- •2. Синдром аритмий, обусловленных образованием эктопических очагов повышенной возбудимости - экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия (клинико-инструментальная характеристика).
- •3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенности симптоматологии, осложнения. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии.
- •1. Основные методы исследования, общая семиотика при патологии органов дыхания. Механизм возникновения, характеристика кашля, диагностическое значение.
- •2. Рвота. Механизм возникновения, виды рвоты, характеристика, клиническое значение.
- •3. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Определение. Симптоматология, характеристика ангинозного состояния при инфаркте миокарде. Стадии инфаркта миокарда. Диагностика.
- •1.Основные методы исследования, общая семиотика при патологии органов дыхания. Механизм возникновения, характеристика болевого синдрома.
- •Надпеченочная (гемолитическая) желтуха
- •Подпочечная желтуха (механическая, обтурационная)
- •3. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия). Определение. Классификация. Стратификация пациентов по степени риска. Симптоматология, диагностика Гипертонический криз. Принципы терапии.
- •2. Дисфагия- затруднения глотания, прохождения пищи по пищеводу.
- •1. Аускультация как метод непосредственного обследования больного. Физическое обоснование аускультации, общие правила.
- •2. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия. Классификация. Клинические варианты. Лабораторно-инструментальная диагностика. Принципы терапии.
- •3. Синдром портальной гипертензии. Типы портальной гипертензии. Клиническое значение.
- •2. Ожирение. Классификация ожирения. Предрасполагающие факторы. Клиническая картина. Диагностика. Индекс массы тела.
- •3. Геморрагический синдром: двс-синдром. Клинические проявления синдрома. Диагностика. Принципы терапии.
- •1. Основные методы исследования, общая семиотика при патологии опорно-двигательного аппарата. Определение вида осанки, формы спины, виды хромоты, диагностические критерии.
- •Пальпация грудной клетки. Механизм образования голосового дрожания, характеристика в норме и изменения при патологии. Алгоритм аускультации легких.
- •3. Синдром раздраженного кишечника. Определение. Клинические варианты. Диагностические (Римские) критерии. Принципы терапии
- •1. Общая схема обследования больного. Методика расспроса, методы физикального обследования.
- •1. Врачебная этика и деонтология. Ятрогенные заболевания в клинике внутренних болезней.
- •3. Синдром поражения мышцы сердца. Некоронарогенные заболевания сердца. Миокардиты. Этиология, симптоматология, лабораторно-инструментальная диагностика.
- •2.Синдром острой сосудистой недостаточности. Причины. Клинические симптомы, выявляемые при левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности
- •3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Определение. Симптоматология. Дополнительные методы исследования. Принципы терапии
- •Основные методы исследования, общая семиотика при патологии желчного пузыря.
- •3. Ишемическая болезнь сердца. Классификация. Клинические и лабораторно-инструментальные признаки атеросклероза.
- •1. Аускультация сердца. Классификация шумов сердца. Интра - и экстракардиальные шумы, механизм образования. Клиническое значение.
- •2. Синдром пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения. Общая симптоматология кровотечений и основные клинические признаки кровотечений из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
- •3. Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз). Симптоматология, лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии.
- •1. Артериальное и венозное давление. Методы исследования, диагностическое значение. Алгоритм исследования артериального давления.
- •1. Общий осмотр больного. Диагностическое значение.
- •2. Хроническая сердечная недостаточность. Причины и механизмы развития. Клинические симптомы, выявляемые при левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности.
- •3. Хронический гломерулонефрит. Причины. Механизмы развития. Клинические варианты. Принципы терапии.
- •1. Общий осмотр больного. Определение степени тяжести общего состояния больного.
- •2. Хроническая сердечная недостаточность. Характеристика стадий и функциональных классов
- •3. Хронический пиелонефрит. Причины. Механизмы развития. Клинические варианты. Принципы терапии.
- •1. Температура тела. Виды температурных кривых. Диагностическое значение.
