- •План лекции:
- •1. Характеристика синтетических противомикробных лс.
- •2. Сульфаниламидные лп
- •Классификация
- •I. Лп, применяемые для резорбтивного действия
- •II. Лп, действующие в просвете кишечника
- •III. Лп для местного применения
- •IV. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом
- •Основные принципы лечения:
- •3. Хинолоны Классификация
- •Спектр действия
- •2. Производные нитрофурана
- •1. Хинолоны первого поколения:
- •2. Хинолоны второго поколения:
- •2. Хинолоны третьего поколения:
- •4. Нитроимидазолы
- •Основные представители группы:
I. Лп, применяемые для резорбтивного действия
Быстро и полно всасываются в ЖКТ. Распределяются по всем тканям, проходят через гематоэнцефалический барьер, плаценту, проникают в грудное молоко. Применяют при кокковых инфекциях (внутрь по схеме) - менингите, заболеваниях органов дыхания, при инфекциях желчных и мочевых путей, раневой инфекции и при других инфекционных заболеваниях.
Стрептоцид - Streptocidum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,3-0,5 г.; 10% - 15,0-25,0 г. мазь; 5% -30,0 г. ли-
нимент.
Норсульфазол - Norsulfazolum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,25-0,5 г.
Сульфадимезин - Sulfadimezinum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25-0,5 г.
Этазол - Aethazolum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25-0,5 г.
Сульфазин - Sulfazinum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г.
Сульфапиридазин - Sulfapyridazinum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
Сульфадиметоксин - Sulfadimethoxinum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,2-0,5 г.
Сульфален - Sulfalenum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.
II. Лп, действующие в просвете кишечника
ЛП медленно всасываются из ЖКТ, основная масса ЛП переходит в кишечник, где создаются высокие концентрации его. Эти ЛП не применяют для лечения общих инфек -ций (т. к. очень низкое содержание их в крови и органах), а используют при лечении кишечных инфекций внутрь по схеме (бациллярной дизентерии, энтероколитов, колитов), для профилактики кишечной инфекции в послеоперационном периоде.
Сульгин - Sulginum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г.
Фталазол - Phthalazolum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г.
III. Лп для местного применения
Сульфацил-натрий - Sulfacylum-natrium (i)
Форма выпуска: порошок; 20-30 % растворы (глазные капли) в тюбиках - капельницах
емкостью 1,5 мл. и во флаконах по 5-10 мл.; 30% мазь по 10,0 г.
Применяют: местно - мазь при конъюнктивитах, блефаритах; растворы для лечения и профилактики инфекций бленнореи глаз у новорожденных (по 2 капли 30 % раствора непосредственно после рождения и по 2 капли ещё через 2 часа).
IV. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом
Триметоприм, препятствует образованию фолиниевой кислоты из фолиевой. При од - новременном назначении триметоприма с сульфаниламидами действие их на микроорга- низмы усиливается, т. к. процессы биосинтеза нуклеиновых кислот в микроорганизмах при этом блокируется одновременно в двух стадиях (в стадии образования фолиевой кислоты и в стадии образования фолиниевой кислоты), а так же замедляется развитие устойчивости микроорганизмов к сульфаниламидам. ЛП обладают бактерицидным действием, имеют широкий спектр антимикробной активности, включая штаммы, устойчивые к сульфаниламидам и другим антибиотикам. Применяют внутрь по 2 таблетки 2 раза в день, после еды.
«Бисептол» (Ко-тримоксазол, Бактрим) - «Biseptolum» («Co-trimoxazolum», «Bactrim -um»)
Форма выпуска: таблетки по 0,12 г. (0,1 г. сульфаметоксазола и 0,02 г. триметоприма);
по 0,48 г. (0,40 г. сульфаметоксазола и 0,08 г. триметоприма); сироп (в 1 мл. - 0,04 г. сульфаметоксазола и 0,008 г. триметоприма).
«Сульфатон» - «Sulfatonum»
Форма выпуска: таблетки по 0,07 г. (0,05 г. сульфамонометоксина и 0,02 г. триметопри-
ма) и по 0,35 г. (0,25 г. сульфамонометоксина и 0,1 триметоприма).
