- •Варіант – і
- •2. Гострий апендицит.
- •1. Гостра кишкова непрохідність.
- •3. Оперативне втручання в плановому порядку
- •1. Постхолецистектомічний синдром, стеноз холедоха.
- •Варіант – іі
- •3. Гострий апендицит.
- •2. Стимуляція перистальтики кишечника з другого дня після операції.
- •2. Невправима пупкова грижа
- •1. У хворого прикрита перфоративна виразка
- •1. Кіста підшлункової залози.
- •Варіант – ііі
- •1. Консервативне лікування. Потім апендектомія через 2-3 місяці після розсмоктування апендикулярного інфільтрату
- •5. Інвагінація
- •4. Защемлена пахова кила справа.
- •2. Хірургічне лікування
- •4. Гострий панкреатит
- •Варіант – іv
- •3. Дивертикул стравоходу
- •4. Двохмоментний розрив селезінки.
- •Варіант – V
- •3. Пілефлебіт
- •1. Вправима післяопераційна навколо пупкова кила.
- •5. Рефлюкс-езофагіт
- •5. Розрив порожнистого органу Варіант – VI
- •4. Нагноєння апендикулярного інфільтрату
- •2. Гострий холецистит.
- •2. Перейти на середину лапаротомію
- •1. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки.
- •4. Внутрішньочеревна кровотеча
- •Варіант – VII
- •2. Пілефлебіт
- •3. Гострий панкреатит
- •1. Запалення грижового мішка. Консервативне лікування: антибіотикотерапія, дезинтоксікаційна терапія, місцеве лікування.
- •2. Гостра кишкова непрохідність
- •Варіант – VIII
- •3. Внутрішня кровотеча
- •4. Гострий панкреатит
- •1. Ревізія петель кишківника, які знаходяться у черевній порожнині з метою діагностики ретроградного защемлення Мадля.
- •1. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки
- •1. Хірургічне лікування, якщо консервативні заходи виявились неефективними
- •Варіант – X
- •2. Неспецифічний виразковий коліт
- •Варіант – XI
- •1. Ретроперітонеального
- •5. Все перераховане вище
- •3. Ендоскопічний гемостаз, біопсія поліпа
- •4. Післятравматична псевдокіста селезінки
- •Варіант – XII
- •3. Дренування абсцесу, апендектомія
- •2. Пептична виразка гастроентероанастомозу
- •Варіант – XIII
- •3. Первинно-гагренозний
- •5. Пахова защемлена кила.
- •4. Лапароскопія
- •Варіант – xіv
- •2. Пілефлебіт
- •1. Виконати ампутацію кінцівки на рівні стегна
- •Варіант – XV
- •4. Гострий ретроцекальний апендицит
- •2. Гострий холецистит
3. Дренування абсцесу, апендектомія
4. Спостереження
5. Лапароскопічна апендектомія
2) Хворий 70 років, рік тому, помітив в обох пахвинних ділянках випинання розміром 5х5 см., які зникають в горизонтальному положенні. Сім'яні канатики розташовані зовнішньо від випинань. Зовнішні пахові кільця круглі діаметром 1,5 см. Ваш діагноз.
1. Двобічні прямі пахові кили.
2. Двобічні косі пахові кили
3. Двобічний паховий лімфаденіт.
4. Двобічні ліпоми пахових ділянок.
5. Метастази пухлини черевної порожнини, або заочеревинного простору.
3) Під час операції у хворого із защемленою післяопераційною вентральною килою (з моменту защемлення пройшло більше 2-х годин) у грижовому мішку були виявлені багрово-ціанотичні петлі тонкого кишківника. На привідній петлі визначалась странгуляційна борозда. Перистальтика і пульсація кишківника були сумнівні. Яка повинна бути хірургічна тактика у данному випадку?
1. Відразу одномоментна резекція кишки з накладанням кишкового анастомозу.
2. Відразу резекція кишки з виведенням стоми на передню черевну стінку.
3. При відсутності ознак перитоніту – закінчення операції з дренуванням черевної порожнини.
4. При відсутності ознак перитоніту – закінчення операції з інтубацією кишківника і дренуванням черевної порожнини.
5. Введення новокаіну в брижейку кишківника, зігрівання пошкоджених петель кишківника серветками з фізіологічним розчином протягом 10-15 хвилин, при відсутності позитивної динаміки – резекція кишки.
4) Хворий Н., 62 років, надійшов із скаргами на біль у верхній половині живота після прийому їжі, печію, нудоту, зниження маси тіла на 15 кг протягом року, закрепи. Три року тому оперований з приводу перфоративної виразки шлунка, виконана резекція шлунка. Через рік після операції відновився біль у верхній половині живота, печія, періодично виникала блювота їжею, з часом стан хворого погіршився. Ваш попередній діагноз?
1. Синдром привідной петлі
2. Пептична виразка гастроентероанастомозу
3. Рак кукси шлунка
4. Гастрит оперованого шлунка
5. Хронічний панкреатит
5) Хвора 82 років скаржиться на біль в животі, нудоту, блювоту. Страждає гіпертонічною хворобою ІІ ст., двічі був інфаркт міокарду. Стан тяжкий. Живіт здутий, передня черевна стінка слабко приймає участь в акті дихання. Перитоніальні симптоми сумнівні. При лапароскопії в черевній порожнині виявлено невелику кількість мутного випоту, петлі тонкого кишківника багрового кольору, вкриті фібрином. Сформулюйте попередній діагноз.
1. Заворот кишківника.
2. Тромбоз мезентеріальних судин.
3. Гостра кишкова непрохідність.
4. Аневризма черевного відділу аорти.
5. Неспецифічний виразковий коліт.
Варіант – XIII
1) Хворий 67 років, що страждає хронічною ішемією кінцівок, раптово відчув сильні болі в правій здухвинній ділянці. Звернувся за медичною допомогою через добу. На момент огляду болі в правій здухвинній ділянці зменшились, проте є симптоми подразненя очеревини по всьому животу. Температура 37,5 град.С., лейкоцитоз помірний, проте є виражений зсув вліво. Про яку форму гострого апендициту слід думати в даному випадку ?
1. Катаральний
2. Флегмонозний
