Этап №2 - Дренирование плевральной полости по Бюлау

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

отл

хор

удов

неудов

1.

Приступая к манипуляции, экзаменуемый правильно подобрал необходимые в работе инструменты. Предварительно рентгенологически была установлена верхняя граница выпота.

2,0-1,8

1,78-1,5

1,48-1,0

0,98-0

2.

Больного усадил на жесткий стул спиной к себе и

наклонил грудную клетку в здоровую сторону. Определил место прокола 7-8 межреберье по заднее-подмышечной линии.

2,0-1,8

1,78-1,5

1,48-1,0

0,98-0

3.

Правильно осуществил подбор инструментов для дренирования плевральной полости.

2,0-1,8

1,78-1,5

1,48-1,0

0,98-0

4.

Выполнил послойную блокаду кожи, подкожной клетчатки, мышц, париетальный листок плевры (по верхнему краю нижележащего ребра)

2,0-1,8

1,78-1,5

1,48-1,0

0,98-0

5.

Выполнил разрез кожи, сделал прокол трокаром в плевральную полость, снял манжету, провел в плевральную полость резиновую трубку и зафиксировал ее к кожи.

2,0-1,8

1,78-1,5

1,48-1,0

0,98-0

Итого:

10-9

8,9-7,5

7,4-5

4,9-0

№

Критерии оценки навыков

Оценка в баллах

отл

хор

удов

неудов

1

Интерн внимательно ознокомился с предложенной клинической ситуацией и определил показания к проведению трахестомии

1,1-1,0

0,98-0,83

0,82-0,55

0,54-0

2

Положение больного на спине, под лопатки подкладывается валик, голова запрокидывается назад

1,1-1,0

0,98-0,83

0,82-0,55

0,54-0

3

Собрал столик с инструментами для трахеостомии (скальпель, зажимы – кровоостанавливающие, трахеотомический трубка, иглодержатель с иглой, шелк, перевязочный материал, шприц с иглой – 10,0, новокаин 0,5%-50,0)

1,1-1,0

0,98-0,83

0,82-0,55

0,54-0

4

Операционное поле обработал трижды иодонатом и спиртом. Провел местную анестезию.

1,1-1,0

0,98-0,83

0,82-0,55

0,54-0

5

Сделал разрез длиной 5-6 см. Тупо разделяет грудино-подъязычные и грудино-щитовидные мышцы. Перстневидная связка пересекает поперечно и щитовидная железа оттягивается к верху тупым путем. Хрящи захватываются в двух сторон однозубыми крючками и по средней линии рассекаются скальпелем.

2,0-1,8

1,78-1,5

1,48-1,0

0,98-0

6

В отверстие вставляют трахеостомический расширитель через которое вводится трахеостомическая трубка, наружная трубка фиксируется в ране (трахеостомическую трубку – наружная и внутренняя)

2,0-1,8

1,78-1,5

1,48-1,0

0,98-0

7

Внутренняя трубка вставляется для промыван

2,0-1,8

1,78-1,5

1,48-1,0

0,98-0

Итого:

10-9

8,9-7,5

7,4-5

4,9-0