5 Слайд

Больного беспокоят неприятные ощущения в эпигастрии, чувство тяжести, жжения, отмечается умеренная боль, неприятный вкус во рту, отрыжка съеденной пищей, может быть рвота, нарушение деятельности кишечника (диарея), головокружение, сладость. Кожа бледная, язык обложен серовато-белым налетом. В некоторых случаях гастрита отмечаются повышение температуры тела, озноб, слабость.

6 Слайд

Диагностика острого гастрита обычно не представляет трудностей и осуществляется на основании анамнеза и клинической картины.

Диагностика ХГ Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование не позволяет диагностировать основные формы хронического гастрита, но с его помощью можно исключить язвы, рак, полипоз и другие заболевания желудка.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия, кроме осмотра СО желудка, позволяет получит биопсийный материал для морфологического и гистологического исследований с последующей точной диагностикой формы ХГ.

Исследование секреторной функции желудка

Исследование секреторной функции желудка проводят методом фракционного желудочного зондирования или интрагастральной рН-метрии с применением парентеральных раздражителей (гистамина, пентагастрина).

Поэтажная манометрия

Методика заключается во введении катетера и регистрации изменений давления в верхних отделах ЖКТ. При химическом гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме – 80-130 мм вод.ст.).

Выяление НР-инфекции

Все существующие методы выявления НР-инфекции можно условно разделить на 2 групы: инвазивные и неинвазивные. ПЦР-диагностику можно осуществлять как в биоптатах СО желудка (инвазивно), так и в фекалиях больного (неинвазивно).

7 Слайд

Лечение ОГ

Пациент должен соблюдать постельный режим. В первые 1-2 дня назначают голодание с достаточным количеством жидкости. В последующем – постепенно расширяющуюся диету.

ХГ Принципы лечения

Все больные ХГ безусловно нуждаются в упорядочении образа жизни и соблюдении рекомендаций в пределах лечебной диеты.

Фармакотерапия ХГ должна быть индивидуализированной в зависимости от его этиологии и патогенеза, выраженности клинической симптоматики и характера морфологических изменений и функциональных расстройств.

При наиболее частом ХГ типа В, ассоциированном с НР-инфекцией, основным методом лечения является эрадикационная терапия, включающая прием ингибитора протонной помпы (ИПП) омепразола (20 мг 2 раза в сутки) или его аналогов и 2-х антибиотиков – кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллина (1000 мг 2 раза в сутки) в течение 7 дней.

8 Слайд

Организация гастроэнтерологического отделения ГБУ РО «Областная клиническая больница»

Гастроэнтерологическое отделение на базе ГБУ РО "Областной клинической больницы" предназначено для оказания высококвалифицированной терапевтической помощи гастроэнтерологического профиля по городу Рязани и Рязанской области. Гастроэнтерологическое отделение рассчитано на 29 коек и 8 палат: 5 палат женских и 3 палаты мужских

За время преддипломной практики в отделении наблюдался один пациент с диагнозом «Хронический гастрит», мужчина в возрасте 18 лет.

Во время пребывания в гастроэнтерологическом отделении пациент предъявлял жалобы на изжогу, боли в эпигастрии и отрыжку.

В ходе опроса мы выявили факторы риска заболевания, а также существующие и приоритетные проблемы пациента К и составили план ухода. Пациенту был составлен список лабораторно-диагностических мероприятий с подробными рекомендациями по подготовке к каждому из них, а также выписан лист фармакотерапии по показаниям лечащего врача M.