1. Поставьте диагноз?

2. Как должна медицинская сестра правильно сделать компресс на ухо данному больному?

Задача № 10.

Больной Л., 64 лет, обратился к фельдшеру на прием с жалобами на

осиплость голоса в течение полугода, а также появившееся в последние 2

недели затруднение дыхания, даже в покое.

Из анамнеза установлено, что больной более 10 лет находится, на диспансерном учете, с хроническим бронхитом, много курит.

Ранее у ЛОР - врача не лечился.

При осмотре глотки патологических изменений не найдено.

Навыков осмотра гортани у фельдшера нет.

Вопросы:

1 О каких заболеваниях, в плане дифференциальной диагностики, можно думать?

2. Какие клинические признаки нарушения дыхания могут быть обусловлены патологией гортани?

ОТВЕТЫ НА ИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1.

1.Острый фарингит.

2.Небная ангина.

3.Термометрия тела, общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой), общий анализ мочи, флюорография органов грудной полости.

4.Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой), ЭКГ, флюорография

органов грудной полости, бактериологический анализ патологического мате-

риала из глотки и полости носа.

5. Термометрия тела, общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой),

бактериологический анализ патологического материала из глотки.

Задача № 2.

1.Окологлоточный абсцесс.

2.Околоминдаликовый абсцесс.

3. Анестетик для местной анестезии, шпатель, шприц с пункционной

иглой, иглодержатель, пробирки для забора материала на бактериологи-

ческий анализ, лоток, дезинфицирующий раствор для полоскания.

4. Пробирки для забора материала на бактериологический анализ.

5. Анестетик для местной анестезии, шпатель, скальпель, зажим типа

«москит», лоток, дезинфицирующий раствор для полоскания.

Задача № 3.

1. Промыть ухо с помощью шприца Жанне, стерильным, антисептическим

раствором.

2. Провести отоскопию и, если инородное тело хорошо видно, удалить его

крючком.

3. До прихода дежурного врача – оториноларинголога, направить больного в

Лабораторию, на общий анализ крови.

4. Пригласить дежурного врача - оториноларинголога и до его прихода направить больного на рентгенографию височных костей.

5. Пригласить дежурного врача -оториноларинголога и до его прихода измерить температуру тела.

Задача № 4.

1 . Уложить больного на кушетку и пригласить врача.

2.По телефону или через кого-нибудь пригласить любого находящегося

поблизости врача, измерить артериальное давление.

3. Сделать переднюю тампонаду носа, если позволяет состояние больного.

4. Уложить больного на кушетку с возвышенным положением головы,

прижать пальцем крыло кровоточащей половины носа, положить холод на

переносицу.

5. Уложить больного на кушетку, дать валидол под язык, подготовить набор для тампонады носа.

Задача № 5.

1. Введение анальгетиков, спазмолитиков, сердечных препаратов.

2. Очистить полость рта, дать дезинфицирующий раствор, для многократного

полоскания.

3 . Взять мазок из глотки на химический и бактериологический анализ.

4 Провести промывание желудка.

5.Провести промывание желудка и сделать очистительную клизму.

Задача № 6.

1. Уложить больного набок, дать ему пеленку, куда он мог бы сплевывать

слюну, холод на шею в области миндалин.

2. Дать больному 1 - 2 таблетки анальгетика (лучше в порошке).

3. Уложить больного на спину с возвышенным положением верхней части

туловища и головы, дать ему пеленку для вытирания слюны с языка,

холод на шею в области миндалин.

4 Однократно сделать анальгетик внутримышечно в обычной (средне терапевтической) дозе.

5. Периодически заходить в палату к больному, следить за его состоянием, величиной кровопотери, измерять артериальное давление.

Задача № 7.