5. Основные задачи патронажного наблюдения детей раннего возраста:

1) проведение оценки состояния здоровья матери (лактостаз/маститы, послеродовая депрессия и т.д.);

2) проверка состояния лактации и обучение технике кормления грудью (правильное положение и прикладывание к груди), обучение преимуществам исключительно грудного вскармливания;

3) введение прикорма в соответствии с методическими рекомендациями «Питание детей раннего возраста», утвержденными Министерством здравоохранения Республики Казахстан от 25 сентября 2006 года;

4) оценка состояния здоровья новорожденного, раннее выявление видимых пороков развития;

5) оценка ухода за новорожденным, состояния уголка новорожденного (детская кровать, игрушки, предметы ухода, одежда);

6) оценка психомоторного и социального развития (достаточное внимание к ребенку через игру и общение);

7) профилактика микронутриентной недостаточности (железо, витамин А, цинк);

8) профилактика рахита: неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок) и по показаниям специфическая витамином Д;

9) оценка санитарного состояния и безопасности окружающей ребенка обстановки: гигиена жилья (кровать, постельные принадлежности, место для игр), одежда, игрушки, посуда и предметы ухода;

10) обучение основам ухода за детьми раннего возраста, включая период новорожденности;

11) контроль своевременной вакцинации ребенка в соответствии с Национальным календарем прививок;

12) обучение правилам поведения родителей во время болезни ребенка (опасные признаки, питание и питьевой режим);

13) профилактика травматизма, насилия и пренебрежительного отношения к ребенку и выявление семей с высоким и умеренным риском;

14) обучение комплексам гимнастики и общего массажа, рекомендованного для занятий с детьми раннего возраста;

15) обучение и привлечение всех членов семьи к уходу за ребенком и формирование ответственности семьи за здоровье ребенка;

16) контроль выполнения матерью всех предписанных ранее рекомендаций.

3. Наблюдение детей из группы риска

6. На обеспечение качества ухода за детьми раннего возраста в семье существенное влияние оказывают следующие условия, на которые необходимо обращать внимание медицинскому работнику во время патронажных посещений:

1) социальный анамнез:

- возраст матери менее 18 лет (матери-подростки);

- живущие за крайней чертой бедности, беженцы;

- отношение к родительским обязанностям (пренебрежительное отношение к ребенку или нежеланный ребенок, гиперопека),

- семьи, где родители и/или члены семьи страдают от алкоголизма, наркомании, психических заболеваний

- приемные дети.

2) медицинский анамнез:

- маловесные дети (до периода нормализации массы тела);

- искусственное вскармливание;

- ВИЧ-позитивные матери, матери больные туберкулезом;

- состояния ребенка, затрудняющие кормление: не заращение твердого и мягкого неба.

7. Семьи, у которых выявлены факторы риска, требуют особого внимания и дифференцированного к ним подхода. Установление степени риска и определение частоты наблюдения возлагается на врача/фельдшера и для такого ребенка составляется индивидуальный график.