- •Аннотация Анатомическое строение зубов
- •Признаки стороны зуба
- •Парижская анатомическая номенклатура в стоматологии
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Литература Основная
- •Литература Основная
- •Этапы работы
- •Дополнительная
- •Литература
- •Аннотация Препарирование кариозных полостей IV класса
- •Дополнительная
- •Литература Основная
- •Дополнительная
- •Аннотация Ошибки и осложнения при препарировании кариозных полостей, их предупреждение и устранение.
- •Литература Основная
- •Дополнительная
Парижская анатомическая номенклатура в стоматологии
На VI Международном конгрессе анатомов в Париже в 1955 году была принята Международная анатомическая номенклатура на латинском языке, доработанная и дополненная на последующих международных конгрессах.
В разделе «Спланхнология (учение о внутренностях). Пищеварительная система» Международной анатомической номенклатуры для обозначения зубов приведены следующие термины:
Зубы Dentes
Коронка зуба Corona dentis
Острие зуба Cuspis dentalis
Верхушка острия Apex cuspidis
Бугорок зуба Tuberculum dentale
Клиническая коронка Corona clinica
Шейка зуба Cervix dentis
Корень зуба Radix dentis
Верхушка корня зуба Apex radicis dentis
Клинический корень Radix clinica
Поверхность смыкания Facies occlusalis
Вестибулярная (лицевая) поверхность Facies vestibularis (facialis)
Язычная поверхность Facies lingualis
Контактная поверхность Facies contactus
Медиальная поверхность Facies mesialis
Дистальная поверхность Facies distalis
Режущий край Margo incisalis
Полость зуба Cavitas dentis (pulparis)
Полость коронки Cavitas coronalis
Канал корня зуба Canalis radicis dentis
Отверстие верхушки зуба For. apicis dentis
Пульпа зуба Pulpa dentis
Пульпа коронки Pulpa coronalis
Пульпа корня Pulpa radicularis
Сосочек зуба Papilla dentis
Дентин Dentinum
Эмаль Enamelum
Цемент Cementum
Периодонт Periodontium
Верхняя зубная дуга Arcus dentalis superior
Нижняя зубная дуга Arcus dentalis inferior
Резцы Dentes incisivi
Клыки Dentes canini
Малые коренные зубы (премоляры) Dentes premolares
Большие коренные зубы (моляры) Dentes molares
Зуб мудрости (третий моляр) Dens serotinus (molaris tertius)
Молочные зубы Dentes decidui
Постоянные зубы Dentes permanentes
Диастема Diastema
Зубная формула
В клинике формула зубов постоянного прикуса отмечается арабскими цифрами:
8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8
Горизонтальная линия указывает на принадлежность зубов к верхней или нижней челюсти, вертикальная – условно делит зубы на правую и левую стороны.
Клиническая формула временных зубов записывается так же, как и постоянных, но римскими цифрами:
V IV III II I | I II III IV V
V IV III II I | I II III IV V
При заполнении истории болезни, описывая один или несколько зубов, зубная формула полностью не пишется, а обозначается только конкретный зуб с указанием челюсти и стороны, к которой он принадлежит по отношению к пациенту.
Например: правый первый верхний моляр будет иметь клиническую формулу 6 |, нижний левый клык – |3 и т. п.
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) предложена несколько иная запись формулы зубов. Помимо того, что каждый зуб имеет свое цифровое обозначение, цифрами обозначены также и каждая половина верхней и нижней челюстей, причем возрастание числового значения расположено по часовой стрелке.
Формула зубов постоянного прикуса по ВОЗ:
1 2
8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8
4 3
При записи формулы зуба этим способом не ставится значок, отмечающий ту или иную половину челюсти (что весьма важно при печатании на машинке), а ставится соответствующая той или иной половине челюсти цифра. Так, например, чтобы записать формулу второго моляра нижней челюсти слева, ставится обозначение 37 (3 – формула левой половины нижней челюсти, 7 – формула второго моляра).
Запись зубов временного прикуса, согласно формуле ВОЗ, ведется также арабскими цифрами:
5 6
5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5
5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5
8 7
Буквенно-цифровой формулой удобно пользоваться при записи зубной формулы у детей, у которых происходит процесс смены зубов, когда наряду с временными зубами наблюдаются постоянные. Например, полная формула зубов 10-летнего ребенка может быть следующая:
m2 M1 P1 c I2 I1 | I1 I2 c P1 M1 m2
m2 M1 P1 c I2 I1 | I1 I2 c P1 M1 m2
В групповой зубной формуле можно использовать начальные буквы латинских наименований зубов: I – резцы, C – клыки, P – премоляры, M – моляры. Постоянные зубы обозначают прописными, молочные – строчными буквами.
