8.2. Физиология труда

Любой вид трудовой деятельности представляет собой чрезвычайно сложный комплекс физиологических процессов, в котором фактически участвует организм в целом. Важнейшую роль, несомненно, играет ЦНС, осуществляющая координацию функциональных сдвигов, развивающихся при работе. При этом кора головного мозга анализирует сигналы, поступающие из внешней среды, вырабатывает и закрепляет необходимые условные рефлексы, тормозит лишние рефлекторные связи и объединяет их в единую систему рабочего динамического стереотипа.

Физиология труда изучает изменения функционального состояния организма человека под влиянием трудовой деятельности с целью разработки и обоснования физиологических мероприятий по оптимизации трудового процесса, способствующих поддержанию высокой работоспособности и сохранению здоровья человека.

Задачами физиологии труда являются:

• изучение физиологических закономерностей различных видов труда;

• исследование физиологических механизмов динамики работоспособности (утомления) человека в производственных условиях;

• оценка тяжести и напряженности трудового процесса;

• разработка физиологических основ научной организации труда: оптимизация рабочих движений, рабочей позы, организация рабочего места, ритма труда, режима труда и внутрисменного отдыха;

• конструирование оборудования, транспортных средств с учетом психофизиологических и антропометрических параметров человека и др.

Решение этих задач составляет основу двух главных научнопрактических направлений физиологии труда:

• Изучение и дифференциальная диагностика функциональных состояний человека в процессе труда.

• Гигиеническое нормирование факторов трудового процесса (тяжести и напряженности труда).

Основные формы труда. Все виды труда делятся по уровню затрат физической энергии на физический и умственный. Первый характеризуется преобладанием мышечной активности, второй - умственной и творческой деятельности. Однако с развитием и дифференциацией разных видов работ и трудовых процессов отмечаются различные характер и степень выраженности производственных нагрузок, что обусловливает многообразие форм труда. В современных условиях чисто физический труд не играет существенной роли. Однако физиологическая классификация трудовой деятельности используется для характеристики отдельных профессий. Различают следующие основные формы трудовой деятельности.

Формы труда, требующие значительной мышечной активности. В настоящее время этот вид трудовых операций имеет место при практическом отсутствии механизированных средств работы. К таким формам труда относятся профессии землекопа, грузчика, каменщика, докера-механизатора и т.д. Значительные мышечные нагрузки отмечаются в ряде других профессий, в которых частично отсутствует механизация производственного процесса, например в

горнорудном и угольном производстве, работах по обслуживанию и ремонту транспортных средств и т.д. Эти формы труда носят название общей физической работы, так как при них в трудовую деятельность вовлекается более 2/3 всей мышечной массы человека. Интенсивный физический труд характеризуется нагрузками в основном на мышечную и кардиореспираторную системы, стимулируя обменно-энергетические процессы в организме человека. Указанные виды работ требуют повышенных энергозатрат - 4000-6000 ккал (16,7-25,8 МДж) в сутки.

Неэффективность физического труда сопряжена с высоким напряжением физических сил человека, потребностью в длительном (до 50 % рабочего времени) отдыхе.

Механизированные формы труда. К ним относятся профессии, которые встречаются практически на многих производствах. Особенностью этого вида труда являются снижение уровня мышечных нагрузок и усложнение программы действий.

Энергозатраты при такой работе колеблются в пределах 3000- 4000 ккал (12,5-16,7 МДж) в сутки. Таким образом, уменьшается роль крупных мышц и увеличивается доля участия в работе более мелких мышечных групп, возрастает значимость скорости и точности движений, требуется накопление специальных знаний и навыков, необходимых для управления различными инструментами, механизмами, станками и т.д. Примерами механизированного труда являются токарные, слесарные, рихтовочные и другие работы. Необходимо учитывать виды организации производства, поскольку переход от индивидуального к мелкосерийному и особенно к крупносерийному производству приводит к возрастанию роли фактора монотонности.

