13) Остановку носового кровотечения.

При появлении носового кровотечения необходимо:

1. Успокоить ребенка, т. к. волнение от вида крови вызовет учащение сердцебиений и повышение кровяного давления, что усилит кровотечение, увеличит кровопотерю.

2. Придать ребенку положение сидя или полулежа, с несколько опущенной вниз головой, чтобы кровь не затекала в дыхательные пути или пищевод, а вытекала из ноздрей наружу. В горизонтальном (лежачем) положении прилив крови к голове увеличится и кровотечение усилится.

Нельзя запрокидывать голову назад (часто допускаемая ошибка взрослых при кровотечении у детей): кровь будет затекать в горло, ребенок может поперхиваться кровью или заглатывать ее. Возникающие при этом кашель или рвота усилят кровотечение. Маленькое дитя лучше взять на руки и поддерживать головку.

3. Подставить емкость для вытекающей крови (для определения объема кровопотери), объяснив ребенку, что сморкаться и заглатывать кровь нельзя.

4. Расстегнуть стесняющую одежду для лучшего доступа воздуха. Ребенку старшего возраста объяснить необходимость вдоха через нос, а выдоха через рот.

5. Определив, из какого носового хода вытекает кровь, прижать пальцами крыло носа к перегородке на 5–10 минут для образования тромба (кровяного сгустка).

6. Наложить холод на область носа (салфетку или ветошь, смочив ее в холодной воде, или в целлофановом пакете кусочки льда) для уменьшения притока крови.

7. Если эффект не достигнут, то в носовой ход нужно вставить стерильный ватный тампон, предварительно смочив его в 3%-ном растворе перекиси водорода, и прижать снова крыло носа. Можно воспользоваться для смачивания 0,1% раствором адреналина или любым раствором сосудосуживающих капель (Отривин, Нафтизин, Тизин, Галазолин, Санорин).

8. При кровотечении из правого носового хода нужно поднять вверх правую руку ребенка, а пальцем левой руки он прижмет кровоточащее крыло носа, при кровотечении слева – наоборот. Если кровоточат две половины носа, то ребенок поднимет вверх обе руки, а родитель прижмет обе ноздри.

14) Правила забора кала на я/глист.

1. Получите контейнер для сбора кала у администратора клиники. Нельзя мыть,ополаскивать стерильный пластиковый контейнер, касаться руками внутреннейповерхности контейнера и крышечки, ложечки. Кал необходимо собирать только припомощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера.

2. За 3-4 дня до исследования необходимо прекратить использование слабительных,любых ректальных свечей, масел, желательно не принимать препараты, влияющие наокраску стула (железо, висмут, барий). В диете накануне исследования копрограммыдолжны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы (например, мясная котлета скартофельным пюре с маслом). Для исследования собирается только свежевыделенныйкал, полученный в день анализа естественным путем (не после клизмы). Допустимохранение образца – в плотно закрытом контейнере - в холодильнике в течениенескольких часов (не более 12ч).

3. Кал собирается в контейнер с помощью ложечки из емкости (судна, горшка, но не сподгузника) так, чтобы образец не содержал мочи. Собирайте материал с поверхностиболее мягкой порции кала и/или той, где видите «комочки», слизь и т.п. - с несколькихмест.

4. Контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 его объема и плотно закрытькрышкой.

Алгоритм действия.

5. Подготовка к процедуре:

6. - Приготовьте горшок для сбора кала, чистую палочку,

7. - Вымойте руки.

8. Выполнение процедуры:

9. После дефекации возьмите из нескольких участков палочкой 5-10гр кала без примесей мочи в

10. подготовленную емкость.

И доставить в клиническую лабораторию в течении часа.

15) технику использования карманного ингалятора.

Последовательность выполнения процедуры:

1) взять ингалятор с лекарственным веществом;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции;

3) сверить надпись на ингаляторе с врачебными назначениями и проверить срок годности препарата;

4) хорошо встряхнуть баллончик ингалятора;

5) снять с баллончика защитный колпачок, перевернув его вверх дном;

6) попросить пациента держать баллончик в руке, а губами охватить мундштук баллончика;

7) порекомендовать пациенту нажать на колпачок ингалятора во время глубокого вдоха;

8) попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд;

9) после ингаляции надеть на мундштук баллончика колпачок.

16)

17)