Рекомендации и ошибки.

Наилучший эффект в выполнении технического приема достигается одновременным применением дыхательных и глазодвигательных синергий. Техническое исполнение этого сочетания предполагает такую последовательность команд:

- посмотрите вправо, вдох, задержите дыхание (пауза до 5-10 с), посмотрите влево, выдох;

или:

- посмотрите вверх, вдох, задержите дыхании (пауза 5-10 с), посмотрите вниз, выдох.

Другая комбинация применения дыхательной и глазодвигательной синергий – менее эффективна.

Перед выполнением приема пациенту необходимо предварительно доступно разъяснить суть проводимого приема, чтобы заручиться его сознательным соучастием при выполнении движения.

Желательно провести репетицию необходимого по силе и длительности изометрического сокращения.

В каждом случае силу нажима и сопротивления определяют индивидуально.

Применяемое пациентом усилие должно быть равномерным и минимальным по интенсивности. Около 5% (предпочтительнее) или по другим данным 10-25% от максимального.

Грубой ошибкой при выполнении приема является противоборство и состязание в силе массажиста и пациента. Помимо утомления массажиста и пациента это может спровоцировать осложнение состояния пациента и вызвать сильную боль в пораженной мышце или ее синергистах. После усилия большой или даже средней интенсивности релаксации мышц не наступает.

Слишком длительное или слишком кратковременное усилие не вызывает физической и нейро-сосудистой перестройки мышечной ткани.

Особо следует отметить, что постизометрическая релаксация выполняется достаточно неспешно и без перерыва растягивающего усилия между повторами.

После растягивания мышцы следует выполнить несколько медленных активных движений, с участием пролеченной мышцы.

После выполнения растягивания и расслабления мышцы возможно рефлекторное укорочение мышц-антагонистов с соответствующей болевой и спастической симптоматикой. В таком случае следует сразу же выполнить лечение этих мышц во избежание хронизации процесса.

Выполнение приема пир.

Перед проведением приема необходимо отрепетировать движение, т.е. обучить пациента правильной траектории последующего движения, для максимально эффективного включения пораженной мышцы.

Первый этап. Пассивная фаза.

Массажист: - проводит пассивное растяжение мышцы до упругого барьера. - проводит адаптацию (приучение) мышцы к растяжению в течение 3-5с.

Второй этап. Активная фаза.

По команде массажиста, пациент: - переводит взгляд в сторону от ограничения движения (в сторону изометрического усилия), - делает вдох и задерживает дыхание, - пытается сократить мышцу (выполнить отрепетированное ранее движение), против адекватного сопротивления массажиста. (экспозиция – 5-10 с).

Третий этап. Пассивная фаза.

По команде массажиста, пациент: - переводит взгляд в сторону ограничения движения, - медленно выдыхает и плавно расслабляет мышцы.

Массажист: - выполняет дополнительное плавное пассивное растяжение мышцы, минимальным усилием до нового упругого барьера, - проводит адаптацию (приучение) мышцы в этом новом растянутом положении, в течение 3-10с.

Прием повторяется 3-5 раз. (в трудных случаях количество выполнения приема может увеличиваться до 10-12 раз), без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.