- •Мезенхимально-воспалительный синдром. Диагностическое значение
- •2. Острая ревматическая лихорадка. Клиническая картина (критерии Киселя-Джонсона). Лабораторно-инструментальная диагностика. Принципы терапии
- •3. Значение функционального исследования органов дыхания в диагностике недостаточности функции внешнего дыхания.
- •1. Основные методы исследования, общая семиотика при патологии опорно-двигательного аппарата– характеристика мышечной системы. (Система мышечной массы, мышечного тонуса и мышечной силы).
- •2. Одышка. Механизм возникновения при патологии сердечно- сосудистой системы. Клиническое значение.
- •3. Хронический панкреатит. Определение. Симптоматология и лабораторно-инструментальная диагностика. Принципы терапии
- •1. Аускультация легких. Алгоритм аускультации легких.Побочные дыхательные шумы. Механизм образования. Характеристика, диагностическое значение.
- •2. Отеки. Механизм возникновения при патологии сердечно- сосудистой системы. Клиническое значение.
- •1. Аускультация сердца. Изменения тонов сердца при физиологических условиях и в патологии
- •3. Хронический миелолейкоз. Симптоматология, диагностика
- •1. Перкуссия как метод непосредственного обследования больного. Виды перкуссии, виды перкуторного звука. Клинические симптомы, выявляемые с помощью перкуссии.
- •Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь. Симптоматология хронического холецистита и лабораторно-инструментальные методы диагностики. Принципы терапии
- •1. Исследование артериального давления. Методы измерения артериального давления. Суточное мониторирование артериального давления. Классификация уровней нормального артериального давления.
- •3. Симптоматология, диагностика хронической почечной недостаточности. Классификация. Основные клинические синдромы. Диагностика.
- •1. Основные методы исследования, общая семиотика при патологии кишечника.
- •2. Синдром аритмий, обусловленных нарушением функции проводимости (клинико-инструментальная характеристика). Блокады ножек п. Гиса, ав-блокады.
- •3. Анемия. Классификация. Клинические проявления анемического синдрома (острая постгеморрагическая анемия).
- •2. Синдром холестаза. Диагностическое значение
- •3. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Осложнения и атипичные формы.
- •1. Общая схема обследования больного. Методика расспроса, методы физикального обследования.
- •3. Скорость клубочковой фильтрации. Клиническое значение.
- •1. Общая методология диагноза. Принципы диагностики. Виды и структура диагноза. Этапы диагностического поиска.
- •Разделы диагноза
- •3. Хронический гастрит. Определение. Этиология. Патофизиология. Классификация. Симптоматология, диагностика. Основные принципы терапии.
- •1. Понятие «симптом», «синдром», «симптомокомплекс». Классификация симптомов (патогномоничные, специфические, неспецифические; явные, скрытые; субъективные и объективные), примеры.
- •3. Гемолитическая анемия. Причины. Клинические проявления. Картина крови и костного мозга.
- •1. Основные методы исследования, общая семиотика при патологии пищевода.
- •2. Недостаточность клапана аорты. Симптоматология, диагностика. Основные принципы терапии.
- •1. Диагноз, виды медицинского диагноза. Основные функции диагноза. Принципы формулирования медицинского диагноза.
- •2. Болевой синдром при патологии сердечно-сосудистой системы. Классификация. Клинические примеры.
- •1. Основные методы исследования, общая семиотика при патологии суставов Характеристика болевого синдрома. Методика исследования суставов, диагностическое значение.
- •2. Синдром гипертензии малого круга кровообращения.
- •1. Пульс, механизм возникновения, методы исследования, характеристика свойств.
- •3. Функциональная диспепсия. Определение. Клинические варианты. Особенности симптоматологии и диагностики. Принципы терапии.
- •Разделы диагноза
- •2. Функциональные пробы, используемые при исследовании больного с патологией сердечно-сосудистой системы.