Групповые формы труда (конвейеры). Особенности данных форм труда определяются дроблением процесса на операции, заданным ритмом, строгой последовательностью выполнения операций, автоматической подачей деталей к каждому рабочему месту с помощью движущейся ленты конвейера. В одних случаях такие работы могут быть относительно легкими по физическим усилиям и носить локальный характер (например, сборка часов, микросхем, радиоаппаратуры и т.д.). В других вариантах наблюдаются значительные мышечные нагрузки регионального характера (сборка на конвейере автомашин). Конвейерная форма труда требует синхронизированной работы ее участников в соответствии с заданным

темпом и ритмом. При этом чем меньше интервал времени, затрачиваемый работником на операцию, тем монотоннее работа, тем упрощеннее ее содержание.

Формы труда, связанные с полуавтоматическим и автоматическим производством. При полуавтоматическом производстве человек выключается из процесса непосредственной обработки предмета труда, который целиком выполняет механизм. Задача человека ограничивается выполнением простых операций по обслуживанию станка: подать материал для обработки, пустить в ход механизм, извлечь обработанную деталь. Характерные черты этого вида работ - монотонность, повышенный темп и ритм работы, утрата творческого начала. Примерами этих форм труда являются профессии штамповщика, шлифовщика, швеи-мотористки по изготовлению одних и тех же деталей и изделий.

Формы труда, связанные с автоматическим производством, существенно меняют роль человека в трудовом процессе. Он перестает быть дополнительным механизмом и переходит к непосредственному управлению им. Основная задача работника сводится к обеспечению бесперебойной работы автоматов, станков, механизмов.

Физиологической особенностью автоматизированных форм труда являются готовность работника к действию и связанная с ней быстрота реакции по устранению возникающих неполадок. Такое функциональное состояние «оперативного ожидания» бывает различным по степени утомительности в зависимости от отношения к работе, срочности необходимого действия, ответственности предстоящей работы и т.д.

Формы труда, связанные с дистанционным управлением производственными процессами и механизмами. Автоматизация производства - это этап развития производства, который характеризуется частичным или полным управлением производственными процессами человеком (оператором) при помощи различных устройств и систем. При этих формах труда человек включен в систему управления как необходимое оперативное звено - чем менее автоматизирован процесс управления, тем больше его участие. С физиологической точки зрения различаются две основные формы управления производственным процессом. В одних случаях пульты управления требуют частых активных действий человека, а в других - редких.

В качестве примера наиболее элементарной формы дистанционного управления могут служить профессии крановщиков и в какой-то степени водителей наземного транспорта, трактористов, комбайнеров. Для данных работников характерны также нагрузки на зрительный и слуховой анализаторы, вызывающие моторные реакции в связи с манипулированием рычагами управления и кнопками.

Наиболее совершенная и современная форма дистанционного управления основана на создании пультов, оснащенных сенсорным полем информации. В этих случаях предмет труда полностью исчезает из поля зрения человека (оператора) и заменяется закодированными сигналами. Работнику необходимо воспринимать информацию, осуществлять ее раскодирование, принимать решения и выполнять последующие операционные действия.

В наиболее простых случаях осуществляется просто запись отклонений тех или иных параметров (например, температуры, давления, напряжения и т.д.), в других - действия со стороны работника по управлению процессом через систему кнопок и рычагов. Примерами могут служить различные профессии операторов химических производств, энергодобывающих предприятий и т.д.

Формы интеллектуального (умственного) труда. Данные формы труда отражают познавательно-рациональную сторону мыслительных процессов человека, т.е. систему умственных операций, связанных с решением задач по эффективным подходам к ситуации, требующей быстрой познавательной активности и действия в соответствии с заданной целью. Характеризуя предприятие с позиции материального производства, этот труд будет представлен такими профессиями, как конструкторы, инженеры, техники, диспетчеры, операторы, и вне его - врачи, учителя, преподаватели вузов, писатели, артисты, художники и др.

Формы интеллектуального (умственного) труда подразделяют на следующие виды деятельности:

• Исполнительский. Выполнение этого вида труда сопровождается установочными сигналами и распоряжениями при достаточном объеме поступающей информации. Реализация принятого решения работником осуществляется через заведомо известные стереотипные действия и не сопровождается дефицитом времени. К такому труду относится деятельность лаборантов, медицинских сестер и др.

