Раздел 1 Остеохондроз шейного отдела позвоночника

1.1 Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, обусловленное разрастанием костной ткани по обеим сторонам позвонков, влекущее за собой травматизацию расположенных по соседству мышц, связок, нервов, оболочек спинного мозга.

Рисунок 1 - Шейный остеохондроз

1.2 Причины шейного остеохондроза

1. генетическая предрасположенность к данному заболеванию;

2. избыточный вес;

3. травмы позвоночника (переломы, ушибы);

4. интоксикации, инфекции, нарушения обменных процессов в организме;

5. дефицит витаминов, микроэлементов и жидкости в организме;

6. малоподвижный образ жизни;

7. искривление позвоночника, нарушение осанки;

8. плоскостопие;

9. переохлаждение;

10. работа, связанная с частыми изменениями положения тела, подъемом тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками;

11. стрессы, нервное перенапряжение.

1.3 Синдромы шейного остеохондроза

- Корешковый синдром

Развивается в результате защемления нервных окончаний в шейной части. Боли следуют вниз от шеи, в область лопатки, опускаются вдоль плеча по внешней стороне предплечья к пальцам. При этом появляются: ощущение “мурашек”; покалывание кисти, предплечья, пальцев; пастозность.

- Синдром позвоночной артерии

1. Пульсирующая или жгучая головная боль, иррадиирующая на височную область, темень, затылок, надбровные дуги;

2. тошнота;

3. потеря сознания;

4. проблемы со слухом;

5. нарушения работы вестибулярного аппарата;

6. ухудшение зрения.

- Ирритативно-рефлекторный синдром

Его признаком становится жгучая острая боль в шейно-затылочной области, появляющаяся во время движения после статического состояния: после сна, при чихании, резком повороте головы. Нередко боль иррадиирует в плечо и грудь.

1.4 Осложнения

Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются:

1. выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);

2. разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;

3. также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.

1.5 Диагностика

Анамнез, осмотр, рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения - реоэнцефалография и исследование глазного дна.

1.6 Лечение шейного остеохондроза

Консервативные методы:

1. симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома.

2. противовоспалительные препараты нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей.

3. для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики (но-шпа)

4. препараты для улучшения кровообращения (мидокалм, трентал).

5. вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

6. кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами (вольтарен, диклогель, никофлекс).

7. стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

Отлично помогает в лечении остеохондроза точечный и общий массаж, иглорефлексотерапия, физиолечение, лечебная физкультура и гимнастика. Также положительным действием обладает метод остеопатии – мягкое воздействие на «зажатые» зоны мышц и позвонков.

При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника.

Рисунок 2 - воротник Шанца

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание, поэтому лечение должно быть длительным, а профилактика пожизненной.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание (Приложение Б).