7 .Практические навыки по теме.

Алгоритм формирования профессиональных навыков «Диагностика заболеваний пародонта у детей».

Задание	Последовательность выполнения	Примечания для самоконтроля
Диагностика заболеваний пародонта у детей.	Этапы диагностики: 1.Сбор анамнеза. 2.Объективное обследование состояния зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта. 3.Специальные исследования тканей пародонта. 4.Рентгенологическое исследование.	Обратить внимание на возраст ребёнка и общее состояние организма.

8. Терминология:

1. Пародонт – это комплекс тканей (десна, цемент, пародонтальная связка, альвеолярный отросток), поддерживающих зуб, сязанных между собой анатомически и функционально.

9. Вопросы для контроля знаний:

1. Дайте определение пародонта, перечислите его составные части.

2. Назовите особенности строения десны у детей.

3. Назовите особенности строения периодонта у детей.

4. Назовите особенности строения цемента у детей.

5. Назовите особенности строения альвеолярной кости у детей.

6. Классификации болезней пародонта.

7. Этиология заболеваний пародонта. Общие и местные факторы.

8. Патогенез заболеваний пародонта.

9. Этапы диагностики заболеваний пародонта.

10. Индексная оценка состояния пародонта у детей (гингивальные и пародонтальные индексы).

11. Биологические пробы для оценки состояния пародонта у детей (Кулаженко, Ясиновского, Шиллера-Писарева, формалиновая, бензидиновая и др.)

12. Рентгенологическая диагностика заболеваний пародонта.

Выписать в рабочую тетрадь.

1. Дать определение пародонта. Перечислить ткани, входящие в пародонт.

2. Функции пародонта.

3. Особенности строения десны у детей.

4. Особенности строения периодонта у детей.

5. Особенности строения цемента корня зуба у детей.

6. Особенности строения альвеолярной кости у детей.

7. Классификация заболеваний пародонта ВОЗ ( 1983г.)

8. Этапы диагностики заболеваний пародонта.

Тесты.

1. Как называется эпителий, выстилающий изнутри десневую бороздку?

1. кревикулярный

2. соединительный

3. покровный

4. ороговевающий

5. неороговевевающий

2. В силу каких анатомических особенностей (по D. Zappler) десна у детей имеет более яркую окраску?

1. более васкуляризирована, отсутствует подслизистый слой

2. менее васкуляризирована, роговой слой отсутствует

3. более васкуляризирована, роговой слой отсутствует

4. менее васкуляризирована, более выражен роговой слой

5. более васкуляризирована, менее выражен роговой слой

3. Какое из приведенных заболеваний диагностируют, если при обследовании зубо-десневого кармана выявлено сохранение целостности пародонтальной связки?

1. десмодонтоз

2. пародонтоз

3. пародонтит

4. гингивит

5. пародонтома

4. Какой эпителий покрывает вершины межзубных сосочков?

1. покровный

2. кревикулярный

3. соединительный

4. неороговевающий

5. ороговевающий

5. Какие анатомо-функциональные особенности выделяет D. Zappler в строении пародонтальной связки у детей?

1. сужена, грубые волокна, отличается повышенной дегидратацией

2. расширена, грубые волокна, отличается повышенной дегидратацией

3. расширена, тонкие волокна, отличается повышенной гидратацией

4. сужена, тонкие волокна, отличается повышенной гидратацией

5. расширена, тонкие волокна, отличается сниженной гидратацией

6. Укажите ведущий местный этиологический фактор в развитии заболеваний пародонта.

1. аномалии положения челюстей

2. мягкая консистенция пищи

3. повышенная саливация

4. множественный кариес

5. зубные отложения

7. Какой характер костного рисунка следует ожидать при рентгенологическом исследовании пародонта у детей во временном прикусе?

1. крупнопетлистый, малодифференцированный

2. мелкопетлистый, дифференцированный

3. узорчатый с участками отсутствия костной ткани

4. кружевной с выраженными контрофорсами

5. плотный, напоминающий мрамор или гранит

8. В какой части коря зуба преимущественно располагается клеточный цемент?

1. пришеечной и средняя треть корня

2. пришеечной и апикальной

3. апикальной и бифуркации

4. бифуркации и верхней трети корня

5. бифуркации и средней трети корня

9. На каком уроне располагаются и какую форму имеют вершины костных межзубных перегородок у детей в сменном прикусе в период прорезывания зубов?

1. выше уровня эмалево-цементной границы плотно прилегают к прорезывающемуся зубу

2. на уровне эмалево-цементной границы, плотно прилегают к прорезывающемуся зубу

3. ниже уровня эмалево-цементной границы скошены в сторону соседних зубов

4. выше уровня эмалево-цементной границы скошены в сторону соседних зубов

5. на уровне эмалево-цементной границы, скошены в сторону прорезывающегося зуба

10. Укажите, в каком из ответов охарактеризована вторая степень кровоточивости десен?

