Заповнення первинної медичної документації на інфекційного пацієнта, що надходить до стаціонару:

1) "Журнал реєстрації хворих, госпіталізованих до стаціонару" (ф. 001/о)

Медична сестра заповнює за формою:

ПІБ	Домашня адреса хворого	Місце роботи	Ким та коли направлений хворий	Номер історії хвороби	Дата і час госпіта-лізації	Діагноз при прийманні хворого	Діагноз при госпі- талізації	Відмова у госпіталі- зації (причина)	Обсяг першої допомоги, наданої на прийомі

2) Медичну карту стаціонарного хворого (ф. № 003/о) Послідовність дій при заповненні

Медична сестра вписує у титульній сторінці карти стаціонарного хворого:

1. Назва лікувального закладу. 2. Стать пацієнта. 3. Номер історії хвороби. 4. Ким направлений пацієнт.

5. Дата госпіталізації (год, хв.). 6. Прізвище, ім'я, по батькові, вік 7. Домашня адреса. При прийомі осіб похилого віку записують телефон родичів; при прийомі дітей – телефон батьків.

8. Місце роботи, посада 9. Діагноз закладу, який направив пацієнта.

10. Особливі примітки (наприклад, огляд на педикульоз. Помітка "Р" при виявлені педикульозу).

Шляхом опитування з'ясовують і відзначають у карті побічну дію ліків (алергійні реакції).

11. Вид санітарного оброблення (за призначенням лікаря).

"Проведення санітарного оброблення пацієнта"

Санітарна обробка – сукупність заходів, яких уживають, аби звільнити поверхню тіла людини, її одяг та житло від збудників інфекційних хвороб та їх переносників.

Санітарну обробку проводять залежно від призначення лікаря та стану хворого. При тяжкому стані хворого обмежуються частковою обробкою або вологим обтиранням окремих частин тіла. У разі госпіталізації хворого в бокс або напівбокс санітарну обробку проводять безпосередньо в цих приміщеннях.

Санітарна обробка хворого включає:

- підстригання волосся за медичними показаннями з подальшим спалюванням його або обробкою у парових стерилізаторах (0,5 кгс/см куб за температури 110-111*С протягом 20 хв);

- зрізання нігтів (на руках та ногах);

- миття у ванній або під душем;

- збирання речей (одяг, білизна, взуття), які підлягають дезінфекції, в індивідуальні мішки для подальшої їх обробки в дезінфекційній камері. До камерної дезінфекції речі інфекційних хворих родичам не видають.

Дезінфекцію особистих речей хворих на грип, інші ГРВІ, кір, епідемічний паротит, вітряну віспу, кашлюк проводити не обов’язково. Ці речі видають родичам без обробки.

Мета: профілактика занесення та поширення внутрішньо лікарняної інфекції.

Показання: приймання пацієнта в стаціонар. Передбачається поточне гігієнічне оброблення пацієнтів.

Санітарне оброблення хворих слід здійснювати у спеціально відведеному приміщенні, в якому немає зустрічного потоку хворих.

Підготувати: губку, чисту натільну білизну, рукавички, мило, термометр для води, ножиці, рушник, фартух. У разі педикульозу – протипедикульозну укладку.

Послідовність дій:

1. Огляньте тіло хворого на предмет виявлення інфекційних захворювань, корости, педикульозу та зробіть відповідний запис на титульній сторінці медичної карти.

2. Вирішіть з лікарем питання щодо виду та обсягу санітарного оброблення.

3. Якщо є потреба, обріжте хворому нігті знезараженими ножицями. Не травмуйте нігтьова ні валики. У разі поранення травмовану ділянку обробіть антисептиком.

У людей похилого віку нігті бувають товсті та щільні, тому перед зрізанням іх слід розпарити у воді.

4. У разі потреби допоможіть хворому роздягтися. Одяг складіть у спеціально виділений чистий мішок, заповніть при цьому квитанцію у двох примірниках із точним зазначенням назви та кількості речей. Один примірник здайте на склад із речами, другий – вклейте в медичну картку.

5. Для миття хворого використовуються індивідуальні мочалки, мило.

6. Закрийте корком отвір ванни, заповніть її до половини теплою (35-37*С) водою. За відсутності змішувача спочатку налийте у ванну холодну воду, потім – гарячу, щоб уникнути накопичення пари в приміщенні.

7. Ослабленого хворого супроводжуйте до ванної кімнати, підтримуйте під піхви, коли він сідає у ванну та піднімається з неї.

8. Якщо хворий не може митися сам, допоможіть йому в цьому. Спочатку вимийте голову, тулуб, руки й нарешті ноги.

9. Під час миття спостерігайте за станом хворого.

10. Після миття шкіру витріть сухим рушником.

11. Допоможіть хворому надягти чисту лікарняну білизну, тапочки.

12. На титульній сторінці медичної карти зробіть позначку про проведене санітарне оброблення.

13. З приймального відділення транспортуйте хворого у відповідне відділення стаціонару.

Після санітарної обробки здійснюється дезінфекція води у ванні, дезінфекція та миття ванни з застосуванням миючих засобів.