7. План проведення практического занятия Занятие № 1

	1. Вступление. 5 мин.
	2. Причини и принаки внешнего кровотечения. 15 мин. 3. Понятие о критическом внешнем кровотечении. 15 мин. 4. Техника остановки внешнего кровотечения 15 мин. 5. Кровостанавливающие средства на марлевой основе, техника применения. 10мин. 6. Показания и техника наложения разных видов жгутов и импровизиванных закруток. 15 мин. 7. Подведение итогов занятия. 5 мин. 8. Всего 80 мин.
6	Заняття № 2 1. Вступление. 5 мин.
	2. Показания и правила приминения химических средств для зостановки кровотечения 15мин. . 3. Причины и признаки внутриннего кровотечения. 20 мин. . 4. Домедицинская помощь при внутриннем кровотечении 15 мин. . 5.. Понятие про колапс и шок, причини их возникновения, диагностика и оказание помощи. 20 мин. 6. Подведение итогов занятия 5 мин. 7. Всего. 80 мин.

8. Методика проведения занятия.

Занятие начинается с проверки по списку студентов, обьявления темы, цели и плана занятия. Далее идет преподавание и разбор учебных вопросов, рассматриваемых на занятии. Проверка подготовки студентов к занятию проводится в ходе изучения учебных вопросов.

Занятие №1

Кровотечение – это излитие крови из поврежденного сосуда. В зависимости от того, куда изливается кровь, кровотечения бывают внешними или внутренними.

1. Внешнее кровотечение. Может быть разным в зависимости от поврежденного сосуда: артериальное, венозное, капилярное и смешанное.

За происхождением кровотечения бывают травматическими, вызванные повреждением сосуда, а также нетравматическими, связанные с их повреждением каким-небудь патологическим процессом или повышеной проницаемостю стенки сосуда.

В зависимости от того, какие сосуды были повреждены и способы их остановки, кровотечения делят на:

артериальные;

венозные;

капилярные.

Артериальное кровотечение

Признаки артериального кровотечения: кровь алого цвета, изливается пульсирующим ручьем, толчками, одновременно с биением сердця. Прижатие артерии више места повреждения останавливает кровотечение.

Венозное кровотечение

При венозном кровотечении кровь темнее, изливается беспрерывно, явного ручейка нет. При піднятии кнечности вверх кровотечение уменьшается или останавливается.

Капилярное кровотечение

Капилярное кровотечение возникает в последствие повреждения мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мыщц. В этом случае кровоточит вся поверхность раны. Цвет темно-красный. Это кровотечение является опасным при заболеваниях, которые сопровождаются снижением свертываемости крови (рис. 49).

Рис. 1. Виды кровотечений

При оказании домедицинской помощи оказывают временную остановку внешнего кровотечения.

Временно кровотечение можна остановить одним из таких способов:

прижать пальцем магистральный сосуд више места кровотечения, прижать и максимально согнуть конечность, наложить кровеостанавливающий жгут, наложить первичную та сдавливающую повязку.

ВНИМАНИЕ!!! Работающие с ранеными – не забывайте о своей безопасности!!!

Перед началом оказания домедицинской помощи наденьте одноразовые резиновые или латексные перчатки!!!

Прижать артерию пальцами до кости или поверхности сустава, чтобы остановить кровотечение.

Прижатие проводится не в ране, а више – ближе к сердцу, перед наложением жгута или повязки.

Чтобы умело и быстро остановить кровотечение этим способом, необходимо хорошо знать место прижатия артерии. Находят артерию за пульсом, прижимають ее к ближайшей кости више места ранения, до приостановки пульса и остановки кровотечения.

При артериальном кровотечении сосуд прижимают више места ранения, а при кровотечении с вены – ниже раны (рис. 1 ).

Рис. 2. Схема магистральных артериальных сосудов и место их пальцевого прижатия

Способ остановки кровотечения максимальным сгибанием конечностей основан на максимальном сгибании конечности в суставе, расположенном выше раны (в результате чего сжимается магистральный сосуд) и последующей фиксации конечности в этом положении бинтом, ремнем или иного материала (можно использовать завернутый рукав или штанину)

Обязательно на изгибную поверхность локтевого или коленного сустава размещают небольшого размера валик из ткани.

Каждый военный должен иметь табельный жгут (турникет) готов к работе в доступном определенном месте (например, левая верхняя сумка разгрузки) и быть обученным им пользоваться.

Рис. 3.Остановка кровотечения максимальным згибанием конечностей

На линии огня – в секторе обстрела раненый должен с любого положення самостоятельно, легко и быстро достать собственный жгут (турникет).

Жгут (турникет) можно накладывать на 4-х точках –на оба плеча или оба бедра поверх одежды.

ВНИМАНИЕ!!! Не нужно прятать свой жгут (турникет) на дно аптечки!!!