- •1. Введение
- •2. Подготовка к занятию
- •5. Хронокарта занятия и аудиторная деятельность студента
- •Задача 1
- •Задача 2
- •9.2.4. Дополнительный материал для освоения
- •Определение, принципы диагностики
- •Диагностические критерии скв (acr, 1997)
- •Диагностические критерии скв (slicc,2012г.)
- •Лечение системной красной волчанки
- •Лечение волчаночного нефрита (вн)
- •3.3 Рекомендации по индукционной терапии вн III|IV класса
- •3.7 Рекомендации по индукционной терапии у больных с V классом «Мем-бранозным» вн.
- •3.8 Рекомендации по назначению поддерживающей терапии больным вн у которых достигнуто улучшение после проведения индукционной терапии
- •3.9 Рекомендации по изменению терапии у больных вн не ответивших на индукционную терапию
- •Лечение вн при наличии беременности
- •4.0 Лечение поражения центральной нервной системы (цнс)
- •5.0 Мониторинг активности скв
- •Определение активности скв по шкале selena- sledai
- •5.4 Индекс повреждения slicc/acr Damage Index
- •Индекс повреждения при скв slicc/acr Damage Index
- •5.5 Оценка качества жизни (кж)
5. Хронокарта занятия и аудиторная деятельность студента
Регламенты утверждены на заседании ЦКМС _________ 201 г., протокол № _____
№ п/п |
Этапы практического занятия |
Время |
1. |
1-й академический час
|
45 мин |
1.1
|
Организационная часть. Приветствие. Регистрация присутствующих в журнале. Введение. Озвучивание темы и ее актуальности, цели и плана практического занятия.
|
10 мин |
1.2. |
Ответы на вопросы студентов, возникшие при подготовке к занятию. |
5 мин
|
1.3 |
Теоретическая часть: входящий контроль в виде индивидуального тестирования 10 вопросов с последующим их разбором. Разбор теоретического материала. |
30 мин |
1.4 |
Перерыв |
10 мин |
2 |
2-й академический час |
45 мин |
2.1. |
Представление реферата по теме занятия |
10 мин |
2.2 |
Самостоятельная курация больных или решение дополнительных клинических задач при консультативном присутствии преподавателя (каждый студент имеет своего больного или клиническую задачу) |
35 мин |
2.3 |
Перерыв |
10 мин |
3 |
3-й академический час |
45 мин |
3.1. |
Разбор одного – двух курируемых больных |
45 мин |
3.2 |
Перерыв |
10 мин |
4. |
4-й академический час |
45 мин |
4.1 |
Продолжение разбора курируемых больных |
20 мин |
4.2 |
Заключительная часть. Итоговое тестирование. Контроль успешности выполнения практических заданий с выставлением оценки в журнал. |
15 мин |
4.3 |
Подведение итогов занятия. Анализ результатов. Ответы на вопросы. Информация для студентов, получивших неудовлетворительные оценки. |
5 мин |
4.4 |
Сообщение темы следующего занятия, вопросов для самостоятельной готовки, рекомендуемой литературы. Завершение занятия. |
5 мин |
6. Внеаудиторная самостоятельная работа студента по теме «Больная с диффузным заболеванием соединительной ткани» - 2 часа.
7. Критерии оценок деятельности студента при освоении учебного материала представлены на сайте университета – страницы кафедры и на стенде кафедры (утверждены на заседании кафедры). Уровень обученности оценивается по результатам тестового контроля, умения оценить клиническую ситуацию, составить план обследования, сформулировать диагноз, провести дифференциальный диагноз, наметить план лечебных мероприятий.
8. Рекомендации для студентов, пропустивших практическое занятие, утверждены деканатом НГМУ, доведены до студентов и имеются на стенде кафедры.
9. Приложения для самостоятельной работы студентов
9.1. Информационные и справочные материалы представлены в учебно-методическом пособии кафедры госпитальной терапии и клинической фармакологии лечебного факультета «Больная с диффузным заболеванием соединительной ткани»
9.2. Материалы для самоконтроля по теме:
9.2.1. Контрольные вопросы по теме:
1. Современное определение понятия «ДБСТ».
