Заболевания вдп у кошек. Определение и причины.

Болезнь верхних дыхательных путей у кошек - это синдром, состоящий из клинических признаков, которые могут включать в себя: выделения от серозного до слизисто-гнойного характера из глаз и носа, носовое кровотечение, чихание и конъюнктивит. [8-11] Клинические признаки могут быть острыми (≤10 дней) или хроническими (> 10 дней). Термин «верхняя респираторная инфекция (КЗВДП)» зарезервирован для кошек с клиническими признаками ЗВДП, которые непосредственно связаны с одним или несколькими известными патогенными вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями.

Считается, что большинство кошек с острыми клиническими признаками ЗВДП имеют кошачийгерпесвирус 1 (КГВ-1) - или калицивирус (ККВ) –связанный с ИВДП. У некоторых кошек с вирусными инфекциями могут развиваться вторичные бактериальные инфекции. [12-15] Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pasteurella multocida, Escherichia coli и анаэробы - это организмы, которые обычно культивируются с поверхности верхних дыхательных слизистых оболочек у здоровых кошек. [16, 17]. Однако несколько видов бактерий, включая Chlamyadia felis, Bordetella bronchiseptica, Streptococcus canis, Streptococcus equi sub spp. Zooepidemicus и Mycoplasma spp., были выделены или обнаружены с помощью молекулярных методов, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР) у кошек с ЗВДП без присутствия патогенных вирусов, что указывает на основную их роль в развитии заболевания у некоторых кошек [16, 18-22]. Наличие гнойных или слизисто-гнойных носовых или глазных выделений может увеличить подозрение на наличие первичной или вторичной бактериальной инфекции, но нет никаких определенных доказательств этой ассоциации, поскольку вирусные или грибковые агенты также могут вызывать слизисто-гнойные выделения.

Диагностика острой бактериальной ивдп

Для кошек с признаками ЗВДП продолжительностью ≤10 дней, должен быть тщательно собран и оценен анамнез, в частности: статус вакцинации, присутствие или воздействие других кошек, разрешено ли кошкам находиться на открытом воздухе, был ли контакт с приютом, питомником или ветеринарной больницей, состояние здоровья Контактных кошек, состояние здоровья людей, находящихся в контакте с ними, воздействие собак, которые могут быть забраны или недавно появились из приюта (возможный повышенный риск заражения B. bronchiseptica), вероятность контакта с инородным телом (включая домашние растения), и история недавнего стресса, которая, как считается, активирует инфекцию КГВ-1 у некоторых кошек. [17] Рекомендуется провести тщательное обследование глаз, носа, ушей для оценки других первичных проблем. Торакальная аускультация должна проводиться для оценки доказательств одновременного заболевания нижних дыхательных путей. Рабочая группа рекомендует, чтобы все кошки с подозрением на бактериальную ИВДП оценивались на наличие антигена к вирусу кошачьего лейкоза (FeLV) и вируса иммунодефицита кошачьих (FIV) в сыворотке крови в соответствии с докладом Американской ассоциации консультантов по ретровирусам кошек [23]. Хотя эти ретровирусы не вызывают прямого респираторного заболевания, оба они связаны с лимфомой (что может вызвать ЗВДП), и оба могут вызвать иммуносупрессию, которая предрасполагает к тяжелым вирусным и бактериальным ИВДП.

Многие диагностические тесты могут быть проведены для оценки наличия первичной или вторичной бактериальной ИВДП (см. Раздел Диагностика хронической бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (> 10 дней продолжительности)). По мнению Рабочей группы, существует ограниченная польза для проведения цитологии носовых выделений для диагностики бактериальной инфекции и руководства по выбору противомикробных препаратов.

Если носовые выделения являются серозными и не содержат слизисто-гнойного или гнойного компонента, Рабочая группа считает, что антимикробное лечение не рекомендуется из-за вероятности неосложненной вирусной инфекции.

Если предполагается острая бактериальная ИВДП на основе гнойного или слизисто-гнойного выделения, то в отсутствие доказательств причины ЗВДП на основе результатов анамнеза и физикального обследования, Рабочая группа рекомендует период наблюдения без немедленного использования противомикробного препарата. Это может варьироваться в зависимости от продолжительности заболевания, основанной на других клинических результатах (см. Раздел «Лечение подозрения на острую бактериальную верхнюю респираторную инфекцию»).У людей антимикробное лечение рекомендуется только в том случае, если клинические признаки не улучшились через 10 дней или ухудшились через 5-7 дней. [24] Более обширная работа по выявлению основной причины может быть отложена на период наблюдения, до 10 дней после появления клинических признаков, если у кошки развивается хроническое ЗВДП.

Результаты аэробной бактериальной культуры и антимикробной чувствительности из носовых выделений трудно интерпретировать, потому что (1) некоторые патогенные организмы (например, хламидиоз и микоплазмоз) не могут быть культивированы на стандартных лабораторных средах и (2) положительная культура не может быть связана с бактериальной инфекцией, способствовавшей росту комменсальных организмов. Таким образом, Рабочая группа рекомендует, чтобы аэробная бактериальная культура не определялась и антимикробная чувствительность не проводились со смыва носовых выделений, собранных у кошек с острой бактериальной ИВДП.

Результаты от посева культуры Mycoplasma spp. (или ПЦР-анализ) и молекулярно-диагностические процедуры для КГВ-1, ККВ и C. felis трудно интерпретировать у отдельных кошек. Mycoplasma spp., КГВ-1, ККВ и C. felis могут быть выращены или амплифицированы с помощью молекулярных анализов как у здоровых, так и у больных кошек, и могут быть обнаружены вакцинные штаммы B. bronchiseptica, КГВ-1, ККВ и C. felis путем молекулярных диагностических анализов в течение различных периодов времени в зависимости от типа вакцины [25, 26]. В присутствии наводящих клинических признаков и отсутствия истории недавней вакцинации положительные результаты молекулярных диагностических тестов для ККВ, КГВ-1 или C. Felis могут быть полезны для подтверждения диагноза инфекции. Однако, если вспышка ИВДП подозревается в популяциях кошек, подобных тем, что содержатся в приютах, питомниках, интернатах или в скученном содержании, эти анализы также могут быть показаны, особенно если протекает тяжелая клиническая болезнь. Если возможно, то следует исследовать несколько пострадавших кошек, чтобы повысить чувствительность и положительную прогностическую ценность результатов анализа.