• Управленческий. К этому виду деятельности относятся руководители учреждений, предприятий, фирм, корпораций. Труд характеризуется чрезмерным ростом объема информации, возрастанием дефицита времени для ее переработки, повышенной личной ответственностью за принятие решений, периодическим возникновением конфликтных ситуаций. Специфической чертой труда является руководство трудовыми коллективами. В зависимости от характера, особенностей и уровня управленческой деятельности нервно-психическое напряжение здесь обусловлено целым рядом причин: необходимостью решать различные по степени сложности задачи, анализировать поступающую информацию и давать заключительную оценку, распределять задания и проводить контроль за их выполнением; при этом отмечаются многочисленные коммуникационные связи.

• Операторский. Этот вид деятельности связан с управлением машин, станков, различных автоматизированных и механизированных линий, систем и т.д. Для этого вида деятельности характерно наличие системы человек-машина. В зависимости от функциональных обязанностей операторской деятельности можно условно выделить группы операторов-исполнителей, операторов-наблюдателей и операторов-руководителей. К таким профессиям относятся операторы автоматизированных линий и систем, телефонисты, телеграфисты, железнодорожные и авиационные диспетчеры. Работа оператора отличается большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением. Так, например, труд телефонисток характеризуется переработкой большого объема информации за короткое время и повышенной нервно-эмоциональной напряженностью.

• Творческий. Наиболее сложная форма трудовой деятельности, требующая значительного объема памяти, специальной предварительной подготовки и квалификации, напряжения внимания, что повышает степень нервно-эмоционального напряжения. Это труд научных работников, писателей, композиторов, артистов, художников, архитекторов, конструкторов. Такие работники должны иметь хорошую память, инициативность, способность к длительному сосредоточению внимания. Труд преподавателей и медицинских работников отличается постоянными контактами с людьми, повышенной ответственно-

стью, часто дефицитом времени и информации для принятия окончательного решения. • Отдельно можно выделить такой вид деятельности, как труд учащихся и студентов, который характеризуется напряжением основных психических функций - памяти, внимания (особенно его концентрация и устойчивость), восприятия. Кроме того, учебный процесс часто сопровождается стрессовыми ситуациями во время контрольных работ, зачетов, экзаменов и при подготовке к ним (недосыпание, эмоциональные перегрузки и т.д.). Одновременно для учащихся молодых людей характерны и физические нагрузки, обусловленные занятиями физкультурой, в спортивных секциях. Вследствие неправильно организованной работы могут возникать неврозы, нарушения сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. В соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05» все условия труда подразделяются на 4 класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.

Оптимальные условия труда (1-й класс) - такие условия, при которых не только сохраняется здоровье работающих, но и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы условий труда установлены только для параметров микроклимата и факторов трудового процесса. Для других факторов условно за оптимальные принимаются такие условия труда, при которых неблагоприятные факторы отсутствуют либо не превышают уровни, принятые в качестве безопасных для населения.

Допустимые условия труда (2-й класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма исчезают за время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного воздействия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство.

1-й и 2-й классы условий труда относятся к безопасным для работающих.

Вредные условия труда (3-й класс) характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиени-

ческие нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающих и/или их потомство. Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени вредности.

3-й класс 1-я степень (3.1) - условия труда с такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, исчезающие, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами и увеличивающие риск повреждения здоровья.

3-й класс 2-я степень (3.2) - условия труда с такими уровнями производственных факторов, которые могут вызывать стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно обусловленной заболеваемости (повышение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и в первую очередь теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данных вредных факторов), появлению начальных признаков или легких (без потери профессиональной трудоспособности) форм профессиональных заболеваний, возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 лет работы и более).

3-й класс 3-я степень (3.3) - условия труда с такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, легких и среднетяжелых профессиональных болезней (с потерей профессиональной трудоспособности) в период трудовой деятельности, росту хронической (производственно обусловленной) патологии, включая повышенную заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

3-й класс 4-я степень (3.4) - условия труда, в которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний и высокая заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Опасные (экстремальные) условия труда (4-й класс) характеризуются уровнем производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе тяжелых форм.

В рамках перечисленных классов условий труда трудовой процесс может отличаться по тяжести и напряженности.

Тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, формой рабочей позы, степенью наклона корпуса, перемещениями в пространстве.

Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на ЦНС, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень их монотонности, режим работы.

Основной задачей физиологии труда в области организации трудового процесса является предупреждение развития утомления и переутомления.

