасности объекта рассмотренная во второй главе дипломной работы позволяет констатировать, что все требования пожарной безопасности, установленные федеральными законами о технических регламентах и требования нормативных документов по пожарной безопасности выполнены в полном объеме. В связи с выполнением нормативных требований пожарной безопасности возможный ущерб имуществу третьих лиц от пожара, а так же причинение вреда жизни и здоровью граждан практически исключен.

Словосочетание «практически исключен», использовано не зря. Как показывает практика исключить человеческий фактор в любой системе, какой бы совершенной она не была, невозможно. Тем более рассматриваемый объект обеспечивает уход за детьми нуждающимся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи. Дети дошкольного возраста сами по себе неорганизованные, а в данном случае речь идет о детях с ограниченными возможностями. Поэтому обучение и содержание детей, удовлетворение их разумных потребностей были и остаются естественной потребностью и обязанностью работников учреждения.

В зданиях, в которых расположены дошкольные учреждения нормам пожарной безопасности уделяется повышенное внимание. Ведь речь идет о детях, которые в случае возникновения чрезвычайной ситуации не известно как себя поведут.

По действующим нормам все эвакуационные и аварийные выходы должны оснащаться устройствами экстренного открывания.

Причем в случае эвакуационных выходов, двери должны открываться простым нажатием рукой или надавливанием телом на горизонтальную штангу, установленную на внутренней поверхности створки, при минимальных усилиях, без ключа или других специальных средств и предварительного ознакомления с работой устройства.

Как правило, дверями аварийных выходов пользуется постоянный и прошедший соответствующий инструктаж персонал учреждения.

Как описано во второй главе, здание имеет 13 эвакуационных выходов и 2 основных. По действующему законодательству эвакуационные выходы в дошкольных учреждениях должны быть открыты, т.е теоретически любой ребенок оказавшийся по какой либо причине без присмотра может выйти на улицу и это может привести к непредвиденным последствиям. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что эвакуационные выходы в дошкольных учреждениях должны быть закрыты. Что также влечет за собой опасность в случае возникновения пожара. Поэтому в данном учреждении на путях эвакуации, а также общих выходах необходимо установить электромагнитные замки, соединенные с системой АУПС, т.е. при срабатывании пожарной сигнализации замки будут автоматически открыты.

Конечно, можно предположить, что при возникновении пожара, здание обесточат и двери откроются сами, но на это необходимо время, а в данном случае каждая секунда на счету.

Для того чтобы усовершенствовать систему пожарной безопасности в данном учреждении, необходимо внести изменения в законодательство в области пожарной безопасности, так как в настоящий момент установка замков на эвакуационные выходы запрещена. Но для дошкольных учреждений это необходимо.

Защелка аварийных выходов удерживает дверь в запертом состоянии и не позволяет открыть ее простым нажатием ручки замка. Открывание двери произойдет только при прерывании подачи питания на защелку кнопкой аварийного выхода или пожарной сигнализации. При этом устройство разблокировки подключено к системе контроля доступа и его срабатывание будет немедленно зафиксировано. Отпирание защелки произойдет со 100-процентной гарантией даже при оказании на дверь сильного давления. Это первое необходимое условие для исполнительных устройств на двери аварийных выходов.

Данная система обеспечит беспрепятственный проход через эвакуационные выходы .