Постановка мягкого мочевого катетера у женщин.
Ответ 1.
1.Уложите пациента на спину и разведите колени, соединяя стопы.
2.Тщательно обраб. Область манипуляции водным раствором антисептика. Повторите обработку.
3.Разведите половые губы двумя пальцами одной руки и (2) обраб.наружные половые органы движением спереди назад, т.к. перианальная область инфицирована.
4.Изолируйте область манипуляции стер.бельём.
5.Стерильным зажимом захватите катетер и введите его в уретру на глубину 4-5 см.
6.Соедините катетер с мочеприёмником.
7. После уменьшения оттока мочи надавите левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком больной и одновременно начните медленно выводить катетер из уретры.
8.Промокните область гениталий пациентки сначала влажной, а затем сухой чистой салфеткой.
9.Уберите ёмкость для сбора мочи. Снимите перчатки. Продезинфицируйте.
Постановка мягкого мочевого катетера у мужчин.
Ответ 1.
1.Уложите пациента на спину и разведите колени, соединяя стопы.
2.Тщательно обраб. Область манипуляции водным раствором антисептика. Повторите обработку.
3.Держите одну руку чистой, другой рукой удерж. Половой член. Чистой рукой вы будете вводить катетер.
4.Возьмите половой член салфеткой и отодвиньте крайнюю плоть, если таковая имеется.
5.Тщательно обраб.головку полового члена р-ром антисептика. Изолир.область манипуляций стер.бельём.
6.Введите гелеобразный местный анестетик («Ледокоин» 2%)
7.Захватите катетер стер.зажимом и введите его в уретру на всю длину катетера.
8.Заполните баллон катетера необх.объёмом стер.воды или физ.раствора.
9.Подтяните катетер до появления сопротивления, когда баллон окаж.в области шейки мочевого пузыря. Если отодвигали крайнюю плоть, то должны вернуть её на место, чтобы предотвратить появление парафимоза.
10.Соедините катетер с мочеприёмником.
11. После уменьшения оттока мочи, сдуйте баллон и начните медленно выводить катетер.
12. Промокните половой член пациента сначала влажной, а затем сухой чистой салфеткой.
13.Уберите ёмкость для сбора мочи. Снимите перчатки. Продезинфицируйте
Особенности катетера Фолея
Конец катетера, который будет располагаться в самом мочевом пузыре, глухой, но по его диаметру располагаются 2 дренажных отверстия, через которые моча затягивается в трубку. Далее по длине трубки за отверстиями расположен баллон, который находится в спаденном состоянии, но после того, как он проникнет в мочевой пузырь, его раздувают введением жидкости. Специальный внутренний клапан предотвращает вытекание жидкости из баллона, не допуская самопроизвольного его спадения. Таким способом достигается механическая фиксация катетера. Переход трубки в баллон и обратно плавный для предотвращения лишнего травматизма.
Другой конец катетера, который находится снаружи, имеет несколько ходов, обычно три. Один из них предназначен для промывания, другой – для инстилляции различных растворов в мочевой пузырь. Третий можно использовать для гемостаза, если это необходимо. Непосредственно на наружный конец катетера надевается пакет, в который собирается моча из мочевого пузыря.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ КАТЕТЕР
При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:
диаметр вены;
необходимая скорость введения раствора;
потенциальное время нахождения катетера в вене;
свойства вводимого раствора.
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА