- •Сестринская история болезни (учебная)
- •Данные сестринского обследования Субъективное обследование
- •Объективное обследование
- •16. Состояние глаз.
- •17. Осмотр полости носа, ушей, необходимые мероприятия.
- •18. Проводимые исследования.
- •21. Карта сестринского процесса. (6) 22. Лист динамического наблюдения. (7) 23. Итог курации пациента. (8) 24. Уровни сп. (9-10)
- •Лист динамического наблюдения
- •Итог курации пациента
16. Состояние глаз.
17. Осмотр полости носа, ушей, необходимые мероприятия.
18. Проводимые исследования.
Подготовка к исследованиям, особенности подготовка у данного пациента, результаты исследований, достоверно подтверждающее данное заболевание.
19. Проводимое лечение. Лекарственные препараты с характеристикой особенности введения, возможные побочные действия и меры их профилактики.
20. Выводы 1. Какие потребности нарушены. 2. Установление проблем пациента в соответствии с их классификацией.
21. Карта сестринского процесса. (6) 22. Лист динамического наблюдения. (7) 23. Итог курации пациента. (8) 24. Уровни сп. (9-10)
5
Лист динамического наблюдения
Дни |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Режим |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр на педикулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смена белья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Профилактика пролежней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Дыхание: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* одышка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* мокрота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* кашель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* специальное положение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Пульс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Питание и питье |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* аппетит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* тошнота, рвота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* жажда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* нарушение глотания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Выделения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* характер стула |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* мочеиспускание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Сон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Боль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Самоуход |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.Двигательная активность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Гигиеническая ванна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
