Тактика поведения медперсонала и родственников в зависимости от этапов психологической реакции умирающих.

Название этапа	Тактика поведения медперсонала и родственников
Отрицание болезни -	целесообразно молчаливо согласиться с больным, осуществлять психологическую поддержку пациента.
Фаза протеста -	нельзя осуждать больного за его реакции. Осуществлять дружескую поддержку и участие, эмоциональный контакт.
Фаза «торга» -	хороший эффект в этой фазе дают рассказы о спонтанном выздоровлении.
Фаза депрессии -	в этот период, вольно или невольно, те, кто окружают больного, начинают избегать общения с ним (родственники, медперсонал). При этом, в особенности у родственников, возникает чувство вины за свое поведение. Врачу и психологу следует помочь преодолеть у ухаживающих эти чувства. Краткое объятие, похлопывание по плечу, скажет больному о том, что о нем заботятся.
Фаза принятия смерти -	в этой фазе надо создавать уверенность у больного в том, что он не останется один наедине со своей смертью. В зависимости от своего духовного потенциала врач на этой стадии может привлечь на помощь религию.

Сильное горе, связанное с потерей близкого человека, может длиться от 6 до 12 месяцев, а скорбь, которая наступает затем – от 3 до 5 лет.

Состояние, которое возникает в результате долгой хронической болезни (СПИД, онкозаболевания, травмы спинного мозга и другие) сопровождаются самыми различными страданиями, приводят к мучительной смерти. Тяжелые хронические заболевания приводят к изменениям личности, меняющим взгляды человека на жизнь и смерть. Облегчить подобные страдания призвано паллиативное лечение.

Паллиативное лечение начинается тогда, когда все другие виды лечения более не являются эффективными!

Паллиативное лечение должно быть направлено не только на удовлетворение физических потребностей пациента, но и не менее важных психологических, социальных и духовных потребностей.

Паллиативное лечение:

поддерживает у больного стремление к жизни, рассматривает смерть как естественный процесс;
не торопит смерть, но и не оттягивает ее наступление;
обеспечивает уменьшение боли и смягчение других беспокоящих больного симптомов;
включает психологическую и духовную поддержку больного;

предлагает систему, поддерживающую у больного способность как можно более длительно вести активную жизнь вплоть до самой его смерти;
предлагает систему оказания помощи семье больного во время его болезни, а также после его кончины.

В наиболее полном объеме принципы современной паллиативной медицины находят применение в хосписах.

Дата рождения хосписов – 1967 год в лондонском приюте Св. Христофора. В США первый хоспис был организован в 1974 году в городе Нью-Хевен, штат Коннектикут.

В нашей стране первый хоспис появился в 1990 году в Санкт-Петербурге.

В 1994 году – первый хоспис в Моск