Работоспособность - способность человека на протяжении заданного времени и с определенной эффективностью выполнять максимально возможный объем работы, которая может быть умственной и физической. Работоспособность человека зависит от уровня его тренированности, степени закрепленности рабочих навыков и опыта работающего, его физического, физиологического и психологического состояния, здоровья и других факторов. На протяжении рабочей смены, недели, месяца работоспособность меняется в широких пределах. Это связано с влиянием как внешних, так и внутренних факторов окружающей среды. Среди внешних ведущее значение имеют интенсивность факторов трудовой деятельности, степень рациональной организации производственного процесса. Из внутренних факторов выделяют мотивацию и эмоциональную сторону труда, уровень функциональной активности в момент работы, величину физической подготовленности человека и психофизиологической адаптации к труду, особенности его личности и др. Работоспособность в процессе трудовой деятельности имеет несколько фаз:

I фаза - врабатываемости - отражает свойство отдельных функциональных систем и организма в целом повышать уровни функционирования в начале работы в соответствии с ее характером и интенсивностью. Для нее характерно наличие периода мобили-

зации функциональных систем, от деятельности которых зависит успешность выполнения трудового задания: повышается уровень обменных процессов, увеличивается мышечный тонус, усиливается деятельность сердечно-сосудистой системы, происходит усиление внимания, начинают доминировать мотивы трудовой деятельности. У опытных и тренированных лиц этот период обычно очень короткий или отсутствует. Продолжительность этой фазы зависит от интенсивности факторов трудового процесса и индивидуальных особенностей работника. Длится она от нескольких минут до 1-1,5 ч, а при умственном, творческом труде - до 2-2,5 ч.

II фаза - высокой устойчивости работоспособности - определяется стабильной устойчивой деятельностью при оптимальном адекватном энергетическом обеспечении. Рабочие реакции точны и соответствуют требуемому ритму, наблюдается устойчивая мобилизация внимания, памяти, а процессы восприятия и переработки информации находятся в точном соответствии с требуемым алгоритмом действий. Производительность труда, его эффективность максимальны. Продолжительность данной фазы может колебаться от 2,0-2,5 ч и более в зависимости от условий работы, степени тяжести и напряженности труда.

III фаза - снижения работоспособности - свидетельствует о развитии утомления в регулирующих звеньях ЦНС, увеличении времени протекания рефлексов, ухудшении энергетики организма и т.д.

Утомление - функциональное состояние человека (или участвующих в работе систем), временно возникающее под влиянием длительной или напряженной работы (деятельности) и приводящее к снижению ее эффективности. Объективными признаками утомления служат падение производительности труда и продолжающееся изменение физиологических функций сверх установившегося рабочего уровня. При тяжелой мышечной нагрузке это обычно приводит к резкому учащению дыхания и пульса, повышению артериального давления и возрастанию энергетических затрат. При трудовой же деятельности, требующей значительного нервнопсихического напряжения, обычно наблюдаются замедление рефлекторных реакций, уменьшение точности движений, ослабление внимания и памяти. Субъективно же это состояние воспринимается нами в виде ощущения усталости, т.е. чувства нежелания или даже невозможности дальнейшего продолжения работы. В то же

время нельзя забывать и о том, что утомление является естественной физиологически обусловленной реакцией, имеющей важное биологическое значение, причем определенная степень его развития, очевидно, может даже способствовать повышению тренированности организма.

До настоящего времени нет еще полного ответа на вопрос о сущности и физиологических механизмах развития утомления. Были выделены различные варианты гуморально-локалистической концепции, сущность которой сводится к следующему. Во-первых, причиной утомления являются образующиеся в процессе работы продукты обмена, прежде всего молочная кислота, во-вторых, точкой их приложения являются сами мышцы или мионевральные соединения.

Эта концепция не принимала во внимание влияние координирующей роли ЦНС. Центрально-нервная теория выделяет два типа утомления:

• быстро наступающее, обусловленное развитием центрального торможения;

• медленно развивающееся, в основе которого лежит общее затягивание физиологического интервала на ряде уровней двигательного аппарата.

Развитие торможения в двигательном анализаторе обусловливает, в свою очередь, необходимость дополнительных усилий для продолжения работы, что отражается в нашем сознании ощущением усталости. При этом нарушение деятельности корковых клеток приводит к расстройству координации рабочих движений и угнетению функций самих исполнительных мышечных аппаратов. В некоторых случаях изменения не ограничиваются центрами, имеющими непосредственное отношение к работающим органам, а распространяются значительно шире, вызывая чувство общей слабости, недомогания и даже психического угнетения.