1. кровоточивость отмечается при чистке зубов

2. кровоточивость появляется самопроизвольно

3. кровоточивость отмечается редко

4. кровоточивость наблюдается при приеме мягкой пищи

5. кровоточивость отмечается в ночное время

11. Какова соответственно глубина зубо-десневой бороздки в норме у детей и взрослых?

1. до 1-го мм до 2-х мм

2. от 3-х мм до 2-х мм

3. до 2-х мм, до 1-го мм

4. от 3-х мм до 4-х мм

5. до 4-х мм, до 3-х мм

12. О чем может свидетельствовать появление гликогена в тканях десны у детей старше трех лет?

1. о развитии воспаления

2. о новом этапе роста десны

3. о возрастной перестройке десны

4. об угасании воспаления

5. о начале прорезывания постоянных зубов

13. Какое вещество в десне изменяет окраску диагностического реактива при определении индекса РМА?

1. жиры

2. протеины

3. гемоглобин

4. гликоген

5. ферменты

14. С помощью какой пробы определяют наличие, локализацию и распространенность воспалительного процесса в деснах?

1. Силнес-Лоу

2. Грина-Вермилиона

3. Шика-Аша

4. Кулаженко

5. Шиллера-Писарева

15. При обследовании 12- летнего ребенка выявлено, что индекс РМА составляет 28%. Какая степень гингивита определена у ребенка?

1. очень легкая

2. средняя

3. легкая

4. тяжелая

5. очень тяжелая

16. При обследовании 14- летнего ребенка выявлено, что индекс РМА составляет 20%. Какая степень гингивита определена у ребенка?

1. очень легкая

2. легкая

3. средняя

4. тяжелая

5. очень тяжелая

17. При обследовании 15-ти летнего ребенка выявлено, что индекс РМА составляет 56%. Какая степень гингивита определена у ребенка?

1. очень легкая

2. легкая

3. тяжелая

4. средняя

5. очень тяжелая

18. Каким раствором окрашивают десну при подсчете индекса PMA?

1. метиленовой синью

2. р-ром Шиллера-Писарева

3. йодинолом

4. эритрозином

5. фуксином

19. Какой раствор, состоит из 1г йода, 2г йодистого калия, 40 мл дистиллированной воды?

1. р-р Люголя

2. р-р фуксина

3. р-р Шиллера-Писарева

4. р-р метиленового синего

5. р-р триоксазина

20. Какой индекс используют для оценки степени тяжести гингивита?

1. кп

2. КПУ

3. CPITN

4. PMA

5. Грина-Вермиллиона

21. Тяжесть какого заболевания определяют индексом PMA?

1. пародонтоза

2. гингивита

3. пародонтита

4. кариеса

5. периодонтита

22. Какой слой слизистой оболочки отсутствует в области десны?

1. эпителий

2. подслизистый слой

3. базальный слой

4. зернистый слой

5. базальный слой и зернистый слой

23. С какой периодичностью необходимо проводить профессиональную гигиену здоровому человеку?

1. 1 раз в год

2. 2 раза в год

3. 3 раза в год

4. 3-4 раза в год

5. не проводится

24. С какой периодичностью необходимо проводить профессиональную гигиену пациенту с заболеваниями пародонта?

1. 1 раз в год

2. 2 раза в год

3. 5-6 раз в год

4. 3-4 раза в год

5. индивидуально

25. Что включает в себя профессиональная гигиена полости рта?

1. определение ГИ, РМА

2. полирование поверхности зубов

3. удаление зубных отложений врачом

4. гигиеническое обучение

5. все вышеперечисленное

26. Что обеспечивает профессиональная гигиена полости рта?

1. контроль качества индивидуальной гигиены

2. удаление мягких зубных отложений

3. удаление минерализованных зубных отложений

4. диагностика ранних стадий кариеса и заболеваний пародонта

5. все вышеперечисленное

27. Назовите группы механических систем для удаления зубных отложений

1. пневматические

2. ультразвуковые

3. специальные

4. пьезоэлектрические

5. мануальные

28. На какое время наносится химическое вещество на поверхность зубов для удаления мягких зубных отложений?

1. 15- 20 сек

2. 20- 30 сек

3. 30- 40 сек

4. 30- 50 сек

5. 30- 60 сек

29. Какие химические и медикаментозные средства относятся к первой группе средств удаления зубного налета?

1. ферменты и неферментные препараты

2. бактериостатические и бактерицидные

3. нарушающие адсорбцию бактерий на поверхности зуба

4. полировальные пасты

5. кальций содержащие препараты

30. Какие химические и медикаментозные средства относятся ко второй группе средств удаления зубного налета?

1. ферменты и неферментные препараты

2. бактериостатические и бактерицидные

3. нарушающие адсорбцию бактерий на поверхности зуба

4. полировальные пасты

5. кальций содержащие препараты

31. Какие химические и медикаментозные средства относятся к третьей группе средств для удаления зубного налета?

1. ферменты и неферментные препараты

2. бактериостатические и бактерицидные

3. нарушающие адсорбцию бактерий на поверхности зуба

4. полировальные пасты

5. кальций содержащие препараты