- •1. Основные методы исследования, общая семиотика при патологии почек и мочевыводящей системы. Характеристика болевого и отечного синдромов.
- •2. Синдром артериальной гипертензии.
- •3. Железодефицитная анемия. Причины. Клинические проявления. Картина крови и костного мозга.
- •1.Синдром почечной колики.
- •2. Синдром острой сердечной недостаточности. Причины. Клинические симптомы, выявляемые при левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности.
- •3. Методы исследования кислотообразующей функции желудка. Диагностическое значение рН- метрии.
- •1. Лабораторные методы исследования и маркеры исследования функции печени, отражающие ее участие в пигментном, углеводном, белковом и жировом обмене.
- •2. Аритмии с нарушением автоматизма
1. Основные методы исследования, общая семиотика при патологии органов дыхания. Механизм возникновения, характеристика кашля, диагностическое значение.
Кашель – один из ведущих симптомов заболеваний органов системы дыхания. Это защитный рефлекс, служащий для удаления чужеродных веществ и патологического секрета из дыхательных путей Возникает кашель при раздражении рецепторов блуждающего нерва в кашлевых рефлексогенных зонах в гортани, голосовых связках, бифуркации трахеи и в местах деления крупных бронхов. Рефлекторная дуга кашля включает 5 компонентов: 1)Кашлевые рецепторы, 2)Афферентные нервы 3)Медулярный кашлевой центр 4)Эфферентные нервы 5)Эффекторы (дыхательные мышцы) Характеристика кашля: по характеру(непродуктивный или сухой, продуктивный или влажный) по интенсивности( покашливание, легкий или сильный) по продолжительности(кратковременный или приступообразный и постоянный) в зависимости от длительности(острый не более 3 недель, затяжной более 3 недель, хронический з и более месяца) По ритму: -Кашель в виде отдельных кашлевых толчков(ларингиты, трахеобронхииты) -Кашель в виде ряда следующих друг за другом кашлевых толчков, с некоторыми промежуткам(легочно-бронхиальный кашель) -приступообразный(инородное тело, коклюш, бронх.астма) По тембру: -Громкий, лающий(при поражении гортани, сдавлении трахеи) -Тихий, глухой(при альвеолярных поражениях) -Сиплый( при воспалении голос.связок) Время появления кашля: -утренний(хрон. Воспал. Верх. Дых. Путей) -вечерний(бронхиты, пневмонии) -ночной(застойная серд. Недостаточность, туб. Легких)
2. Рвота. Механизм возникновения, виды рвоты, характеристика, клиническое значение.
Пищеводную рвоту наблюдают при выраженном сужении пищевода, например при рубцовых стриктурах или опухоли.
Механизм: Пища скапливается над суженным отделом пищевода, а затем антиперистальтическими движениями мышечной оболочки пищевода выталкивается наружу. (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта)
Виды рвоты:
Центральная (мозговая)
- Не предшествует тошнота
- Не связана с приемом пищи
- Сопровождается головной болью
- Скудное количество и не приносит облегчения
- При мигрени, опухолях и травмах ГМ, гипертоническом кризе, менингите
Гематогенно-токсическая
- Предшествует тошнота
- Неукротимая
- Обильная
- Нет облегчения
- Воздействие на хеморецепторную триггерную зону токсинами
- Электролитные нарушения
Висцеральная
Желудочная рвота: при остром гастрите, язвенной болезни, опухолях желудка
- Предшествует тошнота
- Связана с приемом пищи
- На высоте боли
-Приносит облегчение, самовызываемая
- Кислый запах рвотных масс
Отличительные особенности от рвоты желудочным содержимым.
Пищеводная рвота возникает без предшествующей тошноты.
Ей может предшествовать ощущение задержки пищи за грудиной.
Рвотные массы содержат непереваренную пищу.
Иногда в рвотных массах можно заметить примесь крови. Причинами кровотечения выступают злокачественные опухоли, разрыв варикозно расширенных вен пищевода и пр.