IV. Кормление здорового и больного ребенка.

1. Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностическое

2. Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

3. Материальные ресурсы

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Отсутствуют

2. Реактивы

Отсутствуют

3. Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

4. Продукты крови

Отсутствуют

5. Лекарственные средства

Отсутствуют

6. Прочий расходуемый материал

• Часы.

• Ручка.

• Температурный лист.

4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТИПА И ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

1. Подготовка к процедуре

• Вымыть и осушить руки.

• Удобно уложить ребенка, чтобы видеть его грудь и живот.

II.Выполнение процедуры

• Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки.

• Определить тип дыхания и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту.

• Если визуальный подсчет дыхательных движений невозможен, то положить руку на грудную клетку или живот ребенка в зависимости от возраста и подсчитать частоту дыхательных движений строго за 1 минуту.

• Тип дыхания зависит от возраста ребенка: до 1 года - брюшной тип дыхания, 1-2 года - смешанный, с 8 лет у мальчиков - брюшной, у девочек - грудной

• 2. Определить тип дыхания и подсчитать дыхательные движения строго за 1 мин

III.Окончание процедуры

• Записать результаты исследования в температурный лист.

• Вымыть и осушить руки.

5. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

У маленьких детей для подсчета числа дыханий можно использовать мягкий стетоскоп

Частоту дыхательных движений подсчитывают в спокойном состоянии, либо во сне ребенка.

5. Достигаемые результаты и их оценка.

Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными возрастными нормативами: Новорожденные -  40-60 в минуту; 1-2 года - 30-35; 3-4 года - 25-30; 5-6 лет - 20-25; 10-12 лет - 18-20; 16-18 лет - 16-18.

5. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на исследование частоты и типа дыхания не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется

5. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения услуги.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Отсутствует отрицательная реакция пациента на исследование.

Произведена запись в документе о выполненной услуге.

1. Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностическое

2. Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

3. Материальные ресурсы

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Отсутствуют

2. Реактивы

Отсутствуют

3. Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

4. Продукты крови

Отсутствуют

5. Лекарственные средства

Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство

6. Прочий расходуемый материал

Часы, ручка.

Температурный лист.

4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА

 I. Подготовка к процедуре

• Вымыть и осушить руки.

• Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».

II.Выполнение процедуры

• Слегка прижать 2, 3, 4 – м пальцами лучевую артерию (1 – й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии.

• Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту.

• Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса.

III.Окончание процедуры

• Записать результаты исследования в температурный лист.

• Вымыть и осушить руки.

5. Достигаемые результаты и их оценка

Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными возрастными нормативами: пульс новорожденного ребенка — 120-140 уд./мин.; в возрасте 1 год — 120 уд./мин.; в последующем число сердечных сокращений уменьшается в среднем на 5 ударов в год, у подростков и взрослых — 60-80 уд./мин.

6. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на исследование пульса не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется

7. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения услуги.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Отсутствует отрицательная реакция пациента на измерение.

Произведена запись в документе о выполненной услуге.

8. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Исследование пульса можно проводить не только на лучевой артерии, но и на сонной, височной, бедренной артериях, а также артериях стопы и пр. Исследования пульса следует проводить на обеих конечностях, сравнивая его свойства.

У детей в возрасте до 1 года пульс можно определить по пульсации большого родничка.

Если пульс ритмичный, возможен подсчет пульсовых волн за 30 секунд, при этом полученный результат следует удвоить.

При наличии у пациента инфекционного кожного заболевания манипуляцию рекомендуется выполнять в перчатках.

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностическое

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные, амбулаторно- поликлинические, домашние

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

 Медицинский термометр.

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

Кожный антисептик, дез. раствор.

3.6

Прочий расходуемый материал

 Часы.

 Марлевые салфетки – (2 шт.).

 Лоток с дезраствором.

 Температурный лист, ручка.

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

I. Подготовка к процедуре

Подготовить необходимое оснащение.

Вымыть и осушить руки.

Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35.0 С.

Осмотреть подмышечную область.

II.Выполнение процедуры

Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии.

Поместить ртутный резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем.

Фиксировать руку ребенка (плечо прижать к грудной клетке).

Засечь время, через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.

III.Окончание процедуры

Сообщить маме / ребенку результат термометрии.

Зафиксировать температуру в температурном листе.

Примечание:

а. каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2.0 С;

б. точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки.

Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора).

Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой.

Поместить термометр в футляр.

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Температура тела ребенка измерена, и данные записаны в температурный лист.

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности и цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Произведена запись в документе о выполнении манипуляции.

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностическое

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные, амбулаторно- поликлинические, домашние

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

 Тонометр

 Фонендоскоп

 Детские манжетки

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

 кожный антисептик

 дез. раствор

3.6

Прочий расходуемый материал

 Ручка

 Температурный лист

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

I. Подготовка к процедуре

Усадить или уложить ребенка.

Правильно уложить руку ребенка – в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслабленны.

На обнаженное плечо на 2 – 3 см. выше локтевого сгиба наложить манжетку, одежда выше манжетки не должна сдавливать плечо.

Закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец.

Соединить манометр с манжеткой, проверить, находится ли стрелка на нулевой отметке шкалы.

II.Выполнение процедуры

Нащупать пульсацию артерии в области локтевой ямки и установить на это место фонендоскоп.

Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови, после этого сделать еще 2 – 3 нагнетательных движений.

Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм.рт.ст./сек., выпустить воздух из манжетки.

Запоминаем показания манометра в момент исчезновения звуковых ударов, соответствующих величине систолического давления.

Продолжаем снижать давление в манжетке.

Запомнить показания манометра в момент исчезновения звуковых ударов, соответствующих диастолическому давлению.

III.Окончание процедуры

Снять манжетку с руки ребенка.

Спустить полностью воздух из манжетки.

Уложить тонометр в футляр.

Зафиксировать результаты измерений в температурном листе.

Сообщить результаты измерения ребенку или маме.

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Артериальное давление ребенка измерено, и данные записаны в температурный лист.

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере и цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Произведена запись в документе о выполнении манипуляции