5. Самостоятельная работа студентов.

5.1. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.

1. Из гистологии:

• схема эритроцитарного ростка костного мозга, структур ретикуло-эндотелиальной системы, структура и функции различныхотделов желудочно-кишечного тракта, структура.

2. Из физиологии:

• функционирование эритрона, основные факторы, влияющие на функционирование основной морфо-функциональнойединицы,факторы, обеспечивающие адекватный синтез гема и гемоглобина

• гемопоэз в норме и патологии.

3. Из биохимии:

• основные продукты обмена гемоглобина эритроцитов в норме и патологии, синтез и регуляция синтеза гема, обмен витаминаВ12 и фолиевой кислоты, коферментные формы.

4. Из пропедевтики внутренних болезней:

• основные методы клинического обследования больного;

5. Из клинической фармакологии:

• медикаментозное воздействие на эритроцитарный росток, основные группы и характеристика препаратов используемых для лечения анемий; препараты, угнетающие эритроцитарный росток.

По данной теме:

1. Определение анемии. Классификация анемий вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина.

2. Основные причиныжелезодефицитной анемии.

3. Патогенез развития основных клинических синдромов анемий.

4. Основные источники хронических кровопотерь.

6. Основные клинические проявления железодефицитной анемии.

8. Изменения в общем анализе крови при железодефицитной анемии.

10. Клинико-гематологическая характеристика железодефицитных анемий.

11. Диетотерапия при железодефицитной анемии.

12. Медикаментозное лечение железодефицитной анемии.

14. Экспертиза временной нетрудоспособности при анемиях.

15. Диспансеризация больных с анемиями.

16. Показания для госпитализации при анемиях.

17. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с анемиями.

18. Показания для направления на МСЭ больных с анемиями.

5.2. Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний.

Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений решите тестовые задания и сверьте с эталонами ответов.

1. При каком содержании гемоглобина в крови устанавливается диагноз анемия?

а) < 100 г/л у мужчин и < 90 г/л у женщин

б) < 110 г/л у мужчин и < 100 г/л у женщин

в) < 130 г/л у мужчин и < 120 г/л у женщин

г) < 150 г/л у мужчин и < 140 г/л у женщин

2. Какое заболевание женской половой сферы не может привести к развитию железодифицитной анемии?

а) сальпингоофорит

б) эндометриоз

в) миома матки

г) ювенильные кровотечения

3. Какая железодефицитная анемия по цветовому показателю?

а)гиперхромная

б)гипохромная

в)нормохромная

4. При каком виде анемии наблюдается слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния?

а) В₁₂-дефицитной

б) гипопластической

в) гемолитической

г) железодефицитной

5. Причинами В₁₂-дефицитной анемией являются все перечисленные, кроме:

а) атрофический аутоиммунный гастрит

б) полипоз желудка

в) частые маточные кровотечения

г) синдром мальабсорбции различного генеза

д) вегетерианство

6. Для В₁₂-дефицитной анемии не характерно:

а) гиперхромный характер анемии

б) наличие телец Жолли и колец Кэбота

в) низкое содержание витамина В₁₂ в крови

г) ретикулоцитоз

7. Для В₁₂-дефицитной анемии характерно поражение нервной системы по типу:

а) периферической полинейропатии

б) фуникулярногомиелоза

в) дисциркуляторной энцефалопатии

г) неврита

8. Рацион больного железодефицитной анемией должен быть обогащен следующим набором продуктов:

а) фруктами, овощами, свежевыжатыми соками

б) печенью говяжьей, говядиной, шпинатом, рыбой, крупой овсяной и гречневой

в) продуктами, богатыми белками и жирами, с повышенным содержанием килокалорий

г) обильным питьем, клюквенными и брусничными морсами, продуктами, богатыми натуральными антиоксидантами

9. Показанием к прекращению приёма пероральных препаратов железа является:

а) нормализация уровня гемоглобина крои и уровня эритроцитов

б) физиологическая окраска кожных покровов

в) отсутствие маточных и желудочно-кишечных кровотечений в течении месяца

г) прием препаратов железа в течение 1 месяца после нормализации уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа крови.

10. Чем лучше запивать препараты железа?

а) кофе

б) кислым фруктовым соком

в) минеральной водой

г) чаем

11. Сроки временной нетрудоспособности при железодефицитной анемии средней степени тяжести:

а) 3-6 дней

б) 30-45 дней

в) более 2 месяцев

г) 10-12 дней

д) 14-15 дней

12. Показания к направлению в стационар при железодефицитной анемии являются:

а) бледность кожных покровов

б) уровень гемоглобина менее 50 мг/л

в) наличие в анамнезе язвенной болезни желудка или маточных кровотечений

г) работа больного, связанная с выраженными физическими нагрузками

13. Сроки временной нетрудоспособности при железодефицитной анемии легкой степени тяжести:

а) 3-6 дней

б) 30-45 дней

в) более 2 месяцев

г) 10-12 дней

14. Показанием для направления на МСЭК пациента с наличием железодефицитной анемии являются:

а) тяжелая степень железодефицитной анемии

б) наличие хронической патологии желудочно-кишечного тракта, при котором анемия является симптомом данного заболевания

в) длительные маточные кровотечения

г) длительность заболевания более 1 года

15. Профилактический прием железосодержащих препаратов назначают пациентам, кроме:

а) беременным и кормящим

б) донорам

в) женщинам с частыми маточными кровотечениями

г) больным с полиурией и полидипсией

16. Больным, находящимся на диспансерном учете по поводу железодефицитной анемии, необходимо проводить исследование общего анализа крови и уровня сывороточного железа с частотой:

а) 1 раз в месяц

б) 1 раз в 6 месяцев

в) 1 раз в год

г)1 раз в 3 месяца

17. На консультацию к каким специалистам необходимо направить больную железодифецитной анемией легкой степени тяжести:

а) гинеколог, эндокринолог, кардиолог

б) гинеколог, гастроэнтеролог, стоматолог, проктолог

в) гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, невролог

г) проктолог, гастроэнтеролог, гинеколог, пульмонолог

18. Какие вещества улучшают всасывание железа:

а) аскорбиновая кислота, апелисиновый сок, фруктоза

б) сорбенты, антациды, антиоксиданты

в) антиоксиданты, фрукты, овощи

г) фрукты, овощи, животные и растительные белки

д) липополисахариды

19. У каких специалистов необходимо проконсультировать больного с В₁₂-дефицитной анемии:

а) эндокринолог

б) невролог

в) кардиолог

г) стоматолог

20. Сроки временной нетрудоспособности при В₁₂-дефицитной анемии легкой степени тяжести:

а) 14-16 дней

б) 25-28 дней

в) до 7 дней

г) более 30 дней