Схемы ориентировочной основы действия
Последовательность действий
|
Средства
|
Критерий самоконтроля
|
1
|
2
|
3
|
I. Анатомия зубов и Парижская анатомическая номенклатура
|
||
1. Наденьте медицинскую форму, подготовьте тетрадь, займите рабочие места
|
Оборудованный терапевтический кабинет, наличие тетрадей |
Исходные знания анатомии зубов. Знание уставных и кафедральных требований
|
2. Внимание обращено на информацию преподавателя об анатомическом строении зубов
|
Стенды, схемы, таблицы. Фантомы головы и челюстей с искусственными зубами, муляжи зубов |
Внимание к информации преподавателя. Исходные знания
|
3. Укажите и назовите анатомические образования зубов различной групповой принадлежности, используя специальную терминологию Парижской анатомической номенклатуры
|
Стенды, схемы, таблицы. Фантомы головы и челюстей с искусственными зубами, муляжи зубов
|
Исходные знания, методические рекомендации. Тетради с выполненным домашним заданием
|
II. Гистология и эмбриология твердых тканей зуба, пульпы и периодонта
|
||
1. Внимание обращено на информацию преподавателя о гистологическом строении твердых тканей зуба и пульпы, эмбриогенезе зубов |
Стенды, схемы, таблицы, слайды
|
Исходные знания, методические рекомендации. Тетради с выполненным заданием
|
III. Клиническая зубная формула и зубная формула по ВОЗ |
||
1. Внимание уделено информации преподавателя о клинических формулах и зубных формулах по ВОЗ постоянного и временного прикусов
|
Стенды, схемы, таблицы. Фантомы головы и челюстей с искусственными зубами. Группы естественных зубов |
Исходные знания по написанию клинической зубной формулы и формулы по ВОЗ. Методические указания. Тетради для практических занятий
|
2. Отобразите клинической формулой и формулой по ВОЗ зубы: второй верхний правый моляр – постоянный и молочный; боковой левый резец верхней челюсти – постоянный и молочный; верхний правый клык – постоянный и молочный; второй левый премоляр нижней челюсти и др. |
Фантомы головы и челюстей с искусственными зубами. Группы удаленных естественных зубов
|
Исходные знания. Методические рекомендации. Тетради для практических занятий. Правильно отображенные клинические формулы и формулы зубов ВОЗ, предложенных ассистентом зубов
|
3. Напишите, какому зубу соответствуют следующие числа: 15, 23, 34, 46
|
Фантомы головы и челюстей с искусственными зубами. Группы удаленных естественных зубов |
Исходные знания по анатомии зубов и написанию зубных формул. Тетради для практических занятий. Верно указанные зубы, соответствующие предложенным ассистентом формулам
|
IV. Рабочие позиции врача и пациента при различных манипуляциях на верхней и нижней челюстях
|
||
1. Зафиксируйте голову пациента для выполнения манипуляций на верхней челюсти
|
Оборудованный клинический терапевтический кабинет. Стоматологические установки, кресла |
Подголовник стоматологического кресла фиксирован так, чтобы голова пациента была запрокинута назад. Врач расположен справа от пациента
|
2. Расположите голову пациента в подголовнике стоматологического кресла для выполнения манипуляций на нижней челюсти
|
Оборудованный клинический терапевтический кабинет. Стоматологические установки, кресла
|
Подголовник стоматологического кресла установлен так, чтобы подбородок пациента был опущен к груди. Врач расположен справа от пациента
|
V. Клинический осмотр полости рта пациента, оформление медицинской карты с заполнением зубной формулы
|
||
1. Расположите пациента в стоматологическом кресле, зафиксируйте его голову в подголовнике
|
Оборудованный клинический терапевтический кабинет. Стоматологические установки, кресла
|
Пациент в стоматологическом кресле, голова зафиксирована в подголовнике
|
2. Вымойте руки; возьмите лоток с набором стоматологических инструментов
|
Раковина для мытья рук. Наборы стоматологических инструментов
|
Руки вымыты. Лоток с набором стоматологических инструментов на прикресельном столике врача
|
3. Проведите осмотр зубов с помощью зеркала и пинцета в определенной последовательности: сначала осмотрите зубы верхней челюсти справа налево, затем – зубы нижней челюсти – слева направо |
Зеркало, пинцет
|
Зубы и зубные ряды осмотрены сначала на верхней челюсти справа налево, а потом на нижней челюсти в обратном порядке
|
4. Внесите паспортные данные пациента в медицинскую карту стоматологического больного; заполните зубную формулу
|
Набор стоматологических инструментов. Медицинская карта стоматологического больного (учетная форма № 043-У)
|
Медицинская карта заполнена с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, места работы и адреса пациента. Клиническая зубная формула заполнена с использованием специальных обозначений
|