Заключение

Таким образом, в результате проведенного исследования цель и задачи решены.

Изучены данные информационных источников.

Исследованы причины развития, диагностика и клинические проявления лактогенного мастита.

Различают следующие стадии острого воспаления молочной железы (мастита): 1) серозная инфильтрация; 2) абсцедирующая; 3) флегмонозная; 4) гангренозная. По локализации маститы делят: 1) на поверхностные; 2) глубокие (интрамаммарные); 3) расположенные позади молочной железы (ретромаммарные).

Изучены принципы лечения лактогенного мастита и возможные осложнения. Лечение мастита в стадии серозной инфильтрации должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия: 1. Покой (постельный режим). 2. Приподнятое положение заболевшей железы с помощью лифчика. 3. Ограничение приема жидкости. 4. Кормление ребенка из заболевшей железы 6 раз (и сцеживание молока 3 раза из здоровой железы). 5. Прикладывание холода (грелки со льдом) на пораженный участок молочной железы на 20 минут через каждые 1–1,5 часа (в течение 2–3 дней). 6. Инъекции окситоцина по 0,5 г подкожно 2–3 раза в день, перед самым началом кормления. 7. Применение сульфамидных препаратов по 1,0 г 4–5 раз в сутки. 8. Введение (парентеральное) антибиотиков широкого спектра действия, сначала без учета чувствительности, затем, после получения результатов посева молока, — с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Лечение больных флегмонозной и гангренозной формой мастита заключается в срочной операции сразу же при поступлении в стационар, в порядке оказания экстренной помощи. Лечение больных флегмонозной и гангренозной формой требует особого внимания и мероприятий, направленных на подавление патогенной микрофлоры, повышение защитных сил организма и нормализацию функций организма, нарушенных в результате тяжелой интоксикации. Для этого применяют антибиотики в достаточных дозах, внутривенное введение раствора Рингера или глюкозы, витаминов, сердечных средств, 10% раствора хлористого кальция, рекомендуют высококалорийную диету, обильное питье.

Проведен анализ деятельности среднего медицинского персонала в послеоперационном периоде у пациентов с лактогенным маститом.

Для оценки анализа особенностей ухода средним медицинским персоналом в послеоперационном периоде у пациентов с лактогенным маститом было обследовано 10 чел.  в отделении хирургии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница». Из общего числа больных 6 чел. (60 %) были первородящими, 4 чел. (40 %) – повторнородящими. Возникновение лактационного мастита у 2 больных (20 %) было обусловлено трещинами САК, в 30 % (3 чел.) случаев начало заболевания связано с функциональными нарушениями молочной железы, попытками ее травматичного сцеживания. Во время беременности и родов перенесли острые и страдали хроническими соматическими заболеваниями 30 % (3 чел.) больных. Осложнения течения беременности и родов были у 1 пациента (10 %). Кроме того, у 10 % (1 чел.) больных в стационаре диагностированы острые и скрыто протекавшие заболевания, что способствовало более тяжелому и затяжному течению лактационного мастита. Большую роль профилактике лактогенного мастита играют средние медработники.

В целях профилактики во время вынашивания ребенка необходимо соблюдать такие правила и рекомендации:

Профилактика мастита в этот период заключается в соблюдении общепринятого туалета тела, который тонизирует организм и повышают функциональные способности некоторых органов, особенно молочных желез. Беременным женщинам необходимо каждый день (предпочтительно утром) обмывать грудные железы теплой водой с применением мыла и бережно вытирать махровым или одноразовым бумажным полотенцем. Если кожный покров после этого выглядит сухим, его можно смазать вазелином. Такие меры способствуют укреплению сосков, подготавливая молочные железы к кормлению младенца.

Особое значение в этот период имеет выбор нижнего белья. Бюстгальтер должен быть такой, чтобы молочные железы находились в приподнятом состоянии, посколькуих провисание будет способствовать развитию застоя молока. По мере набухания молочных желез нужно сменить размер бюстгальтера. Он должен быть свободным, чтобы не сжимать ткани груди.

С третьего триместра беременности полезным будет прием воздушных ванн. Для этого женщине рекомендуется ежедневно в течение 10-15 минут лежать с обнаженными молочными железами. Если этот период припал на лето, процедуру можно делать на солнце.

В зимнее время грудь следует облучать ультрафиолетом. Курс состоит из 20 сеансов, которые проводятся трижды в неделю. Облучение нужно начинать с небольшой дозы, каждый раз увеличивая ее. Длительность процедуры определяется индивидуально. Во время облучения грудь должна находиться на расстоянии минимум 50 сантиметров от горелки. Такие мероприятия укрепляют иммунную систему, препятствуя возникновению инфекционных недугов.

У женщин с втянутыми сосками необходимо проводить их вытягивание. Данную манипуляцию сначала проводит акушерка в женской консультации, а в дальнейшем роженица делает ее сама, предварительно вымыв руки и вытерев насухо. Во время консультаций доктор проверяет правильность выполнения вытягивания сосков.