Сведения об организации

3 марта 1942 года решением суженного заседания исполкома Калининского облсовета депутатов трудящихся был создан областной Штаб МПВО. Начальником Штаба назначен секретарь исполкома облсоветаСилкин А.В. В июле 1961 года МПВО было преобразована в гражданскую оборону СССР. 10 января 1962 года утвержден штат штаба гражданской обороны Калининской (Тверской) области. Начальником штаба ГО Калининской области был назначен полковник Замятин И.Л.

Во исполнение постановления Правительства РФ от 23.11.96 г. «О реорганизации штаба по делам ГО и ЧС» и директивы МЧС России от 06.05.97г. Управление по делам ГО и ЧС Тверской области переименовано в Главное управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Тверской области (ГУ ГО и ЧС Тверской области)

Распоряжением Администрации Тверской области № 675-ра от 30.12.2004 с 01.01.2005 Главное управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Тверской области реорганизовано в форме преобразования в государственное учреждение «Управление противопожарной службы, защиты населения и территорий Тверской области».

С февраля 1999 года по март 2003 года Главное управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Тверской области возглавлял полковник Степанов Владимир Викторович. На сегодняшний день генерал-лейтенант В.В Степанов является заместителем Министра МЧС России. С 2003 по 2004 год Главное управление по делам ГО и ЧС Тверской области возглавил полковник Чистяков Ю.А. В рамках проводимой в стране административной реформы ГУ ГОЧС реформировано в Государственное учреждение «Управление противопожарной службы, защиты населения и территорий Тверской области».

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 11.07.2004 г. №868 "Вопросы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий", приказом МЧС России от 06.08.2004 г. № 372, с 29 ноября 2004 года в Тверской области создан территориальный орган - Главное управление МЧС России по Тверской области.

С 2006 года по настоящее время, в соответствии с Приказом МЧС №5ВК от 18.01.2006 г., начальником Главного управления МЧС России по Тверской области является генерал-майор внутренней службы Григорян Арсен Рафикович[1]

Основные теоретические аспекты

Профессиональное выгорание – это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-энергических и личностных ресурсов работающего человека. Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей "разрядки" или "освобождения" от них. В 1981 г. Э. Moppoy (A.Morrow) предложил яркий эмоциональный образ, отражающий, по его мнению, внутреннее состояние работника, испытывающего дистресс профессионального выгорания: "Запах горящей психологической проводки".[2]

К общим причинам относятся:интенсивное общение с разными людьми, в том числе негативно настроенными;работа в меняющихся условиях, столкновение с непредсказуемыми обстоятельствами;особенности жизни в мегаполисах, в условиях навязанного общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах, отсутствие времени и средств на специальные действия по улучшению собственного здоровья.[2]

К специфичным причинам можно отнести:проблемы профессионального характера (карьерного роста) и условий труда (недостаточный уровень з\п, состояние рабочих мест, отсутствие необходимого оборудования или препаратов для качественного и успешного выполнения своей работы);невозможность оказать помощь больному в некоторых случаях;более высокая летальность, чем в большинстве других отделений;воздействие пациентов и их близких, стремящихся решить свои психологические проблемы за счет общения с врачом;тенденция последнего времени – угроза обращений родственников больных в случае летального исхода с юридическими претензиями, исками, жалобами.[2]

Профессиональное выгорание меньше касается людей, имеющих опыт успешного преодоления профессионального стресса и способных конструктивно меняться в напряженных условиях. Также ему более стойко противостоят люди, имеющие высокую самооценку и уверенность в себе, своих способностях и возможностях. Важной отличительной чертой людей, устойчивых к профессиональному выгоранию, является их способность формировать и поддерживать в себе позитивные, оптимистичные установки и ценности, как в отношении самих себя, так и других людей и жизни вообще.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — специфическая клиническая форма нарушения про­цесса посттравматической стрессовой адаптации. Крите­рии диагностики ПТСР содержатся в международном диагностическом стандарте МКБ-10 — Международном классификаторе болезней, принятом в странах Европы и в России. ПТСР отнесено к группе расстройств, связанных с нарушением адаптации и реакции на сильный стресс. ПТСР возникает в результате воздействия на человека травматических событий, связанных с гибелью, серьез­ными ранениями людей, возможной угрозой гибели или ранений. При этом человек, переживший подобную трав­матическую ситуацию, может быть как жертвой происхо­дящего, так и свидетелем страданий других лиц. В любом случае, в момент пребывания в травматической ситуации он должен испытать интенсивный страх, ужас или чувство беспомощности. Особенностью этого расстройства является тенденция не только не исчезать со временем, но становиться более выраженным, а также проявляться внезапно на фоне об­щего благополучия.[3]

Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства.

