46* Метастазы меланомы в головном мозге. №143

Окраска гематоксилин - эозин. В ткани мозга видны скопления полиморфных крупных клеток с гиперхромными ядрами и хорошо выраженной цитоплазмой, в которой часто располагается мелкозернистый или глыбчатый желто-бурый пигмент - меланин. В опухоли имеются очаги некроза. Освободившийся из разрушенных клеток пигмент лежит свободно между клетками опухоли или захватывается макрофагами стромы опухоли,

Лейкозы. Злокачественные лимфомы.

47* Печень при хроническом миелолейкозе. №274

Окраска гематоксилин - эозин. Границы печеночных долек нечеткие вследствие диффузного распределения лейкимического инфильтрата. Клетки его располагаются в расширенных синусоидах внутри долек и представляют собой различные степени дифференцировки клеток миелоидного ряда.

48* Печень при хроническом лимфолейкозе.

Окраска гематоксилин - эозин. Лейкозные инфильтраты, состоящие из опухолевых лимфоцитов, располагаются главным образом по ходу междольковой соединительной ткани, образуя в области округлые скопления в виде фолликулов. Гепатоциты подвергаются жировой и зернистой дистрофии. Границы долек при лимфолейкозе выражены отчетливо благодаря лейкозным инфильтратам.

49* Костный мозг при хроническом миелолейкозе.

Окраска гематоксилин - эозин. Жировой костный мозг трубчатых костей при лейкозе замещается лейкимическими инфильтратами, состоящими из клеток миелоидного ряда разной степени зрелости (промиелоциты, миелоциты), а также опухолевых клеток- бластов. Среди них много дистрофически измененных клеток, с уродливыми ядрами, явлениями пикнозаи кариолиза Остатки костного мозга сохраняются в виде жировых клеток и отдельных островков миелоидного кроветворения.

50* Лимфогранулематоз лимфоузла (болезнь Ходжкина). №176

Окраска гематоксилин - эозин. В препарате представлен один из четырех клинико-морфологических типов лимфогранулематоза - вариант с подавлением лимфоидной ткани, среди последних встречаются группы атипичных, полиморфных клеток Рид- Березовского – Штернберга (атипичные гигантские многоядерные клетки) и клеток Ходжкина (атипичные мононуклеарные клетки). Этот тип лимфогранулематоза клинически соответствует 4-ой стадии болезни с генерализацией процесса.

Часть 2. Частная патология

51* Хронический полипозный бронхит 35

Окраска гематоксилин - эозин. В препарате участок слизистой бронха представлен рыхлой фиброзной тканью с диффузной лимфогистиоцитарной инфильтрацией и множественными сосудами. Местами видны сосочковые выросты, покрытые однослойным призматическим эпителием. Встречается метаплазия призматического эпителия в многослойный плоский.

52* Острая язва 12-перстной кишки

Окраска гематоксилин - эозин. Участок слизистой 12-перстной кишки с поверхностным дефектом в виде некроза слизистой и выраженной лейкоцитарной инфильтрацией.

53* Диабетический гломерулосклероз

Окраска гематоксилин - эозин. В ткани почки склероз стромы с диффузной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Некоторые клубочки атрофированы, склерозированы, гиалинизированы. В сохранившихся клубочках отмечается склероз и гиалиноз капилляров.

54* Сахарный диабет поджелудочной железы

Окраска гематоксилин - эозин. Выраженный склероз и липоматоз стромы. Встречаются единичные сохранившиеся мелкие островки Лангерганса, большая часть которых в состоянии склероза и атрофии.

55* Септический тромб в артерии №232

Окраска гематоксилин - эозин. Стенка артерии отечна, наблюдаются плазморрагии. В просвете имеется скопление эритроцитов, большое количество лейкоцитов, между которыми видны нити фибрина.

56* Гангренозный аппендицит

Окраска гематоксилин - эозин. Слои стенки отростка не различимы. Отмечается выраженная диффузная инфильтрация всех слоев сегментоядерными и палочкоядерными лейкоцитами с очагами расстройства кровообращения и некрозами.

57* Кожа при склеродермии

Окраска гематоксилин - эозин. Наблюдается гиперкератоз, атрофия потовых и сальных желез. В собственно коже виден отек. В дерме преобладают капилляры с вакуолизированной протоплазмой эндотелиальных клеток, окруженных зонами лимфоидного инфильтрата. В дальнейшем наблюдается утолщение стенок капилляров за счет гипертрофированных эндотелиальных клеток, окруженных многослойным футляром из перицитов и лимфоидно-гистиоцитарных элементов. Коллагеновые волокна гомогенизированы, расположены пучками, местами фрагментированы. Периваскулярная инфильтрация скудная, преимущественно лимфоцитарно-гистиоцитарная с небольшим количеством плазматических клеток и мононуклеаров.

58* Крупозная пневмония №250

Окраска гематоксилин - эозин. Контуры альвеол практически не определяются. Просветы альвеол заполнены экссудатом, который состоит из сети фибрина и лейкоцитов. Встречающиеся межальвеолярные перегородки утолщены за счет отека, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации септальных клеток. В перегородках слабо выражена гиперемия капилляров.

59* Карнифнкация в исходе крупозной пневмонии

Окраска гематоксилин - эозин. Расширенные просветы альвеол заполнены грануляционной тканью, замещающей фибринозный экссудат; в отдельных участках среди грануляционной ткани видны зрелые соединительнотканные волокна.

60* Хронический гнойный бронхит

Окраска гематоксилин - эозин. Слизистая оболочка бронхов гиперемирована, все слои стенки бронхов инфильтрированы лимфоцитами, нейтрофильными лейкоцитами, макрофагами. Эпителий бронхов слущивается, железы атрофируются, нередко происходит метаплазия мерцательного эпителия в многослойный плоский.

61* Деструктивные бронхоэктазы

Окраска гематоксилин - эозин. В расширенных просветах деформированных бронхов - слизисто-гнойный экссудат. Эпителий бронхов местами слущен или представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (плоскоклеточная метаплазия); базальная мембрана эпителия бронха утолщена, гиалинизирована. Подслизистый слой склерозирован. Стенка бронха, особенно подслизистый слой, инфильтрирована лейкоцитами, макрофагами с примесью плазматических клеток. Железы слизистой оболочки атрофичны. Кровеносные сосуды расширены, полнокровны. Мышечный слой также атрофичен, в нем видны разрастания соединительной ткани. Отмечается деструкция и петрификация хрящевых пластинок, перибронхиальное разрастание соединительной ткани. Прилежащие альвеолы расширены, межальвеолярные перегородки истончены, замыкательные пластинки гипертрофированы.