- •Занятие 1. «Расчет цены медицинской услуги в стационаре с использованием «пошагового метода» определения затрат»
- •Ценообразование в здравоохранении
- •Общая схема процесса ценообразования
- •Варианты расчетов цены на медицинские услуги
- •1. Расчет тарифа на медицинские услуги в системе омс.
- •Методика расчета статьи «Начисления на оплату труда» (коды 110210-110220).
- •Методика расчета затрат на медикаменты и перевязочные средства (общий код 110300).
- •Методика расчета затрат на питание больных в стационаре (код 110341).
- •2. Расчет цены медицинской услуги с использованием «пошагового метода» определения затрат.
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Методика выполнения:
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 2
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 3
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 4
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 5
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 6
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 7
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 8
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 9
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 10
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 11
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
- •Вариант 12
- •1. Затраты больницы по отделениям
- •2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
- •3. Штатный состав отделений
- •4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
Методика расчета затрат на медикаменты и перевязочные средства (общий код 110300).
Расчет по данной статье может вестись по нескольким вариантам: по фактическим затратам, по расчетным стоимостным нормам, по расходам медикаментов в натурально-вещественной форме.
При расчете по фактическим расходам затраты на медикаменты по каждому отделению на основании подсчета «Требований» к аптеке на выдачу медикаментов. Сумма всех затрат делится на фактический объем работ, выполненных соответствующим отделением, полученные величины составляют затраты по данной статье на единицу объема работ (койко-день, посещение и т.д.).
При расчете по нормативам за основу берутся расчетные нормы расходов в соответствии с приказами и постановлениями исполнительных органов.
Третий вариант используется в случае применения медико-экономических стандартов по формуле расчета:
затраты на медикаменты = {суточная доза} х {кол-во суток приема} х {цена лекарства}
Методика расчета затрат на питание больных в стационаре (код 110341).
Определяется в стационаре в расчете на один койко-день. Исходя из норм расхода каждого продукта питания и его цены находится дневная стоимость затрат по данной статье, что соответствует затратам на один койко-день. Можно рассчитать затраты на питание отдельно по отделениям.
2. Расчет цены медицинской услуги с использованием «пошагового метода» определения затрат.
По рекомендации ВОЗ пошаговая методика традиционно используется для подсчета затрат больниц на производство услуг. Методика используется для расчета одного пациенто-дня в стационаре, и, соответственно, для определения цены платной медицинской услуги.
При расчете цен платных медицинских услуг следует правильно распределить затраты вспомогательных служб больницы и перенести их на основные подразделения. Основными подразделениями являются клинические отделения больницы (хирургическое, терапевтическое и др.).
Одно из финансовых требований к основному отделению – точное определение, объема услуг, который оказан пациентам. Например, для хирургического отделения это количество операций. Вспомогательные подразделения – это приемное отделение, административная служба, бухгалтерия, юридическая служба, охрана, прачечная, столовая и др..
Принцип распределения затрат вспомогательных отделений следующий: основному отделению, которое использует большую часть услуг вспомогательных отделений, должна приписываться пропорционально большая часть затрат этого вспомогательного отделения.
Пример задачи.
Больница на 300 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В.
Количество коек в отделении А и В соответственно 100 и 200 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 5 дней в отделении А и 10 дней в отделении В.
Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная.
Заполняемость отделений больницы – 100%.
Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.
Дополнительная информация
