Физиология крови.

Кровь выполняет множество функций. Я уверен, что ты их уже знаешь, поэтому освежу их в памяти простым перечислением:

1. Транспортная.

2. Дыхательная.

3. Питательная.

4. Регуляторная.

5. Защитная.

6. Теплопроводная.

Состоит кровь из форменных элементов и плазмы.

Плазма представляет собой бульон из белков, ионов, глюкозы и остальной мути. Белки помимо своих прямых функций обеспечивают онкотическое давление, которое не даёт плазме вытечь в ткани. Поэтому при потере белка с мочой при нефротическом синдроме больной получает грандиозные отёки ног и асцит. Осмотическое давление плазмы необходимо для существования всех клеток организма, при его колебании клетки либо высохнут, либо лопнут.

Реакция плазмы (и крови в целом) слабощелочная – 7,35-7,4. Любые отклонения вгонят тебя в дичайшую агонию, поэтому за рН следят целых четыре буферные системы:

1. Карбонатная.

2. Фосфатная.

3. Буферная система гемоглобина.

4. Буферная система белков плазмы.

Эритроциты.

Важнейшие элементы крови. Люди любят измерять скорость их оседания. Норма 1-10 мм/час. Однако, есть одна аксиома, которой ты всё равно будешь придерживаться в жизни: «Увеличенная скорость оседания эритроцитов означает только увеличенную скорость оседания эритроцитов и больше ничего».

Эритроциты несут на себе два антигена, которые определяют группу крови. Если на твоих эритроцитах антигенов нет, значит у тебя первая группа крови. Если только антиген А – вторая. Только антиген В – третья. Если оба антигена – четвёртая группа крови.

Если антигена на эритроците нет, значит в плазме плавает одноимённый агглютинин, который стремится найти свой антиген и связать его, поэтому не стоит вливать реципиенту с первой группой четвёртую группу крови.

На втором месте среди антигенов по важности стоит резусфактор. Здесь всё проще: антиген всего один, он либо есть, либо его нет.

Лейкоциты.

Это полиция твоего организма, которая разбита на подразделения и защищает тебя от разной заразы и от собственных неадекватных (раковых) клеток.

Эозинофилы – разрушают комплексы антиген-антитело. Повышаются при аллергии и глистной инвазии.

Базофилы – продуцируют гистамин и гепарин, создавая условия для борьбы с врагами в месте воспаления.

Нейтрофилы – безжалостные убийцы, кромсают всё, что видят, в замес попадают даже клетки собственного организма. Нейтрофилы попутно распыляют интерфероны, чтобы вирусам приходилось несладко.

Моноциты – убирают говно после нейтрофилов, поедая трупы микробов и самих нейтрофилов.

Лимфоциты. Бывают двух видов: Т и В.

Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет, непосредственно разрушают чужеродную хуйню. Влимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет, вырабатывая нужные антитела.

Также есть тромбоциты, которые участвуют в остановке кровотечения, что является уже предметом патофизиологии.

Физиология дыхания.

Дыхание – непрерывный процесс, который обеспечивает постоянное обновление газового состава крови.

В дыхание включено три составляющих: внешнее дыхание, транспорт газов кровью, тканевое дыхаение.

Внешнее дыхание заключается в передаче газов между внешней средой и кровью. В этом участвуют дыхательные пути, лёгкие, плевра и мышцы.

Транспорт газов осуществляется благодаря разнице парциальных давлений.

Тканевое дыхание делится на два этапа:

1. Перенос газов из крови в ткани.

2. Потребление кислорода клетками и выделение углекислого газа.

Работа лёгких определяется несколькими понятиями, которые часто используются в пульмонологии.

1. Дыхательный объём – объём воздуха, вдыхаемый при спокойном вдохе.

2. Остаточный объём – объём воздуха, оставшийся после максимально глубокого выдоха.

3. Резервный объём вдоха – тот воздух, который ты сможешь вдохнуть после спокойного вдоха.

4. Резервный объём выдоха – тот воздух, который ты сможешь выдохнуть после спокойного выдоха.

5. Жизненная ёмкость лёгких – дыхательный объём плюс резервные объёмы вдоха и выдоха.

6. Общая ёмкость – жизненная ёмкость плюс остаточный объём.

7. Лёгочная вентиляция – объём воздуха, пропущенный через лёгкие за 1 минуту.

Гемоглобин переносит кислород к клеткам. Насыщение гемоглобина кислородом – важный показатель, который магическим образом измеряется прищепкой на палец, называемой пульсоксиметром. В норме этот показатель равен 97% и выше. Всё, что ниже – дыхательная недостаточность.

Как только ты думаешь о своём дыхании, оно переходит под контроль твоего разума. Ты можешь его ускорять и останавливать. Но когда ты о нём забываешь, им управляет дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Центр разбит на две части (вдоха и выдоха) и управляет дыхательными мышцами. Центр вдоха активируется при раздражении углекислым газом хеморецепторов, расположенных рядом с дыхательным центром. То есть, дыхание учащается при повышении концентрации углекислого газа в крови.

Одна важная штука в этой теме: Рефлекс Геринга — Брейера. Является одним из механизмов саморегуляции дыхательного процесса, обеспечивая смену актов вдоха и выдоха. При растяжении альвеол во время вдоха нервные импульсы от рецепторов растяжения по блуждающему нерву идут к экспираторным нейронам, которые, возбуждаясь, тормозят активность инспираторных нейронов, что приводит к пассивному выдоху. Легочные альвеолы спадаются, и нервные импульсы от рецепторов растяжения уже не поступают к экспираторным нейронам. Активность их падает, что создает условия для повышения возбудимости инспираторной части дыхательного центра и осуществлению активного вдоха.