Соотношение уровней и форм психологической помощи личности ( по Бондаренко а.Ф. Психологическая помощь: теория и практика)

Уровень психологической помощи	Психологическое консультирование	Внемедицинская психотерапия (личностная и социальная)	Медицинская психотерапия
Проблематика	Межличностное взаимодействие	Личностное Благополучие и психологическое здоровье	Психическое и соматическое здоровье
Объект и предмет деятельности	Личность в жизненных ситуациях	Личность в проживании критических ситуаций	Организм и психика в конкретных заболеваниях
Содержание деятельности	Эмоциональная поддержка, ценностно-смысловая ориентировка, проработка жизненных стратегий	Объективация и рефлексия ситуации, создание условий для изживания психосоциальных травм и конфликтов	Лечение основного и сопутствующего заболевания, устранение симптомов и причин страдания
Методы и психологические парадигмы помощи	Консультативная беседа: изменение установок через осознанную проработку	Психотерапевтическая беседа с особым вниманием к глубинным процессам, группы встреч, группы интенсивной психотерапии, аутотренинг, гуманистическая, глубинная и трансперсональная психотерапия	Психотерапевтический сеанс, косвенное и прямое внушение (гипноз), аутотренинг, групповая психотерапия, поведенческая глубинная психотерапия
Цели и результаты	Углубление самопонимания, прояснение ситуации, изменение социальной или экзистенциальной позиции.	Эмоциональное отреагирование (снятие стресса, выработка новых жизненных смыслов, изживание эмоциональной травмы, разрешение конфликтов, преодоление кризисов	Улучшение состояния, выздоровление
Уровень специалиста	Высшее психологическое образование	Психологическое медицинское образование, длительный опыт работы, опыт работы с супервизором.	Медицинское образование

Сравнительная характеристика ПТ и ПК

История возникновения направлений психологической помощи. (Соколова)

Долгие годы до 70-ых г.г. 20 в. Психотерапия традиционно трактовалась как область медицины. Существовал полуофициальный запрет на занятие психотерапией психологами. Начиная с 80-ых годов ПТ стали заниматься университетские специалисты-психологи (в основном выпускники факультетов психологии МГУ и ЛГУ).

С конца 70-ых годов на факультете психологии МГУ:

• начали разрабатываться курсы по теории и практике психологического консультирования,

• открылась первая в Москве семейная психологическая консультация,

• в Ленинграде, в Институте им. В.М. Бехтерева, в Москве на базе клиники неврозов, стали активно внедряться методы работы с больными неврозами

Однако, такой психотерапевтический бум в среде психологов отличался чрезмерным эклектизмом – чрезмерным и поверхностным увлечением всеми существующими направлениями. Что наблюдается и на сегодняшний день и отличает отечественную психотерапию от западной.

В связи с этим до сих пор существует путаница с содержательным разделением понятий ПТ и ПК. Рассмотрим некоторые подходы к разграничению этих понятий (Осипова).

Критерии	Психотерапия	Психокоррекция (немедицинская психотерапия)
Понятие	Система медико- психологических средств, применяемых врачом для лечения различных заболеваний (Немов)	Совокупность психологических приемов, используемых психологом для исправления недостатков психологии и поведения психически здорового человека. ПК подлежат недостатки, не имеющие органической основы. (Немов)
Объект	Ориентирована на клинически нездоровую личность или невротика.	Ориентирована на клинически здоровую личность, имеющую в повседневной жизни психологические трудности, проблемы, жалобы невротического характера. А также на людей, чувствующих себя хорошо, однако желающих изменить свою жизнь. По Малкиной-Пых – ПК – это воздействие на «еще не больных, но уже не здоровых людей» с дезадаптивным поведением и формирующимся невротическим реагированием.
Продолжительность воздействия	Долгосрочная помощь – до нескольких лет (особенно в психоанализе)	Ориентирована на среднесрочную помощь – 15 встреч (краткосрочная – 5-6 встреч по Алешиной при консультировании; долгосрочная – до нескольких лет при психотерапии)
Образование специалиста	Работает психотерапевт – врач по образованию, который оказывает человеку помощь в решении проблем, связанных с психическим здоровьем, но не с психопатологией (это дело психиатра). Как правило ПТ имеет сертификат, удостоверяющий его право на практику.	Работает психолог – специалист с базовым психологически образованием, который владеет методами оценки психических явлений и умением их корректировать. Может работать также педагог-психолог.
Предмет	Работает с психическим здоровьем	Работает с психологическим здоровьем и понятием норма. Поэтому цель ПК – это возврат клиента к должному уровню исходя из его возрастных и индивидуальных особенностей, а также социальных и культурологических требований.
Обозначение человека, с которым работает специалист	Пациент	Клиент – это нормальный, физически и психически здоровый человек, у которого в жизни возникли проблемы психологического или поведенческого характера. Он не способен их самостоятельно разрешить и поэтому нуждается в посторонней помощи (Осипова).

Это пример жесткого разграничения, которое, по мнению многих специалистов, связано с желанием «гильдии психологов» очертить и защитить свою «психологическую территорию».

В реальности же между этими направлениями есть много общего.

1. Сходные требования к личности клиента и специалиста, оказывающего помощь

2. Используются одинаковые процедуры и методы

3. Помощь оказывается в результате специфического взаимодействия между клиентом и специалистом.

4. Общие задачи ( по Малкиной-Пых, стр. 28)

• Исследование психологических проблем клиента и оказание помощи в их разрешении

• Улучшение субъективного самочувствия и укрепление психического и психологического здоровья.

• Изучение психологических закономерностей и механизмов межличностного взаимодействия для создания основы эффективного и гармоничного общения с людьми

• Развитие самосознания клиентов для коррекции и предупреждения эмоциональных нарушений на основе внутренних и поведенческих изменений

• Содействие процессу личностного развития, реализации творческого потенциала, достижению оптимального уровня жизнедеятельности и ощущения счастья и успеха.

Определение ПК (по Колесниковой) – деятельность по исправлению тех особенностей психического развития, которые по принятой системе критериев не соответствуют оптимальной модели. ПК можно применять в ситуациях преодоления различного рода психологических затруднений.

Субъектом психологической коррекции являются дети и взрослые, имеющие те или иные нарушения психологического здоровья. Субъект-объектный характер взаимодействия в отличие от консультирования

Объект псих. коррекции: психическая реальность, на которую направлено воздействие, т.е. то, что необходимо изменить.

Предмет коррекции – процесс восстановления психологического здоровья, осуществляющийся в условиях направленной психологической помощи психолога.

Цель ПК – воздействие на определенные психологические структуры с целью обеспечения полноценного развития и функционирования индивида: реализация потенциальных возможностей каждой возрастной стадии развития, целенаправленное формирование психических новообразований, составляющих сущностную характеристику возраста. В каждом конкретном случае цель определяется клиентом, обратившимся за помощью и психологом.

Цель ПК: психологическая поддержка здоровых людей в критических ситуациях. При этом под критической ситуацией, согласно Ф. Е. Василюку, будем понимать ситуацию невозможности, т. е. «такую ситуацию, в которой субъект сталкивается с невозможностью реализации внутренних необходимостей своей жизни (мотивов, стремлений, ценностей и пр.)».

Цели коррекционной работы определяются пониманием закономерностей психического развития ребенка. На этом основании выделяют три основных направления и области постановки коррекционных задач:

1. Оптимизация социальной ситуации развития.

2. Развитие видов деятельности ребенка

3. Формирование возрастно-психологических новообразований.