Билет №4

1.Виды туберкулезных проб. Оценка туберкулиновых проб.

2.Первичный туберкулезный комплекс.

3. Подросток 14 лет обратился с жалобами на кашель с мокротой, утомляемость, слабость, раздражительность, снижение аппетита. В анамнезе частые простудные заболевания. В 9 лет реакция на пробу Манту с 2 ТЕ -папула диаметром 12 мм, в 10 лет - 14 мм, в 11 лет - 16 мм, в 12 лет - 17 мм, 13 лет - 18 мм, 14 лет - 20 мм. Контакт с туберкулезными больными не установлен. Объективно: пониженного питания, мышечный тургор снижен, периферическая миркрополиадения.

В легких ясный легочный звук, дыхание везикулярное. Тоны сердце приглушены, учащены. Пульс 88 ударов в 1 минуту. В гемограмме: л-6400, э-2, нейтрофилы-68, лимф-22, мон-8, СОЭ -16 мм/час, эритроциты-4,2. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ папула диаметром 20 мм с лимфангоитом. На рентгенограмме в корне левого легкого определяется полуовальная тень 4х3 см с участками высокой интенсивности, негомогенной структуры с четкими контурами. Отмечается усиление легочного рисунка. На боковой рентгенограмме тень проецируется в области трахеобронхиальных лимфатических узлов. В мокроте методом флотации обнаружены микобактерии туберкулеза. При трахеобронхоскопии в стволовой части главного бронха обнаружено точечное отверстие, прикрытое крошковатыми массами.

Поставьте диагноз и дайте его обоснование.

Зав. кафедрой проф. Б.М.Малиев

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015 г., пр.№3

Билет №5

1. Туберкулиновая проба Манту, Диаскин-тест (показания, техника, оценка результатов,

профилактические мероприятия).

2. Осложнения течение туберкулезного менингита, лечение.

2. Больная 25 лет с жалобами на ухудшение сна и аппетита, потерю в весе, кашель с мокротой, субфебрильную температуру. Больная бледная, подкожно-жировой слой развит слабо. Определяется укорочение легочного звука от верхушек до середины лопаток симметрично с обеих сторон, дыхание в месте укорочения резкое, паравертебрально выслушиваются мелко и средне пузырчатые влажные хрипы. Гемограмма: л -9800, э-8, лимф -18, мон -15, СОЭ-23 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. На обзорной рентгенограмме легких от верхушек до IVребра, преимущественно в кортикальных отделах, симметрично определяются множественные очаги различной величины, средней, малой интенсивности, местами сливающиеся в конгломераты.

Поставьте диагноз и дайте его обоснование.

Зав. кафедрой проф. Б.М.Малиев

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015 г., пр.№3

Билет №6

1. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков (клиника, диагностика)

2. Структура, организационного – методическая работа противотуберкулезного диспансера.

3. При профилактическом флюорографическом обследовании у мужчины 40 лет в верхних и средних отделах обоих легких выявлены очаговые тени высокой интенсивности, различной величины на фоне выраженного пневмосклероза. В корнях кальцинаты. Из анамнеза известно, что три года назад снят с диспансерного наблюдения противотуберкулезного диспансера. В легких хрипы не выслушиваются. Анализы крови и мочи без патологических изменений. В мокроте МБТ не обнаружены. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - папула диаметром 12 мм.

Поставьте диагноз и дайте его обоснование.

Зав. кафедрой проф. Б.М.Малиев

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015 г., пр.№3