- •Часть II
- •8 Заказ к« 164 113
- •Жпнезитерапия при поражении мозга у детей по методике бобатов
- •1. В соответствии с критерием локализации поражения в головном? мозге.
- •Тесты двигательного развития для детей с поражением мозга
- •Методика Бобатов
- •Принципы кинезитерапии
- •Избежание формирования асимметричных рефлексов верхних ко-
Тесты двигательного развития для детей с поражением мозга
Фамилия, имя . Дата рождения
Диагноз _
Выполняемое действие |
Средний возраст здоровых детей |
Дата |
Дата |
Дата |
Дата |
Дата! |
Поднимание головы в положении |
|
|
|
|
|
|
на животе |
1—2 мес |
|
|
|
|
|
на спине |
4—6 » |
|
|
|
|
|
Поворот: |
|
|
|
|
|
|
со спины на бок |
3—4 » |
|
|
|
|
|
с живота на спину |
6 » |
|
|
|
|
|
со спины на живот |
8 » |
|
|
|
|
|
Ползание на животе |
7 » |
|
|
|
|
|
Овладение положением на четве |
|
|
|
|
|
|
реньках |
8 » |
|
|
|
|
|
Передвижение на четвереньках |
9 » |
|
|
|
|
|
Сидение: |
|
|
|
|
|
|
с вытянутыми ногами |
7 » |
|
|
|
|
|
на столике |
8 » |
|
|
|
|
|
боком |
10 » |
|
|
|
|
|
Усаживание из положения лежа: |
|
|
|
|
|
|
на животе через положение си- |
|
|
|
|
|
|
ня боком |
1С— 12 мес |
|
|
|
|
|
на спине через опору на локте |
1 год— 5 лет |
|
|
|
|
|
Симметричное усаживание из по- |
|
|
|
|
|
|
ложения лежа на спине |
5 лет |
|
|
|
|
|
Вставание: |
|
|
|
|
|
|
овладение прямым наклоном |
10—11 мес |
|
|
|
|
|
овладение положением группи- |
|
|
|
|
|
|
ровки |
8 » |
|
|
|
|
|
; овладение 'положением на од- |
|
|
|
|
|
|
ном колене |
2—14 » |
|
|
|
|
|
вставание из положения на ко- |
|
|
|
|
|
|
ленях |
10 » |
|
|
|
|
|
вставание из положения на од- |
|
|
|
|
|
|
ном колене |
14 » |
|
|
|
|
|
умение стоять |
14 » |
|
|
|
|
|
' стояние на одной ноге |
21/2—3 года |
|
|
|
|
|
» » шатком основании |
18 мес |
|
|
|
|
|
Ходьба: |
|
|
|
|
|
|
на коленках |
12 » |
|
» |
|
|
|
в барьерах (опора о мебель, по- |
|
|
|
|
|
|
ручень, трость) |
10 » |
|
|
|
|
|
самостоятельно вперед |
2—15 » |
|
|
|
|
|
с произвольной остановкой |
5—18 » |
|
|
|
|
|
с остановкой и поворотом в сто- |
3—16 » |
|
|
|
|
|
рону |
4—16 » |
|
|
|
|
|
спиной вперед |
5—16 » |
|
|
|
|
|
с 'переменой движения в про- |
|
|
|
|
|
|
извольном направлении |
' 16 » |
|
|
|
|
|
по неровной поверхности |
18 » |
|
|
|
|
|
с подниманием на порог |
20—22 » |
|
|
|
|
|
со спусканием с порога |
20—22 » |
|
|
|
|
|
с подниманием по. ступенькам |
|
|
|
|
|
|
лестницы |
24—30 » |
|
|
|
|
|
118
Продолжение
Выполняемое действие |
Средний возраст здоровых детей |
Дата |
Дата |
Дата |
Дата |
Дата |
со спусканием по ступенькам лестницы по наклонной плоскости вверх » » » вниз |
4-30 » 8—22 » 8—22 » |
- |
|
|
|
|
« перешагиванием порога |
2 года |
|
|
|
|
|
по шаткому основанию и уме- |
|
|
|
|
|
|
нием поднимать предметы по балке |
2 » 3 » |
|
|
|
|
|
Бегание по поверхности: ровной неровной Прыгание: с порога на правую ногу |
18 мес 2года 2 1/2 года |
|
|
|
|
|
» » » левую » » » » обе ноги |
3 |
|
|
|
|
|
на месте на двух ногах » » » правой ноге » » » левой » |
3 » 3'/2 » 3'/2 » |
|
|
|
|
|
через препятствие с отталкива- |
|
|
|
|
|
|
нием: правой ногой левой » двумя ногами Дополнительные навыки: |
3—4 » 3—4 » . 4 — 5 лет |
|
|
|
|
|
падение вперед на руки |
|
|
|
|
|
|
падение назад и в сторону |
|
|
|
|
|
|
опора на руки сзади с супина |
|
|
|
|
|
|
-цией предплечья опора на правую руку сбоку опора на левую руку сбоку |
|
|
|
|
|
|
Сумма баллов |
|
|
|
|
|
|
Подпись проводящего тест |
|
|
|
|
|
|
Шкала оценок: ел.—слабо 1 балл
Хор. — хорошо 2 балла
оч. хор. — очень хорошо 3 балла
Существование стереотипов не позволяет ребенку выполнять произвольны^ движения. До тех пор пока данные стереотипы не будут разрушены с помощью длительных упражнений, ребенок не сможет ни воспроизводить изолированных элементов движений стереотипа, ни создавать из них иных стереотипов.
Патологически задержанные рефлексы. Развитие здорового ребенка протекает в определенной, довольно достоянной последовательности становления естественных движений и навыков (табл. 14). Они формируются ша основе появления в определенном возрасте определенных рефлексов, которые уступают место очередным рефлексам. 119
Очередность появления рефлексов соответствует развитию* определенных уровней центральной нервной системы (рефлексы? новорожденного, связанные с ранним филогенезом, рассматривались выше): спинного мозга — до 2 мес, мое га мозга —4—6 мес,. [промежуточного мозга — 6—8 мес, коры головного мозга — появляются в возрасте 6—18 мес и остаются на всю жизнь.
Ранние рефлексы у здоровых людей исчезают и проявляются лишь в некоторых условиях (например, при опасности).
При ДЦП наблюдается патологическое продление ранних рефлексов. Даже у ребенка старше 10 лет, страдающего ДЦП активной формы, могут сохраниться рефлексы первого полугодия жизни, затрудняющие формирование нормальной для человека подвижности в высоких положениях с вертикальной установкой тела.