*Задача 1. Приготовить 10 л рабочего раствора «Аламинола» для дезинфекции предметов ухода при бактериальной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме.

Схема обоснования решения задач для приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств

Цель:

Оснащение:

Защитная одежда:

Действие	Условие выполнения	Теоретическое обоснование	Самоконтроль качества	Возможные ошибки

Задача 2.

Приготовить 2л рабочего раствора «Бианола» для дезинфекции медицинского инструментария при бактериальной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме.

Схема обоснования решения задач для приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств

Цель:

Оснащение:

Защитная одежда:

Действие	Условие выполнения	Теоретическое обоснование	Самоконтроль качества	Возможные ошибки

*Задание № 4.

Решите ситуационную задачу, используя дополнительную литературу.

Вы сестра стоматологического отделения. Проведите дезинфекцию стоматологического инструментария при вирусной инфекции средством «Гигасепт». Ответ обоснуйте по схеме.

Схема для решения задач на проведение дезинфекции различных объектов обеззараживания

Цель:

Оснащение:

Концентрация рабочего раствора и время экспозиции:

Наличие фиксирующих свойств у дезинфицирующего средства:

Защитная одежда:

Способ обеззараживания:

Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы объекта:

Действие	Условие выполнения	Теоретическое обоснование	Самоконтроль качества	Возможные ошибки

Задание №5

Решите ситуационные задачи, используя дополнительную литературу.

*Задача 1

При обработке поверхностей рабочим раствором дезинфицирующего средства «Амоцид», постовая сестра почувствовала першение в горле, носу, кашель. Окажите первую медицинскую помощь при раздражении дыхательных путей. Ответ обоснуйте по схеме.

Схема ответа с обоснованием

Цель:

Действие	Теоретическое обоснование

Задача 2

При проведении дезинфекции медицинского инструментария несколько капель рабочего раствора дезинфицирующего средства «Бианол» попало процедурной сестре в глаз. Окажите первую медицинскую помощь при случайном попадании средства «Бианол» в глаза. Ответ обоснуйте по схеме.

Схема ответа с обоснованием

Цель:

Действие	Теоретическое обоснование

*С целью самоконтроля полученных знаний, устно ответьте на вопросы:

1. Для чего, на Ваш взгляд, необходимо проводить в ЛПУ дезинфекцию предметов окружающей среды и изделий медицинского назначения?

2. В чем заключается основная цель процесса дезинфекции?

3. С какой целью медицинская сестра выясняет, каким по степени критичности является данный предмет ухода за пациентом или изделие медицинского назначения?

4. Что необходимо учитывать медицинской сестре перед проведением дезинфекции химическим методом?

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 4. Предстерилизационная очистка (далее ПСО) и стерилизация изделий медицинского назначения многоразового применения.

Цель работы: 1) четко выделять необходимость проведения всех этапов обработки ИМН (изделий медицинского назначения);

2) знать методы и способы их проведения;

3) уметь применить на практике полученные знания.

После изучения темы студент должен знать:

- этапы и методы предстерилизационной очистки;

- составы комплексов, используемых для ПСО;

- способы контроля качества проведённой дезининфекции и ПСО;

- виды, методы, режимы и средства стерилизации;

- материал для упаковки ИМН перед стерилизацией;

- виды контроля режима и качества стерилизации.

После изучения темы студент должен уметь:

- готовить моющие комплексы;

- осуществлять ПСО ИМН;

- осуществлять контроль качества ПСО;

- упаковать ИМН;

- осуществлять стерилизацию ИМН согласно выбранному методу и режиму;

- заполнить журналы: контроля качества ПСО и стерилизации.

При изучении данной темы у студента формируются профессиональные компетенции: ПК4.5., ПК4.7., ПК4.8.

*Задание № 1.

Изучив текст учебника, попытайтесь ответить на вопросы:

Почему ПСО и стерилизация проводится не для всех ИМН?

Основная цель проведения ПСО?

Какими способами проводится ПСО? Какой на Ваш взгляд способ ПСО является более эффективным и почему?

Какие растворы применяются для проведения ПСО?

Перечислите этапы проведения ПСО?

*Задание № 2.

Используя учебное пособие и лекционный материал, запишите, какие существуют способы контроля ПСО.

3.

Какой раствор азопирама называется «рабочим»? Опишите правила приготовления этого раствора.

Запишите, как проводится контрольная азопирамовая проба и как оформляются результаты контроля ПСО.

*Задание № 3.

Дайте определение понятия «стерилизация». Для каких ИМН она необходима?:

Какие существуют методы стерилизации ИМН?

В чём заключается отличие между воздушной и паровой стерилизацией?

Какие существуют режимы паровой стерилизации, и от чего зависит выбор режима паровой стерилизации?

Какие растворы используются для химической стерилизации?

Какие ИМН можно стерилизовать химическим методом?

Перечислите недостатки химической стерилизации:

Задание № 4.

Решите ситуационную задачу:

Вы медицинская сестра стерилизационного отделения. Вам необходимо простерилизовать следующие ИМН:

1. металлические лотки;

2. зажимы, хирургические ножницы;

3. стаканы;

4. резиновые дренажи;

5. ватные шарики;

6. пелёнки.

Задание: выберите метод и режим стерилизации для каждого вида ИМН, определите в какой упаковке Вы можете осуществить стерилизацию, и запишите срок возможного хранения данных стерильных изделий. Для выполнения задания воспользуйтесь таблицей.

№	Метод стерилизации	Режим стерилизации	Вид упаковки	Срок сохранения стерильности упаковки

*Пользуясь учебником и дополнительной литературой, опишите способы контроля термической стерилизации.

