- •Измерение пульса и ад»
- •Исследование пульса
- •Измерение артериального давления
- •3. Ошибки, возникающие при измерении ад
- •«Термометрия и определение чдд»
- •Терморегуляция
- •Факторы, влияющие на поддержание нормальной температуры тела
- •Термометрия
- •Понятие «лихорадка»
- •Устройство максимального ртутного термометра
- •Характеристика дыхания
3. Ошибки, возникающие при измерении ад
Одна из них – наиболее частая, связана с неправильно подобранной манжетой.
В некоторых случаях в промежутке между систолическим и диастолическим давлением интенсивность тонов ослабевает, иногда значительно. Это можно ошибочно принять за повышение диастолического давления. Если продолжать выпускать воздух из манжеты, интенсивность тонов вновь начнет возрастать, и они исчезнут на уровне истинного диастолического давления. Если в начале исследования давление в манжете окажется поднятым лишь до уровня «промежуточного затихания тонов», то можно ошибиться в определении систолического давления - оно окажется существенно заниженным.
Чтобы не допускать ошибок, давление в манжете поднимают «с запасом» на 20-30 мм рт.ст., а выпуская воздух, продолжают выслушивать плечевую артерию до полного исчезновения тонов, или при наличии «феномена бесконечных тонов» (тоны, выслушиваемые до нулевой отметки) - до резкого приглушения тонов.
Возможна еще одна ошибка. При сильном нажатии фонендоскопом на область плечевой артерии тоны у некоторых пациентов выслушивают до нуля. В подобной ситуации не следует давить головкой фонендоскопа на область артерии, а диастолическое давление надо отметить по резкому снижению интенсивности тонов.
Повышение артериального давления выше нормы называется артериальной гипертензией, а снижение - артериальной гипотензией.
В некоторых случаях пациенту приходится измерять артериальное давление самостоятельно. Сестринский персонал должен обучить этой манипуляции пациента.
Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке после инсульта; на парализованной руке и руке, где стоит игла для внутривенного вливания.
«Термометрия и определение чдд»
План
1. Терморегуляция
2. Факторы, влияющие на поддержание нормальной температуры тела
3. Способы измерения температуры тела
4. Устройство максимального ртутного термометра
5. Понятие «лихорадка»
6. Характеристика дыхания
Термины |
Определения
|
Цианоз |
cинюшность кожных покровов. |
Гиперемия |
покраснение.
|
Термометрия |
измерение температуры тела. |
Терморегуляция
|
совокупность физиологических и химических процессов, направленных на поддержание оптимальной температуры тела. |
Тахикардия |
частота сердечных сокращений более 80 в минуту. |
Температурный лист |
медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела пациентов. |
Гипертермия |
нарушение баланса между балансом теплопродукции и теплоотдачей с преобладанием теплоотдачи. |
Гипотермия |
нарушение баланса между балансом теплопродукции и теплоотдачей с преобладанием теплоотдачи. |
Лихорадка |
типовая терморегуляторная защитно – приспособительная реакция организма на воздействие пирогенных веществ, выражающаяся временной перестройкой теплообмена на поддержание более высокого, чем в норме (свыше 37 градусов), теплосодержания и температуры тел. |
Базальная температура |
температура тела, измеренная утром после сна до приёма пищи: используется при исследовании динамики температуры тела. |
Интоксикация |
реакция организма на токсическое действие различных факторов. |
Терморегуляция |
совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела. |
Температура тела |
величина, характеризующая тепловое состояние организма. |
Обморок |
внезапная потеря сознания, вызванного главным образом кратковременным уменьшением мозгового кровотока. |
Коллапс |
острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся падением кровяного давления в артериях и венах. |
Острая сосудистая недостаточность |
нарушения взаимосвязи между работой сердца, периферическим сопротивлением сосудов, емкостью артериального и венозного сосудистого русла, объемом и скоростью кровотока. |
Критический спад температуры (кризис) |
быстрый спад температуры. Вследствие кризиса происходит резкая перестройка механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы. |
Литический спад температуры (лизис) |
медленный спад температуры, в течение нескольких дней. |
Неотложная медицинская помощь |
организация мероприятий по своевременному оказанию медицинской помощи тяжело и внезапно заболевшим. |