Критерий А.Человек когда-либо пережил травматичес­кое событие, причем в отношении этого события обязатель­но должны выполняться оба приведенных ниже пункта: Человек был участником, свидетелем, либо еще ка­ким-либо образом оказался причастен к событию (собы­тиям), которые включают смерть или угрозу смерти, или угрозу серьезных повреждений и/или угрозу физической целостности других людей (либо своей собственной). В травматической ситуации человек испытал интен­сивный страх, беспомощность или ужас.[4]

Критерий В.Травматическое событие постоянно пере­живается одним (или более) из следующих способов, при­чем для постановки диагноза ПТСР достаточно наличия одного из этих симптомов: Непроизвольные навязчивые воспоминания — вы­зывающее тяжелые эмоциональные переживания повто­ряющееся и навязчивое воспроизведение в памяти как самого события, так и связанных с ним образов, мыслей и ощущений. Постоянно повторяющиеся кошмары и сны о собы­тии, при пробуждении вызывающие интенсивные негатив­ные переживания. Признаки диссоциативных состояний, проявляю­щиеся в том, что после травмы человек периодически со­вершает такие действия или испытывает такие ощущения, как если бы травматическое событие происходило вновь. К ним относятся следующие (включая те, которые появ­ляются в состоянии алкогольной или наркотической ин­токсикации или в просоночном состоянии): ощущения «оживания» прошлого в виде иллюзий и галлюцинаций; «флэшбэк-эффекты», появляющиеся в полной по­тере связи с реальностью и возникновении полно­го ощущения «перенесения» в травматическую ситуацию. «Флэшбэк-эффекты» проявляются в по­ведении, неадекватном текущей ситуации, но соот­ветствующем ситуации травматизации. Драматические навязчивые воспоминания и интен­сивные тяжелые переживания, которые были спрово­цированы какой-либо ситуацией, напоминающей о травматических событиях или символизирующей их (го­довщины, фильмы, песни, разговоры и т.п.). Непроизвольное повышение психофизиологичес­кой реактивности в ситуациях, которые символизируют различные аспекты травматического события или связа­ны с ним ассоциативно (похожая местность, звуки, запа­хи, тип лица человека и т.п.).[4]

Критерий С. Не наблюдавшееся до травмы постоян­ное стремление к избеганию и избегание любых факто­ров, связанных с травмой (для постановки диагноза ПТСР необходимо наличие минимум трех из этих симп­томов):Наличие усилий по избеганию любых мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой.Наличие усилий по избеганию действий, мест или людей, которые пробуждают воспоминания о травме.Неспособность вспомнить о важных аспектах трав­матической ситуации.Сниженный интерес к жизни, потеря интереса к зна­чимым до травмы занятиям.Чувство отстраненности или отделейности от ос­тальных людей.Сниженная выраженность положительного аффек­та («numbing» — блокада положительных эмоциональных реакций, эмоциональное оцепенение, «бесчувственность», например, неспособность испытывать эмоционально на­сыщенное чувство любви, проявляющаяся по отношению к самым близким людям).Чувство отсутствия перспективы в будущем (напри­мер, отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, детей, долгой жизни, ожидание скорой смерти, конца све­та, глобальной катастрофы).[4]

Критерий D. Постоянные симптомы повышенной пси­хофизиологической возбудимости, не наблюдавшиеся до травмы (для постановки диагноза ПТСР необходимо на­личие минимум двух симптомов).Трудности с засыпанием или плохой сон (ранние пробуждения) — связаны с возможными кошмарами (из­бегание сна, «страшно заснуть») и/или с повышенной тревожностью и эмоциональным дистрессом, сопровож­дающими навязчивые размышления и воспоминания о травме.Повышенная, с трудом контролируемая раздражи­тельность или вспышки гнева.Затруднения с сосредоточением внимания — в не­которые моменты человек может сконцентрироваться, но малейшее внешнее воздействие или изменение внутрен­него состояния резко выбивают его из колеи.Повышенный уровень настороженности, состояние «гипербдительности», то есть постоянного ожидания чего-либо плохого.Гипертрофированная, преувеличенная реакция ис­пуга на внезапные раздражители — например, на любой резкий внезапный звук (выхлоп, выстрел, стук и т.п.) или на ощущение внезапного движения на периферии поля зрения, или на неожиданное прикосновение.[4]

Критерий Е.Длительность протекания расстройства (одновременное проявление необходимого по критериям В, С и D количества симптомов) — более чем 1 месяц.[4]

Критерий F.Расстройство вызывает клинически значи­мое тяжелое эмоциональное состояние или выраженные на­рушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.[4]

В зависимости от времени возникновения, длительно­сти течения выделяются следующие диагностические фор­мы посттравматического стрессового расстройства:Острое расстройство: первичная манифестация симп­томов в течение первых 6-ти месяцев после травмы (но не ранее 1 месяца после события). При этом длительность сочетанного проявления всех симптомов ПТСР — менее 6 месяцев.Хроническое расстройство: продолжительность про­явления симптомов — свыше 6 месяцев. Отсроченное расстройство: комплекс симптомов впервые появляется не ранее, чем через 6 месяцев после стрессовой ситуации.[4]