1,Бұл жағдайдағы әктенудің қандай түрі дамиды?
Метастазды әктену
2,Остеосаркома кезінде әктенудің негізгі себебі қандай?
Сүйек тінінің бұзылуынан Са тұздарының өкпеде,асқазанның шырышты қаб,миокард,бауырда, артерия қабырғаларында жиналуы яғни Гиперкальцемия .
Метастаздық әктенудің себебі:Са тұздарының шамадан тыс шығуымен және Организмнің шығарылуынын төмендеуімен сиптталады.
3,Бұл жағдайда әктену турінде болған минерал алмасуынын бұзылысынын нәтижесі қандай?
Шығатын әктің сіңірілуінің қиындауы созылмалы бауыр жетіспеушіліктері туындауы мүмкін.
4,Дифференциалды диагностиканы әктенудің қай түрлерімен жүргізуге болады?
Дистрофиялық.метаболизмдік
5,Қандай клиникалық белгілерге негізделе отырып әктенудің әр түріне дифференциалды диагностиканы жүргізуге болады?
Барлық түрлерге негізделе отырып,Са алмасуының бұзылуымен, Са түздарынын сұйытылған түріне клеткаға,клеткааралық заттарға шығарылуымен сипатталады.
4. Аяқ гангренасы
Сұрақтар:
1 Аяқ гангренасының дамуының себебі қандай?
2 Некроздың қандай клинико-морфологиялық түріне жатады?
3 Гангрена дамуының механизмі қандай? Табанның терісінің түсі не себепті қара?
4 Аяқ гангренасын қандай типтік морфологиялық белгілер сипаттайды?
1. Қанның тіндерге дереу жетпеуінен туындайды. Сонымен қатар тіндер тез кеуіп, жараға алып келетін бактериялар еніп үлгермейді. Бұндай жағдайда гангренаның негізгі себебі қантты диабет (гипергликемия)
2. Коагуляцияны (құрғақ) некроз. Ол құнарлы белогы мен нашар сұйықтығы бар тіндерде қалыптасады.
3. Диабетпен аурушыларда аяғының инвервация қан айналымы бұзылады. Метаболикалық бұзылулар аяқ тіндерін қоректендіруші қан тамырларын және нервтерін зақымдайды. Тобықта әлсіз қан айналысы болады. Диабетпен аурушыларда, ангои нейропатия (болады) табанның,ол түбегейлі осы участканың тіндерінің қоректенуінің бұзылуы болады. Және ол тіндердің трофикалық өзгерістеріне алып келеді. Гангрена өсуі айқын байқалады.
Қара түс темір сульфидімен пигментімен байланысты.
4. Құрғақ ганрена кезінде тіндері құрғақ мыжылған және толған көлемі кішірейген. Зардап шеккен аймағы құрғақ гангрена қара немесе қара-қошқыл түсті. Терісі бозғылт, одан кейін шәрмәрлі-көк !мрамор! және суық болып табылады. Біраз уақыттан кейін өлі және тірі тіндер арасында қызару немесе демакационды ауырсыну п.б.
5. Өкпенің қоңыр индурациясы
Сұрақтары:
1. Созылмалы венозды толақандылық кезінде өкпе қалай аталады?
2. 24 жаста қалыптасқан митралді клапанның жетіспеушілігі өкпенің патологиялық өзгерісіне қалай өз әсерін тигізді?
3.Венозды толақандылық кезінде өкпе тініне жиналатын пигмент қалай аталады? Бұл пигментті анықтау үшін қандай гистохимиялық бояуды қолданады?
4.Өкпе тіндерінің созылмалы венозды толақандылығы кезінде болатын гистологиялық өзгерістерін ата
5.Өкпе тініндегі пигмент гранулалары қайда орналасады? Қошқыл пигменті бар жасушалар қалай аталады?
6.Өкпедегі созылмалы венозды толақандылықтың көрінісі қандай?
1. 1. Қатайған қоңыр өкпе
2. Сол жақ жүрекшеден келген қанның аортамен бірге клапаннан қайта кері кетуі.
3. Гемосидерин- қоңыр пигмент, Перлс реакциясы.
4. Альвеолалар мен бронхыларының ішіне, альвеолааралық пердеге, өкпенің лимфалық тамырлары мен түйіндеріне гемосидерин жиналған жасушалар- сидеробластылар мен сидерофагтар шоғырланады. Гемосидерин мен плазмалық белоктар өкпенің стромасы мен лимфалық жүйенің жеткіліксіздігі дамып, кейін ол механикалық жеткіліксіздікке ұласады.
5. Склероз , әдеттте өкпенің қан тым іркіліп, қан пигменттері мен фибрин көбірек шоғырланатын төменгі бөлімдерінде айқындау көрініс береді.