2. Диагностические критерии СКВ и других ДБСТ (системной склеродермии, дермато/полимиозита, узелкового периартериитв)
3. Дифференциально-диагностические различия ДБСТ.
4. Лечение СКВ с учетом варианта и степени активности. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, биологические агенты.
9.2.2. Тестовые задания по теме
Выберите один правильный ответ
1. Не относят к диагностическим критериям СКВ:
1. гелиотропную эритему;
2. дискоидные изменения кожи;
3. афтозный стоматит;
4. неэрозивный артрит.
2. Не относят к проявлениям дерматомиозита:
1. эритему лица в виде "бабочки";
2. гелиотропную кожную сыпь;
3. слабость проксимальных мышц;
4. повышение уровня КФК или альдолазы.
3. Симптом Готтрона является проявлением:
1. СКВ;
2. системной склеродермии;
3. дерматомиозита;
4. узелкового полиартериита.
4. Crest-синдром является клиническим проявлением:
1. СКВ;
2. ССД;
3. ДМ;
4. УП.
5. Не относят к проявлениям Crest-синдрома:
1. кальциноз кожи;
2. феномен Рейно, телеангиэктазию;
3. дисфагию;
4. артрит.
6. Не относят к диагностическим критериям УП:
1. статус носителя вируса гепатита В;
2. миальгию, мышечную слабость, боль при пальпации мышц;
3. болезненность и припухлость яичек;
4. гистологический феномен "луковичной шелухи".
7. Аневризма и окклюзия по ангиографическим данным являются характерными для:
1. ССД;
2. СКВ;
3. УП;
4. ДМ.
8. Проявлениями АФС не являются:
1. тромбозы;
2. самопроизвольные аборты;
3. АТ к ДНК;
4. АТ к кардиолипину.
9. Для склеродермии типичны:
1. JFT Hep2 АТ;
2. АТ к ДНК;
3. Jo-1 АТ;
4. АТ UI-n RNP.
10. Для какого заболевания характерны АТ UI-n RNP?
1. СКВ;
2. ДМ;
3. ССД;
4. синдрома Шарпа.
11. Укажите заболевание,для которого характерно повышение КФК и альдолазы?
1. СКВ;
2. ССД;
3. ДМ;
4. РА.
12. Укажите заболевание, для которого характерно обнаружение Jo-1 АТ?
1. РА;
2. ДМ;
3. СКВ;
4. ССД.
13. Укажите заболевание, для диагностики которого целесообразно проведение висцеральной ангиографии?
1. УП;
2. РА;
3. СКВ;
4. ДМ.
14. Препарат выбора в лечении ССД:
1. Д-пеницилламин;
2. циклофосфамид;
3. азатиоприн;
4. винкристин.
15. Наиболее предпочтительным для лечения ДМ является:
1. делагил;
2. индометацин;
3. метотрексат;
4. аспарагиназа.
16. Преднизолон является базисным препаратом в лечении:
1. СКВ;
2. РА;
3. болезни Рейтера;
4. ДОА.
17. Не относят к диагностическим критериям ЛНГ:
1. длительность заболевания более трех недель;
2. лихорадка свыше 38,3 С;
3. неясность диагноза после недельного обследования больного в клинике;
4. увеличенная СОЭ.
18. Не относят к проявлениям ИЭ:
1. эндокардит Либмана-Сакса;
2. осциллирующие внутрисердечные массы на створках клапанов;
3. абсцесс фиброзного кольца;
4. появление новой регургитации.
19. Не относят к ведущему патогенетическому фактору ИЭ:
1. бактериемию;
2. нуклеинемию;
3. метастазы инфекции;
4. тромбоэмболию.
20. Пятна Джейнуэя описаны при:
1. СКВ,
2. дерматомиозите;
3. ИЭ;
4. узелковом полиартериите
9.2.3. Ситуационные задачи по теме
