Глава 13. Правила проведения непрямого массажа сердца и безвентиляционной реанимации

48. Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить на ладони правой руки.

49. Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками (рисунок 11).

50. Продавливать грудную клетку не менее чем на 3 - 5 см с частотой не реже 60 раз в минуту.

51. Каждое следующее надавливание начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

52. Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких - 30:2, независимо от количества участников реанимации.

53. По возможности приложить холод к голове.

54. При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение - пассивный вдох. Когда выделения изо рта пострадавшего представляют угрозу для здоровья спасающего, можно ограничиться проведением непрямого массажа сердца, т.е. безвентиляционным вариантом реанимации.

55. Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности.

Рисунок 11

56. Если под ладонью появился неприятный хруст необходимо уменьшить не глубину и силу, а ритм надавливаний и ни в коем случае не прекращать непрямой массаж сердца.

Глава 14. Правила проведения вдоха искусственной вентиляции легких (ивл) способом "изо рта в рот"

57. Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и раздвинуть его губы.

58. Левой рукой зажать нос.

59. Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха (рисунок 12).

60. Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох.

61. Если во время проведения вдоха ИВЛ пальцы правой руки почувствуют раздувание щек, можно сделать безошибочный вывод о неэффективности попытки вдоха.

62. Если первая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку.

63. Если вторая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, то необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость и только затем сделать вдох ИВЛ.

64. Нет необходимости разжимать челюсти пострадавшего, так как зубы не препятствуют прохождению воздуха. Достаточно разжать только губы.

Рисунок 12

Экзаменационный билет №7

1. Когда может быть назначена внеочередная проверка знаний пээп и мпот (пээПп.1.4.14).

Внеочередная - для лиц, допустивших нарушения ПЭЭП и МПОТ по охране труда при эксплуатации электроустановок, инструкций, по требованию ответственного за электрохозяйство или государственного органа энергетического надзора, при неудовлетворительной оценке знаний, при переводе на другую работу, при введении новой редакции правил ПЭЭП и МПОТ, по требованию вышестоящей организации.