- •Лекция №1
- •Введение в геронтологию.
- •Демография пожилого возраста
- •Анатомо-физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста.
- •Особенности дыхательной системы
- •Особенности сердечно-сосудистой системы
- •Особенности пищеварительной системы
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система
- •Эндокринная система
- •Опорно-двигательный аппарат
- •Орган зрения
- •Орган слуха
- •Система крови
- •Особенности кожи
Особенности дыхательной системы
После 60 лет отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения костно-мышечного скелета грудной клетки: остеохондроз грудного отдела позвоночника, уменьшение подвижности реберно-позвоночных сочленений, кальциноз реберных хрящей, восковидное перерождение волокон мышц, непосредственно участвующих в акте дыхания (межреберных и диафрагмы). В результате этих изменений развивается грудной кифоз, деформируется грудная клетка, приобретая бочкообразную форму, а так же уменьшается подвижность грудной клетки. Все это приводит к нарушению легочной вентиляции.
Уменьшается растяжимость легочной ткани, количество функционирующих капилляров в легких, нарушается их проницаемость.
У пожилых людей кислородное насыщение артериальной крови снижается – развивается артериальная гипоксемия.
Снижается дыхательный объем, уменьшается жизненная емкость легких.
Особенности сердечно-сосудистой системы
При старении изменяется структура сосудистой стенки. Основные изменения происходят в крупных артериальных стволах, они склеротизируются, эластичность снижается, сосуды теряют способность не только к расширению, но и к сужению. В первую очередь изменяются крупные артериальные сосуды большого круга кровообращения, особенно аорта. С возрастом уменьшается количество функционирующих капилляров на единицу площади.
Утрата крупными артериальными сосудами эластичности, нерегулируемость АД.
Уменьшается величина минутного объема сердца, урежается частота сердечных сокращений, снижается сократительная способность миокарда.
Особенности пищеварительной системы
Наиболее выраженные изменения наблюдаются у пожилых со стороны ротовой полости: сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости, уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируется мимическая и жевательная мускулатура. Атрофируются кости лицевого черепа. Пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты. Во всех слоях стенки пищевода выявляются атрофические изменения, изменения почти всех структурных элементов стенки желудка. Толщина слизистой оболочки желудка с возрастом уменьшается. Общая длина кишечника с возрастом увеличивается, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки. Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается- молочнокислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и приводит к нарушению функционального состояния кишечника.
Масса печени снижается. Желчный пузырь увеличивается в объеме, снижается тонус мускулатуры стенки пузыря, ослабляется двигательная активность ж.п., что приводит к застою желчи и образованию камней.
Мочевыделительная система
С возрастом у человека теряется до 1/4 - 1/3 нефронов, разрастается соединительная ткань, формируется возрастной нефпросклероз. Стенка мочевого пузыря утолщается, уплотняется, емкость его падает, что вызывает учащение позывов к мочеиспусканию. Возрастные изменения мочевого пузыря ослабляют функцию его замыкательного аппарата, способствуя недержанию мочи.