Объективным доказательством правомерности центральнонервной теории утомления является влияние эмоционального состояния на работоспособность человека. В этом отношении общеизвестны факты проявления людьми в минуту опасности или большого душевного подъема исключительной силы и выносливости. Кроме того, неоднократно отмечалось, что состояние выраженного утомления временно снималось от приятной вести, доброго слова, бодрящей музыки и др. Наконец, интерес к выпол-

няемой работе может также замедлять его наступление и уменьшать проявление усталости. Напротив, если трудовая деятельность совершается по принуждению и отсутствует заинтересованность в ее результатах, утомление может наступить значительно быстрее и быть более интенсивным.

Механизм развития утомления при умственной деятельности имеет много сходного с возникновением данного состояния при выполнении физической работы. Прежде всего как в том, так и в другом случае ведущую роль играют функциональные сдвиги в клетках коры головного мозга и, следовательно, речь может идти только об изменениях в разных корковых центрах. При этом значительное физическое утомление неизбежно снижает продуктивность умственного труда, и, наоборот, при интенсивном напряжении психофизиологических функций падает мышечная работоспособность. Последнее, очевидно, объясняется иррадиацией торможения на соседние анализаторы из наиболее утомленных нервных центров.

При неправильной организации производственного процесса может развиваться своеобразное патологическое состояние, именуемое переутомлением. Сущность состояния переутомления заключается в проявлении различных предпатологических и патологических синдромов, что сопровождается существенным нарушением ряда функций, резким снижением эффективности и качества деятельности и нормализующееся только в результате лечения и реабилитации.

Следует отметить, что при физической нагрузке, чрезмерной продолжительности или интенсивном напряжении мышц утомление может накапливаться (кумулироваться) и приводить к развитию перенапряжения и нередко в последующем к возникновению патологических нарушений. Структура профессиональных заболеваний, развившихся в результате функционального перенапряжения, полиморфна и включает патологию периферической нервной системы (вегетативно-сенсорная полиневропатия, компрессионные невропатии, радикулопатии, координаторные неврозы) и опорнодвигательного аппарата (миофиброзы, тендовагиниты, эпикондилезы, стилоидозы, стенозирующие лигаментозы, периартрозы).

Умственная работа обусловливает большую нагрузку на любые отделы коры больших полушарий, в которых локализованы соответствующие функции. При этом токи действия мозга претерпе-

вают тем более существенные изменения, чем напряженнее умственная деятельность. Отмечается отклонение от нормы тонуса кровеносных сосудов, особенно сосудов мозга и сердца, что сопровождается повышенным их кровенаполнением. Имеются указания и на то, что умственный труд может вызывать некоторое замедление пульса, повышение артериального давления и учащение дыхания. Определенные сдвиги при этом виде трудовой деятельности имеются в обмене веществ, что выражается в усилении процессов белкового и углеводного метаболизма и повышенном расходе липоидов и фосфорных соединений.

Профилактика утомления имеет огромное значение для сохранения надежности и безошибочности действий работающего, высокой работоспособности и производительности труда. Для предупреждения утомления следует соблюдать следующие положения:

• Продолжительность трудовой деятельности не должна превышать 8 ч в день. Эта физиологически обоснованная длительность работы относится и к 5-дневной рабочей неделе, обеспечивающей лучшие возможности для отдыха и восстановления сил организма. При непрерывном производственном процессе продолжительность работы 24 ч, отдых 72 ч.

• Механизация и автоматизация производства, устраняющие необходимость чрезмерных мышечных усилий и пребывания работающих в особо неблагоприятных условиях.

• Внедрение рациональной системы чередования периодов работы и перерывов в процессе работы. Длительность периодов отдыха должна обеспечивать восстановление основных физиологических функций и сохранение рабочей настроенности организма.

• Периодическая смена операций, выполняемых рабочими, и изменение скорости движения конвейера с постепенным возрастанием ее после начала работы и замедлением к концу смены.

• Равномерное распределение нагрузки между отдельными мышечными группами, установление соответствия производственных движений привычным движением человека, рационализация рабочей позы, реконструкция оборудования и т.д.

• Соблюдение гигиенических нормативов для площади, кубатуры, микроклимата, освещенности, вентиляции производственных помещений.