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 5. Стерилизация в условиях ЦСО.

Цель работы: 1) определить особенности стерилизации ИМН в условиях ЦСО и понять преимущество такой стерилизации;

2. проанализировать работу ЦСО (на примере ЦСО на базе ЛПУ).

После изучения темы студент должен знать:

- цели, задачи и функции ЦСО;

- принципы работы в ЦСО.

После изучения темы студент должен уметь:

- использовать стерилизационные коробки;

- проводить укладку стерилизационных коробок.

При изучении данной темы у студента формируются профессиональные компетенции: ПК4.5., ПК4.7., ПК4.11.

*Задание № 1.

Какое отделение называется ЦСО (центральным стерилизационным отделением) :

Функции ЦСО:

Какой на Ваш взгляд принцип стерилизации ИМН является наиболее эффективным и почему?

Дайте характеристику современным видам упаковочного материала:

Задание № 2.

Решите ситуационные задачи:

Задача № 1

Медицинская сестра ЦСО после проведения предстерилизационной очистки инструментария провела пробу на наличие следов крови, которая показала положительный результат.

Её тактика?

Задача № 2

Проведена паровая стерилизация хлопчатобумажного материала в биксе. По требованию медицинской сестры из отделения, стерильный материал был выдан неостывшим.

Вопросы:

1. Допущена ли ошибка?

2. Дальнейшая тактика медицинской сестры?

Задача № 3

В хирургическом отделении, в перевязочной хранится перевязочный материал, простерилизованный в биксе без фильтра 8 апреля. Медицинская сестра вскрыла бикс 12 апреля.

Вопросы:

1. Допущена ли ошибка?

2. Дальнейшая тактика медицинской сестры?

Задача № 4

Медицинская сестра ЦСО провела стерилизацию резиновых перчаток в автоклаве при температуре 132 °С, давлении 2 атм в течение 20 минут, без контроля качества стерилизации.

Вопросы:

1. В чем ошибка?

2. Возможно ли использовать данное изделие в работе и если нет, то почему?

3. Укажите, что необходимо использовать для контроля стерилизации?

Задача №5

Медицинская сестра операционного блока провела стерилизацию скальпелей и ножниц в 6% растворе перекиси водорода в течение 6 часов. Исходная температура раствора 80 С, температура раствора во время стерилизации не поддерживалась. Стерилизация проводилась в алюминиевой емкости без крышки.

Вопросы:

1. Укажите ошибки медицинской сестры?

2. Можно ли использовать данный инструментарий в работе?

Задача № 6

Медицинская сестра ЦСО провела стерилизацию медицинского инструментария в сухожаровом шкафу. После экспозиции она обнаружила, что индикатор стерильности «Стериконт», находящийся внутри упаковки, частично изменил свой цвет.

Вопросы:

1.Допущена ли ошибка медицинской сестрой?

2.Возможно ли использовать данный инструментарий в работе?

3.Дальнейшая тактика медицинской сестры?

Задача № 7

Медицинская сестра достала из автоклава после стерилизации упаковки с инструментами и обнаружила, что один из максимальных термометров показал температуру ниже, чем положено.

Вопросы:

1. Что это может означать?

2. Как поступить в данной ситуации?

*Задание №3

После проведённой экскурсии в ЦСО вашей клинической базы, сделайте анализ работы ЦСО. Перечислите способы контроля работы аппаратуры для стерилизации, которые применяются в ЦСО вашей клинической базы:

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 6.

Медицинские отходы. Правила распределения, хранения и утилизации отходов из отделений ЛПУ.

Цель работы: 1) познакомиться с классификацией медицинских отходов, правилами обращения с медицинскими отходами;

2) сформировать у студентов чёткий алгоритм действий по подготовке медицинских отходов к утилизации.

После изучения темы студент должен знать:

- классификацию отходов ЛПУ по категории опасности;

- правила сбора, транспортировки, хранения медицинских отходов на территории ЛПУ;

- правила подготовки к утилизации колюще-режущего инструмента;

- способы утилизации медицинских отходов;

- нормативную документацию по утилизации медицинских отходов;

- правила техники безопасности при работе с медицинскими отходами.

После изучения темы студент должен уметь:

- осуществить утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария;

- осуществить транспортировку собранных медицинских отходов к месту их промежуточного хранения, с соблюдением правил техники безопасности при работе с медицинскими отходами;

- заполнить журнал учёта медицинских отходов подлежащих утилизации.

При изучении данной темы у студента формируются профессиональные компетенции: ПК4.5., ПК4.7., ПК4.8., ПК4.11.

*Задание № 1.

Медицинские отходы это-

Классификация медицинских отходов:

Какие существуют методы утилизации медицинских отходов?

Опишите, каким образом происходит утилизация использованного колюще-режущего инструментария. В чём преимущество такого способа утилизации?

Какие существуют требования для временного хранения и транспортировки медицинских отходов к месту вывоза?

Задание № 2.

Решите ситуационные задачи:

Задача №1

Вы медицинская сестра процедурного кабинета. Перечислите все ИМН, которые в конце рабочей смены подлежат утилизации. Опишите полный цикл подготовки этих изделий к утилизации (вывоз отходов будет произведён только на следующий день).

Задача №2

Медицинская сестра процедурного кабинета взяла использованные одноразовые иглы после дезинфекции и выбросила их в мусорное ведро.

Вопросы:

1. Правильно ли поступила медицинская сестра?

2. К какому классу медицинских отходов относятся использованные одноразовые иглы?

3. Какого цвета должна быть упаковка для утилизации игл?

Замечания преподавателя:

Оценка: