Типичные места обитания исмп

В медицинских учреждениях типичными местами обитания ИСМП являются изделия из резины (катетеры, дренажные трубки), приборы, в которых используется вода и антисептики (дистилляторы, ингаляторы, иони­заторы и др.), аппараты для искусственного дыхания, инструментарий.

В организме человека преимущественными местами обитания ИСМП являются: кожа и мягкие ткани, мочевыводящие пути, полости рта, носоглотки, влагалища, кишечника.

Через руки персонала передаются: золотистый ста­филококк, эпидермальный стафилококк, стрептококк А, энтерококк, эшерихии, клебсиелла, энтеробактерия, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, анаэроб­ные бактерии, гриб рода кандида, простой герпес, ви­рус полиомиелита, вирус гепатита А.

Причины, приводящие к развитию ИСМП:

• снижение сопротивляемости организма;

• распространение штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам;

• увеличение пациентов ослабленных, пожилых со сниженной сопротивляемостью организма к инфекциям;

• несоблюдение правил ИБ при уходе за пациентами;

• увеличение инвазивных (повреждающих целостность тканей организма) манипуляций;

• перегрузка ЛПУ;

• устаревшее оборудование и т.д.;

Группы риска:

• высокому риску инфицирования подвергаются пациенты, посетители и родственники, ухаживающие за тяжелобольными в хирургических, урологических, реанимационных отделениях, отделениях гемодиализа, акушерских и т.д., особенно у лиц пожилого возраста;

• медицинский персонал, особенно те, кто использует инструментарий многоразового пользования, загрязнённый биологическими жидкостями и требующий проведения всех этапов очистки, в том числе и ПСО.

Главным условием возникновения инфекционного процесса является наличие возбудителя болезни.

К ИСМП относятся инфекционные заболевания, возникающие у пациентов:

• инфицированных в стационаре;

• получавших помощь или обратившихся за ней в другие ЛПУ;

• у медработников заразившихся при оказании помощи пациентам в стационаре, поликлинике, в условиях скорой (неотложной помощи) и др. ЛПУ.

Пути распространения ИСМП:

Экзогенный – попадание инфекции в организм из внешней среды.

Эндогенный – распространение инфекции внутри организма.

Эндогенные пути передачи:

• гематогенный (с током крови)

• лимфогенный (с током лимфы).

Экзогенные пути передачи:

• воздушно-капельный – через заражённый воздух;

• трансмиссивный - с укусом насекомых;

• контактный – использование при выполнении манипуляций нестерильного материала;

• алиментарный – заражение путём употребления недоброкачественной пищи;

• имплантационный – использование нестерильных синтетических протезов, шовного материала.

Основными факторами, влияющими на восприимчивость человека к инфекции, являются возраст, неблагоприятные условия окружающей среды, недостаточная иммунная защита организма, множество лечебно-диагностических процедур, хронические заболевания, скопление возбудителей ИСМП из-за нарушений санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ, невыполнение правил асептики и антисептики, нарушение правил дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.