• Соблюдение эстетических требований к цветовому оформлению оборудования, его конструктивным особенностям, спецодежде работающих. При этом необходимо учитывать возбуждающее влияние красного и желтого цветов и угнетающее - синего и особенно черного. К факторам эстетического воздействия можно отнести также музыку, применяемую как ритмичный раздражитель в периоды нарастающего утомления.

Рабочие позы. Выполнение любой работы осуществляется в определенной позе, которая также является элементом трудовой (рабочей) нагрузки. Поза человека - это положение тела, конечностей и головы в пространстве и относительно друг друга, создающееся сложным комплексом врожденных и приобретенных рефлексов. Соответственно, рабочей позой называют такое положение тела, головы, конечностей в пространстве и относительно друг друга, которое обеспечивает выполнение определенного трудового задания. Все многообразие рабочих поз в различных профессиональных группах, как правило, сводится к двум основным позам: стоя и сидя.

Положение сидя характеризуется наличием дополнительной опоры, при этом улучшаются биомеханические условия - увеличивается площадь опоры и опускается общий центр тяжести тела, что делает позу более устойчивой. Кроме того, уменьшается гидростатическое давление крови и улучшается сердечно-сосудистая деятельность.

При выполнении работы в позе стоя увеличивается нагрузка на мышцы нижних конечностей (вследствие высокого расположения центра тяжести над площадью опоры и малой ее величиной) и органы кровообращения (увеличение гидростатического давления). В результате даже удобное положение стоя требует по сравнению с позой сидя повышения энергетических затрат организма на 8-15 %, увеличения частоты сердечных сокращений на 10-15 в минуту.

Неудобная поза - это поза с поворотом туловища, неудобным размещением конечностей, с поднятыми вверх руками и др. Увеличение нагрузки при переходе от свободной позы к неудобной наиболее отчетливо проявляется в областях шейно-грудинного и пояснично-крестцового сочленений. Напряжения в шейногрудинном сочленении возникают, как правило, вследствие накло-

на головы вперед, к объекту трудовой деятельности. Такие позы характерны для работников большинства канцелярских профессий, монтажников различных приборов, узлов, работников ряда областей легкой промышленности (швеи-мотористки) и многих других. Одновременно с этим у работников многих профессий, в том числе и вышеуказанных, в процессе трудовой деятельности при наклоне корпуса вперед возникает также весьма значительное напряжение и в пояснично-крестцовом сочленении. Напряжение в пояснично-крестцовом отделе отмечается и у лиц, работающих стоя, при наклоне корпуса вперед или вбок. Такие позы характерны для станочников, операторов металло- и деревообработки, слесарей, механосборщиков машин, станков, многих работников сельского хозяйства.

Фиксированная рабочая поза - невозможность изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга. Подобные позы чаще всего можно наблюдать при выполнении работ, связанных с необходимостью в процессе деятельности различать мелкие объекты. В этом случае работающий принимает такую позу, которая обеспечивает возможность наиболее благоприятных условий для функционирования зрительной системы. Наиболее жестко фиксированы рабочие позы у представителей тех профессий, которым приходится выполнять основные производственные операции с использованием оптических увеличительных приборов - луп и микроскопов.

Фиксированная рабочая поза наблюдается в профессиях, в которых работающие заняты изготовлением, соединением деталей, узлов в микроэлектронике, а также в значительных по численности группах специалистов медицинских, ветеринарных и других лабораторий (например, гистологи, микрохирурги).

В производственных условиях встречаются сложные позы - на коленях, на корточках, лежа, работа с сильным наклоном туловища и др. Такие позы относятся к вынужденным. Вынужденная рабочая поза, создающая значительную мышечную нагрузку, приводит к более выраженным изменениям физиологических функций и ускорению развития утомления. Такие позы характерны для некоторых видов ремонтных или строительных работ, для работы в шахте и др.

Следовательно, возможность развития перенапряжения опорнодвигательного аппарата вследствие поддержания рабочей позы за-

висит от степени нерациональности позы (неудобная, фиксированная, вынужденная) и времени пребывания в ней. Такие рабочие позы могут быть не только причиной возникновения ряда специфических профессиональных заболеваний нервно-мышечной системы, но и являются весьма существенным фактором риска возникновения остеохондроза.